GnRHa黄体支持在IVF/ICSI-ET中的应用

目的探讨拮抗剂方案鲜胚移植黄体中期添加促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对临床妊娠结局的影响。方法选取2020年1月至2023年2月行拮抗剂方案鲜胚移植IVF/ICSI 314例患者临床资料。在常规黄体支持基础上,根据添加不同剂量GnRHa,分为A组(0 mg,n=95)、B(在取卵后第6天皮下注射0.1 mg GnRHa,n=92)、C组(于取卵第2、5、8天单次皮下注射0.1 mgGnRHa,n=55)、D组(于取卵第2、4天单次皮下注射0.2 mg GnRHa,n=72),比较4组的妊娠结局。将314例分为临床妊娠组和非临床妊娠组,行单因素分析和logistic回归分析,探索影响ART妊娠结果的重要因素。结果4组患者年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、获卵数、MⅡ数、2PN数、优质D3胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05);A组临床妊娠率低于B、C、D组(P<0.05),4组种植率、早期流产率、多胎率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现,平均移植胚胎数、GnRHa黄体支持占比均与妊娠结局有相关性(P<0.05)。结论拮抗剂鲜胚移植黄体中期添加GnRHa可提高临床妊娠率,且安全的多剂量间断给药临床妊娠率方面效果更明显。平均移植胚胎数是影响临床妊娠结局的关键因素。

精子质量对不孕不育患者辅助生殖技术选择的指导作用

目的探讨精子质量对不孕不育患者辅助生殖技术选择的指导作用。方法选择201对行常规体外受精胚胎移植术(IVF-ET)的不孕不育夫妇,其中行IVF-ET成功(二极体的胚胎数量占胚胎总数≥30%)者126对(IVF-ET组),IVF-ET失败(二极体的胚胎数量占总胚胎数<30%)后行补救卵胞浆内单精子注射术(R-ICSI)75对(R-ICSI组)。比较两组精液常规、精子DNA完整率、精子顶体完整率、顶体反应率;体外受精后比较两组受精率、优胚胎率。结果 IVF-ET组精子密度、活力及正常形态率均高于R-ICSI组(P均<0.05);R-ICSI组精子DNA断裂指数(DFI)明显高于IVF-ET组(P<0.05),顶体完整率、顶体反应率两组比较无统计学差异(P均>0.05);R-ICSI组受精率、优胚率低于IVF-ET组(P均<0.05)。结论当精子密度低于11.1×106/m L,正常形态率低于1.4%,DFI高于15.9%,顶体完整率低于77.3%,顶体反应率低于15.7%时建议直接行R-ICSI助孕。

乳癌组织miRNA-429基因表达及甲基化检测

目的探讨miRNA(miR)-429基因表达及其启动子甲基化在乳癌中的作用。方法收集50例乳腺浸润性癌病人的手术切除标本,采用实时荧光定量PCR检测miR-429基因在癌组织和癌旁组织中的表达情况,采用甲基化特异性PCR检测癌组织和癌旁组织中miR-429基因启动子区CpG岛的甲基化水平,并分析miR-429基因启动子区甲基化状态与乳癌临床病理特征的关系。结果与癌旁组织相比,癌组织中miR-429基因的表达水平明显下调(t=19.227,P<0.01),miR-429基因启动子区CpG岛的甲基化水平明显升高(χ~2=5.392,P<0.05)。miR-429基因启动子区甲基化水平与乳癌肿瘤大小及淋巴结转移相关(χ~2=5.236、6.202,P<0.05)。结论 miR-429基因异常高甲基化可能导致miR-429基因低表达,参与乳癌的发生发展。

MicroRNAs作为肝癌早期诊断标记物的研究进展

肝细胞癌(简称肝癌)是世界范围内最常见且恶性程度最高的恶性肿瘤之一,我国肝癌发病率和死亡率更是高居亚洲第一位。虽然肝癌病人的预后普遍较差,但早期肝癌手术治疗后5年生存率>70%。MicroRNAs(miRNAs)是近年发现的一系列广泛存在于真核细胞和病毒中能调控基因转录后表达的短链非编码RNA,这些miRNAs在包括肝癌在内的多种肿瘤的发生、发展及转归中扮演了重要角色。肝癌组织中存在多种异常表达的miRNAs,它们多靶向作用于与肝癌发生、发展相关的基因和信号通路。研究这些异常表达的miRNAs及其作用靶点为进一步阐明肝癌的发病机制、提高肝癌的早期诊断率提供了思路。本文就miRNAs作为可能的生物标志物在肝癌早期诊断中的价值做一综述。