选择虫类中药治疗类风湿性关节炎的中西医结合思路

类风湿性关节炎属于中医"痹证"范畴,治疗时多选择或配伍虫类中药,然而由于虫类中药多有毒性,往往不为寻常医家和患者所接受,选择虫类中药治疗类风湿性关节炎应当熟悉其适应中医理论基础和功效、辨证用药等特点,以及抗炎、免疫等现代医学作用机制或途径。

肌骨超声检查对血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎的鉴别诊断价值

目的探讨肌骨超声鉴别诊断血清阴性类风湿关节炎(rheumatic arthritis,RA)与骨关节炎(osteoarthritis,OA)的临床价值。方法选取2015年6月至2017年7月在浙江省绍兴市人民医院临床确诊的血清阴性RA患者和OA患者各40例,通过肌骨超声观察肌腱、滑膜、关节面、关节腔以及骨面情况,测量最厚处滑膜厚度,记录RA患者的疾病活动分数(disease activity score28,DAS28)评分,利用彩色多普勒及能量多普勒超声观察滑膜内血流信号及形态并进行组间比较。结果 RA组骨髓水肿、关节积液、滑膜炎与肌腱腱鞘炎检出率明显高于OA组,滑膜厚度及血流信号高于OA组,差异均有显著性(P<0.05)。RA患者滑膜厚度、血流信号等级随着DAS28评分的增长而增高(P<0.05)。结论肌骨超声对RA与OA的病理改变具有较高的敏感性,可定量测定滑膜厚度及血流信号等级,有利于两者的鉴别诊断及监测RA的病情活动度。

鄂温克疾病痊愈禁忌的文化阐释

鄂温克民间疾病痊愈禁忌内容涉及患者饮食与言行禁忌、药物的采集禁忌、患者患病期间其他人的禁忌等方面,具有限制主体复杂多样、且具有特殊性,以及由来于对灵力的崇拜与畏惧一类禁忌在其中占有主导地位等特点。这类禁忌虽然大都缺乏科学性,但在历史上,于保持人与自然、人与社会的和谐方面却曾发挥了一定的积极作用。

益肾蠲痹方加减治疗强直性脊柱炎35例疗效观察

强直性脊柱炎（AS）是一种自身免疫性疾病，以腰背僵痛为主要表现，属中医“骨痹”范畴。益肾蠲痹方是著名中医风湿病专家朱良春教授的经验方。自2005年12月—2007年2月将益肾蠲痹方（以虫类药为主）加减治疗强直性脊柱炎取得了良好疗效，现报道如下。

黔南地区野生药用昆虫地牯牛资源初探

本文就分布于黔南地区中华东蚁蛉(Euroleon sinicus Navas)野生药用昆虫,隶属于脉翅目(Neuroptera)蚁蛉科(又叫蛟蜻蛉科)(Myrmeleontidae)。药用为其幼虫,当地俗称"地牯牛"。通过对其药用资源野外调查,民间中药师的走访,结合文献研究,发现地牯牛药用价值佷高,用途广,尤其对某些肿瘤有特殊疗效。且地牯牛在黔南地区分布十分广泛,资源相当丰富,现仅少量使用,现处于未开发状态,具有广阔的开发前景,本文还提出了对地牯牛资源开发的设想。

强直性脊柱炎患者关节功能康复训练效果观察

目的观察强直性脊柱炎患者关节功能康复训练效果。方法选择住院病人78例,采用药物治疗同时辅助功能锻炼为康复训练组,门诊病人78例,单纯采用药物治疗为药物治疗组,比较两组患者治疗6个月关节功能康复效果。结果两组患者康复效果经秩和检验有显著性差异,P<0.01。康复训练组患者功能改善明显优于药物治疗组。结论康复训练对强直性脊柱炎患者关节功能的恢复有显著作用,应加强对强直性脊柱炎患者功能的系统训练。

蒙药熏蒸疗法治疗膝关节寒性黄水病随机对照研究

目的:通过用蒙药熏蒸疗法治疗膝关节风湿寒性关节痛,进一步证明它的临床疗效及安全性。方法:采用蒙医学、现代医学规范化和标准化的诊断及疗效评价标准,症状、体征等指标为观察指数,分别运用蒙药加蒙药熏蒸治疗机、单纯蒙药口服治疗对42例膝关节寒性黄水病患者进行对照治疗。结果:蒙药加蒙药熏蒸治疗组、单纯蒙药治疗组总有效率有显著性差异(P<0.05);治疗后疼痛、肿胀、压痛、下肢活动组内比较有显著性差异(P<0.001);组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:蒙药加蒙药熏蒸疗法治疗膝关节寒性关节痛是一种稳定、可靠、疗效显著的内服与外用疗法,值得推广应用。

