血清高尔基体糖蛋白73与MIF水平联合检测对原发性肝癌的诊断和预后价值研究

目的 探讨联合高尔基体糖蛋白 73(golg glycoprotein, GP73),巨噬细胞移动抑制因子(migration inhibitory factor, MIF)诊断原发性肝癌 (primary liver cancer, PLC) 以及预测原发性肝癌患者预后的价值。方法 选择 2016 年 1 月~2020 年 1 月张家口市传染病医院肝病科收治的 137 例原发性肝癌患者(肝癌组)、101 例肝良性肿瘤患者(肝良性肿瘤组)和 109 例于门诊体检的健康志愿者(健康对照组)。检测血清 GP73,MIF 水平,比较原发性肝癌不同病理特征和预后间血清 GP73 和 MIF 水平差异。Kaplan-Meier 法绘制不同 GP73 和 MIF 水平原发性肝癌患者生存曲线,受试者工作特征曲线(ROC)分析 GP73 和 MIF 诊断原发性肝癌以及预测原发性肝癌患者预后的价值。结果 肝癌组血清 GP73(68.53±21.35 μg/L),MIF(123.35±20.48 pg/ml )水平高于肝良性肿瘤组(13.42±6.52μg/L,43.02±7.61pg/ml)和健康对照组(13.13±6.25 μg/L,42.12±7.58 pg/ml),差异有统计学意义(t=25.081~39.309,均 P < 0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期血清 GP73(75.11±7.16μg/L),MIF(127.62±10.82 pg/ml)水平高于Ⅰ ~ Ⅱ期(54.15±10.42μg/L,114.02±12.05 pg/ml),差异有统计学意义(t=13.696,6.586,均 P=0.000),死亡患者血清 GP73(78.32±6.06 μg/L),MIF (130.12±6.03 pg/ml)水平高于存活患者(58.00±10.03μg/L,116.07±12.94 pg/ml),差异有统计学意义(t=14.467,8.239,均 P < 0.05)。 GP73 ≥ 68.53μg/L 组,MIF ≥ 123.35 pg/ml 组患者生存率 [34.29%(24/70),33.80%(24/71)]低 于 GP73 < 68.53μg/L 组 的 62.69%(42/67) 和 MIF < 123.35 pg/ml 组 的 63.64%(42/66)(Log-Rankχ^(2)=10.270,11.450,均 P < 0.05)。GP73,MIF 联合检测诊断原发性肝癌、预测原发性肝癌患者预后的曲线下面积分别为 0.872,0.868,高于单独指标检测(均 P < 0.05)。结论 原发性肝癌患者血清 GP73,MIF 水平均明显增高,且与 TNM 分期和患者预后均存在一定关系,GP73,MIF 联合检测可为原发性肝癌诊断和预后预测提供参考。