mNGS在非HIV感染慢性肾脏病患者并发耶氏肺孢子菌肺炎中的诊断价值

目的探究宏基因组二代测序技术(mNGS)在慢性肾脏病(CKD)并发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)中的诊断价值。方法本研究纳入2019年9月10日至2022年8月21日天津大学天津医院肾内科收治的疑似并发PJP的非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的10例CKD患者,回顾性分析其临床特点及诊治过程,评价mNGS在CKD并发PJP中的诊断价值。结果该报告共包括10例拟诊PJP的CKD病例,其中7例收取的是痰标本,余下3例为肺泡灌洗液标本。经mNGS检测,10例标本中均检测到耶氏肺孢子菌,其中9例最终确诊为PJP。9例患者均有发热、咳嗽咳痰、胸闷等肺炎相关表现,实验室检查结果包括白细胞计数升高(70%)、中性粒细胞比值升高(100%)、C反应蛋白升高(100%)、淋巴细胞计数降低(100%)、HIV检测均阴性、白蛋白计数降低(100%)、肌酐值升高(100%)、G试验阳性(70%)、氧合指数≤300(70%)及乳酸脱氢酶升高(100%),肺部CT均表现为肺部感染征象,以上结果均提示继发性免疫缺陷伴感染,但推测病原菌结果不具有特异性。9例患者中有6例经治疗后病情好转,其余3例治疗无效死亡。结论mNGS可用于继发性免疫缺陷疾病并发PJP的早期病原学诊断,为临床针对耶氏肺孢子菌进行及时、有效治疗提供了有力的病原学证据,同时也突出了该基因检测技术在快速诊断病原体方面的巨大潜力。

四川省阿坝州红原县年龄≥40岁常住居民慢性阻塞性肺疾病患病情况调查及影响因素分析

目的调查四川省阿坝州红原县年龄≥40岁常住居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病情况,并探讨其影响因素。方法通过随机抽样法抽取四川省阿坝州红原县年龄≥40岁常住居民,采用入户调查的方式对调查对象进行肺功能检测及问卷调查,确定COPD患病情况。比较不同调查因素的COPD患病率,对有显著差异的因素行多因素Logistic回归分析,确定患COPD的独立影响因素。结果共抽取红原县年龄≥40岁常住居民456例,436例质控合格,其中53例确诊COPD,COPD总患病率为12.16%。调查对象不同性别、民族、年龄、吸烟状况、吸烟年限、文化程度、取暖方式、肺结核病史、BMI患病率差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,COPD患病的独立影响因素包括民族、年龄、吸烟状况、取暖方式、文化程度和肺结核病史(P均<0.05)。结论四川省阿坝州红原县年龄≥40岁常住居民COPD患病率为12.16%,高于全国患病率;民族、年龄、吸烟状况、取暖方式、文化程度和肺结核病史是红原县COPD患病的独立影响因素。

不同程度慢性阻塞性肺疾病患者支气管舒张试验前后肺功能各参数改善的比较

目的探讨支气管舒张试验对不同程度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能各参数改善的影响。方法选取2012年11月至2014年5月于首都医科大学宣武医院门诊就诊的COPD稳定期患者163例,按2011版慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)策略将患者分为低风险少症状组67例、低风险多症状组34例、高风险少症状组24例、高风险多症状组38例。所有患者行支气管舒张试验,试验前后分别检查肺功能。其中肺功能分别测定肺通气功能用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/FVC及呼气峰值流速(PEF)。计算舒张试验前后肺功能参数FEV_1/FVC、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%pred)、PEF的改善值。结果低风险少症状组、低风险多症状组、高风险少症状组、高风险多症状组FEV_1/FVC改善值为(1.83±1.02)%、(2.80±0.99)%、(1.69±0.59)%、(1.06±0.18)%,FEV_1%pred改善值为(1.72±0.56)L、(2.49±1.02)L、(1.39±0.30)L、(1.08±0.24)L,PEF改善值为(0.26±0.08)L/s、(0.42±0.31)L/s、(0.27±0.12)L/s、(0.16±0.09)L/s,四组FEV_1/FVC改善值、FEV_1%pred改善值、PEF改善值比较差异有统计学意义(P<0.05)。低风险多症状组FEV_1/FVC改善值、FEV_1%pred改善值、PEF改善值与低风险少症状组比较差异无统计学意义(P>0.05)。高风险少症状组FEV_1/FVC改善值、FEV_1%pred改善值明显低于低风险少症状组、低风险多症状组(P<0.05),PEF改善值与低风险少症状组、低风险多症状组比较差异无统计学意义(P>0.05)。高风险多症状组FEV_1/FVC(%)改善值、FEV_1%pred(L)改善值明显其他三组(P<0.05),PEF改善值明显低于低风险少症状组、低风险多症状组(P<0.05),PEF改善值与高风险少症状组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管扩张剂对各组COPD患者气道均有不同程度的扩张作用,COPD患者应加强应用支气管扩张剂。