中医辨证分型联合醋酸泼尼松治疗系统性红斑狼疮临床研究

目的:观察中医辨证分型用药联合醋酸泼尼松治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床效果及对细胞因子的影响。方法:将SLE患者120例随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组给予醋酸泼尼松治疗,观察组在对照组的基础上联合中医辨证分型中药汤剂治疗,疗程均为6个月,观察比较2组临床疗效及不良反应,治疗前后血清细胞因子白细胞介素-16 (IL-16)、白细胞介素-17 (IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)水平变化。结果:总有效率观察为83.33%,对照组为63.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者血清IL-16、IL-17水平较治疗前降低,TGF-β水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。不良反应发生率观察组为11.67%,对照组为16.67%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医辨证分型用药联合醋酸泼尼松治疗SLE患者,可在不增加不良反应的同时提高疗效,改善血清细胞因子水平。

系统性红斑狼疮50例临床观察

系统性红斑狼疮是一种全身性疾病,发病急,病程长,易损坏体内多个脏器,甚至危及人的生命.近年来,我们采用中医中药辨证治疗,取得了一定的疗效.现仅就其肝肾阴虚型50例的治疗介绍如下.

系统性红斑狼疮的心脏病变

系统性红斑狼疮是一种病因未明的自身免疫介导的炎症性结缔组织病,心脏是其累及的重要器官之一。心脏病变现已成为影响患者生存率以及病死率的重要因素。本文综述了系统性红斑狼疮患者主要的心脏病变。

应用“通脉灵”与矿泉理疗对类风湿性关节炎的疗效观察与作用机制的回顾性分析

目的探讨“通脉灵“与矿泉理疗对类风湿性关节Rheumaoidarthritis,RA的疗效及作用机理分析。方法随机将70例RA患者分为中药组、中药+理疗组、理疗组3组进行疗效对比和多种指标分析。结果3个月理疗组疗效优于其他两组、6个月中药+理疗疗效优于其他两组,经治疗后患者免疫功能、微循环、胶元代谢均有好转。结论中西医结合对RA活动期及稳定期均有较好的效果。

低剂量IL-2治疗对活动性类风湿关节炎调节性T细胞的影响及临床疗效

目的探讨低剂量白细胞介素(IL)-2治疗活动性类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效及其对RA患者的免疫调节作用机制。方法收集2016年2月至8月于山西医科大学第二医院就诊的活动性RA患者41例,按随机数字表法分为传统治疗组(n=15,抗风湿药及/或小剂量糖皮质激素)和IL-2联合治疗组(n=26,传统治疗联合IL-2连续5 d皮下注射50万IU/d),另选同期40例健康体检者作为健康对照组。用改进的流式细胞术检测健康受试者及RA患者治疗前后外周血辅助性T(Th)细胞(Th1、Th2、Th17)和调节性T(Treg)细胞的绝对计数和比例;检测RA患者的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,评估关节肿胀指数(SJC)、关节压痛指数(TJC)和计算疾病活动度(DAS) 28评分,并进行治疗前后和组间的比较;对RA患者外周CD4+T亚群计数与疾病活动指标的相关性行Spearman秩相关分析。结果治疗后,两组RA患者SJC、TJC、DAS28评分明显下降,且IL-2联合治疗组低于传统组(P均<0.05);无IL-2相关的明显、不可逆的不良反应发生;RA患者外周血Treg细胞绝对计数[M(QL,QU)]为195(122,289)个/μl,较健康对照组的355(246,467)个/μl显著下降(P<0.05);IL-2联合治疗组Treg细胞绝对计数由治疗前的226(144,297)个/μl增加至652(479,1016)个/μl(P<0.05),Th17/Treg比值由治疗前的040(023,076)%回降至正常的023(012,044)%(P<0.05)。Treg细胞绝对计数与RA疾病活动指标DAS28、ESR、CRP、TJC、SJC呈负相关(P<0.05,P<001)。结论低剂量IL-2可能通过增加CD4+T细胞亚群中Treg细胞绝对计数,调节并维持RA患者的免疫平衡而发挥作用,可有效且安全改善活动性RA患者的临床症状。