定量PCR检测类风湿关节炎患者外周血单个核细胞Notch基因表达

目的:探讨4种Notch受体基因在类风湿性关节炎(RA)患者外周血单个核中的表达及其意义。方法:采用免疫磁珠分离纯化RA患者外周血T,B及单核细胞,定量PCR检测4种Notch受体mRNA表达水平,并与正常人进行比较。结果:与正常人相比,RA患者T细胞Notch 2,Notch 3及Notch 4表达量增加(P<0.01),其中Notch 3主要表达于活化的T细胞,而Notch 1水平在两者间未见明显差异。B细胞及单核细胞4种Notch受体表达均较低,且两者间亦未见显著差异。结论:RA患者存在Notch基因表达的改变,一群高表达Notch 3基因的活化T细胞可能在RA疾病机制中具有重要的意义。

成人非酒精性脂肪肝患者早期肾损伤状况及影响因素分析

目的研究成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的早期损伤状况及其与早期肾损伤之间的关系和影响因素。方法根据诊断标准分成NAFLD组(n=78)、NAFLD合并代谢综合征(NAFLD+MS)组(n=47)、对照组(n=78)。对3组进行肝脏生化、肾脏生化及早期肾损伤指标检测,并计算肾小球的滤过率(eGFR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 NAFLD组、NAFLD+MS组与对照组比较,尿微量清蛋白/肌酐(ACR)、β2微球蛋白(β2-MG)、eGFR及HOMA-IR差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明ACR与体质量指数、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、HOMA-IR呈正相关,其中HOMAIR对ACR的影响最大。结论 NAFLD及NAFLD+MS患者存在早期肾损伤,ACR和HOMA-IR是较Scr、eGFR、β2-MG更敏感检测早期肾脏损伤的指标。

沙利度胺灌胃对烟雾暴露致大鼠肺间质纤维化合并肺气肿的影响及其机制

目的观察沙利度胺灌胃对烟雾暴露致大鼠肺间质纤维化合并肺气肿的影响并探讨其机制。方法将120只SD大鼠随机分为对照组、烟雾暴露组、沙利度胺组、阳性药物对照组各30只。烟雾暴露组、沙利度胺组、阳性药物对照组分别置于玻璃容器内进行烟雾暴露,沙利度胺组于烟雾暴露第1天给予沙利度胺溶液灌胃,阳性对照组于烟雾暴露第1天腹腔内注射氢化可的松,共暴露30 d;对照组置于相同容器内呼吸新鲜空气。分别于烟雾暴露第7、15、30天,通过股动脉放血处死各组大鼠10只,采用HE染色及Masson染色观察各组各时点肺组织病理改变,采用ELISA法检测各组各时点血清转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果HE染色结果显示,对照组大鼠肺泡腔结构正常,肺泡腔内无明显炎症及纤维化的呈现。烟雾暴露组大鼠在第7天时病变部位肺泡扩张,肺泡内可见红细胞及炎症细胞,同时伴大量成纤维细胞渗出;第15天时可见炎症细胞减少,肺上叶部分肺泡持续扩张,成纤维细胞大量增多;第30天时可见肺大疮与肺间质纤维化交替存在。沙利度胺组及阳性药物对照组在各时点肺组织病理改变与烟雾暴露组大体相同,但肺泡炎症、纤维化及肺大疮程度明显减轻。Masson染色结果显示,对照组大鼠右下肺组织中细胞外基质出现少许胶原纤维被染成蓝色。烟雾暴露组在第7天时出现肺泡上皮损伤和上皮下基底膜破坏,中、下肺部出现胶原纤维,可见少量染成蓝色的胶原纤维;第15天时肺泡壁厚度增加,形成纤维化及大量瘢痕组织,可见大量染蓝的胶原纤维;第30天时上肺大疮较前变化不大,下肺可见大量肺泡壁破坏融合,可见大量密集的蓝色胶原纤维。与烟雾暴露组比较,沙利度胺组和阳性药物对照组胶原含量均减少,肺大疮严重程度减低。各组大鼠同时点血清TGF-β_(1)、VEGF、TNF-α水平比较,烟雾暴露组>阳性药物对照组、沙利度胺组>对照组(P均<0.05),沙利度胺组与阳性药物对照组同时点TGF-β_(1)、VEGF、TNF-α水平差异无统计学意义。结论沙利度胺灌胃可减轻烟雾暴露所致大鼠肺间质纤维化合并肺气肿,其机制可能与减轻炎症反应及抑制新生血管生成有关。

绵阳市年龄≥40岁常住居民慢性阻塞性肺疾病流行病学调查及其影响因素分析

目的调查绵阳市年龄≥40岁常住居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)流行病学情况,并分析其相关影响因素。方法据国家卫生健康委员会公布的40岁以上人群COPD患病率确定调查样本量,采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取绵阳市年龄≥40岁常住居民。采用集中调查与入户调查相结合的方式,经由统一培训的呼吸科医师在独立、安静的房间采取面对面的方式帮助调查对象完成量表填写及肺功能检查,确定COPD患病情况;比较不同调查因素COPD患病率,对有意义的因素行多因素Logistic回归分析确定患COPD的独立影响因素。结果共选取调查对象1196人,有效调查1116人,调查合格率为93.31%。其中男482人、女634人,年龄(63.74±10.02)岁,城镇居民占比55.82%、农村居民占比44.18%;人群总吸烟率32.35%,初始吸烟年龄(20.98±6.35)岁,平均吸烟量15.31支/天;经常使用的燃料类型为柴草(55.47%)和煤(33.87%),14.70%有职业粉尘接触史,13.80%有呼吸道疾病家族史。共91人确诊为COPD,COPD总患病率为8.15%。不同性别、年龄、居住地区、吸烟状况,是否被动吸烟,是否有呼吸道疾病家族史、职业粉尘接触史COPD患病率差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,COPD患病的独立影响因素包括年龄、居住地区、吸烟和呼吸道疾病家族史(P均<0.05)。结论绵阳市年龄≥40岁常住居民COPD患病率为8.15%,与全国患病率相近;年龄、吸烟、居住地区和呼吸道疾病家族史是绵阳市COPD患病的独立影响因素,应针对COPD相应因素进行防治。

住院2型糖尿病患者健康素养水平及影响因素分析

目的:了解住院2型糖尿病患者的健康素养水平并分析相关影响因素,为住院2型糖尿病患者健康素养的评估和护理措施的制定提供参考.方法:采用方便抽样方法,于2019年8月至2020年1月对广州市、佛山市共294名住院2型糖尿病患者,应用中文版糖尿病健康素养量表进行现场调查.结果:共分析291份有效问卷.患者的功能性、互动性和评判性健康素养水平得分分别为(2.46±0.84)分、(2.61±0.76)分和(2.15±0.94)分,均处于较低水平;多因素方差分析结果,功能性健康素养水平在学历、饮酒史、主动接受糖尿病信息方面差异有统计学意义(P<0.05),互动性健康素养水平在学历、英语水平、高盐饮食、高糖饮食、口服降糖药、中医治疗、实用信息、倾向图片易理解方面有统计学差异(P<0.05),评判性健康素养水平在学历、高糖饮食、血糖监测、口服降糖药、中医治疗、并发症、实用信息方面有统计学差异(P<0.05);在多元线性回归分析中,学历、饮酒史是功能性素养水平的负相关影响因素,高盐饮食、高糖饮食、血糖监测、中医治疗和倾向图片易理解为互动性素养水平的负相关影响因素,高糖饮食、血糖监测、中医治疗、实用信息、倾向图片易理解是评判性素养水平的负相关影响因素.结论:中文版健康素养量表可以有效地评估住院2型糖尿病患者的健康素养水平;住院2型糖尿病患者健康素养水平处于较低水平;住院2型糖尿病健康素养受学历、个人收入、自我管理和糖尿病教育等多种因素影响.

单纯十二指肠乳头气囊扩张治疗胆总管结石合并乳头旁憩室的安全性

目的评价内镜下单纯十二指肠乳头气囊扩张(EPBD)治疗胆总管结石合并乳头旁憩室的安全性。方法对65例胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室患者进行内镜下取石治疗,其中35例行单纯EPBD术后取石,30例行十二指肠乳头括约肌小切开(sEST)联合EPBD取石。比较两组取石取净率、术中出血情况及并发症。结果两组取石取净率差异无统计学意义(P>0.05);单纯EPBD组术后无出血,明显少于EST+EPBD组(P=0.04)。术后胰腺炎及胆管炎相当,差异无统计学意义,两组均未发生穿孔。结论单纯EPBD术治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室比EST联合EPBD安全,且操作方便,能够减少十二指肠乳头出血的风险。

缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效评价

目的探讨血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并肾病的价值。方法选取2015年1月至2018年6月在南通大学第二附属医院就诊的84例患者纳入本研究。随机分为观察组和对照组,各42例。对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗。观察患者治疗后血压及肾功能主要指标的变化情况。结果观察组干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)和24 h尿蛋白水平均低于干预前(P<0.05),对照组干预后SBP、DBP、BUN、Scr和24 h尿蛋白水平均低于干预前(P<0.05)。观察组与对照组相比,BUN、Scr和24 h尿蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。结论使用缬沙坦治疗高血压合并肾病具有较好控制血压,保护肾功能的作用,而缬沙坦联合氨氯地平治疗与单独使用缬沙坦相比具有更为显著的降压及肾功能保护的效果。

五味子乙素对香烟烟雾提取物和脂多糖损伤的肺上皮细胞干预作用研究

目的:观察五味子乙素(Sch B)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期细胞模型的影响,并初步探讨其作用机制。方法:用香烟烟雾提取物(CSE)联合脂多糖(LPS)作用于肺上皮细胞株A549,制备COPD急性加重期体外模型,并给予相应浓度的五味子乙素进行干预,通过MTT法测定各组细胞存活率、RT-PCR法测定细胞炎症因子白细胞介素8(IL-8)、环氧合酶2(COX-2)的mRNA水平; ELISA法测定细胞上清中IL-8、COX-2水平; Western blot法测定细胞磷酸化NF-κB蛋白水平。结果:4%CSE联合0. 1μg/ml LPS作用24 h能够促进肺上皮细胞增殖,炎症因子表达明显上升,给予Sch B能够明显抑制CSE联合LPS对细胞的增殖作用,改善细胞炎症状态;降低损伤细胞IL-8、COX-2 mRNA表达水平;减少细胞上清中IL-8、COX-2含量;降低细胞中磷酸化NF-κB的蛋白表达水平。结论:Sch B可改善CSE联合LPS引起的肺上皮细胞炎症,其作用机制可能与抑制肺上皮细胞增殖,抑制炎症因子表达,发挥抗炎作用有关。该研究为Sch B应用于COPD急性加重期的临床治疗提供实验依据。

大同市7～18岁人群身高分布特点及矮小症患病率调查

矮小症(short stature)是指在相似环境下,儿童青少年的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的第三百分位以下(P3)[1]。矮小症病因复杂,如生长激素缺乏、特发性矮小、家族性矮小、甲状腺功能低下、营养不良、慢性全身性疾病等。本研究对大同市7~18岁人群的身高水平进行调查,了解大同市儿童青少年的身高分布特点、矮小症患病率及与全国同年龄身高水平比较的情况。

对比剂致急性肾损伤的发病机制研究进展

随着冠脉造影技术的广泛开展,如何有效降低术后对比剂致急性肾损伤(CI-AKI)的发生率一直是心血管领域研究的热点。但其发病机制较为复杂,且尚未完全明确,既往研究表明多种因素引起的肾脏血流动力学改变、对比剂本身对肾小管细胞及内皮细胞的毒性作用、氧化应激反应等机制参与CI-AKI的发病过程。本文将对发病机制目前的研究现状进行综述。

绝经期与心血管疾病早期干预的时间窗

心血管疾病(CVD)是女性死亡的主要原因,更年期女性尤为多见。在过去的20年里,更年期性激素替代治疗对心血管健康的影响一直存在争议。最新研究表明,对年轻女性或绝经后女性早期使用更年期激素替代治疗对心血管系统更为有益,因此时间窗内的干预是降低绝经后女性CVD风险的关键。本文对激素替代疗法在绝经期中的研究进展作一综述。

负载抗原DC联合CIK对肝癌免疫微环境的影响

目的探讨负载肝癌抗原树突状细胞(dendritic cell,DC)联合细胞因子诱导杀伤细胞(cytokineinduced killer,CIK)对肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)微环境的影响。方法采用手术切除HCC组织制备HCC抗原,采集健康志愿者单个核细胞,诱导并分离出DC,CIK,按是否加入HCC抗原及共培养将细胞分为DC、Ag-Dc、CIK、Ag-DC-CIK四组,流式细胞仪测定各组细胞表型后,ELISA检测IL-6、IL-10及IFN-γ水平;免疫细胞化学SP法检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达;RTPCR检测基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2,MMP-3,MMP-9mRNA表达水平。结果负载抗原后DC组CD80及CD86表达阳性率,Ag-DC-CIK组CD3+CD56+、CD8+CD56+双阳性细胞均显著升高(P <0.05);Ag-DC-CIK组IL-6及IFN-γ浓度显著低于其余各组;而IL-10浓度最高(P <0.05);Ag-DC-CIK组VEGF及MMP-2、MMP-3、MMP-9mRNA表达水平均显著下降(P <0.05)。结论在DC负载自身抗原的基础上,与CIK共培养,可显著增强DC及CIK活性,有效降低HePG2微环境中血管形成,炎症反应及纤维化相关因子表达。

2型糖尿病相关性衰弱生物标志物的研究进展

衰弱是一种常见慢性多维老年综合征,以多系统损害为主要表现,对老年人生存质量、应激能力、预期寿命具有重大影响。近几年关于衰弱与糖尿病的相关研究较多,糖尿病与衰弱之间可能通过一系列氧化应激、炎症、神经-内分泌等病理机制互相影响,进一步造成机体生理功能障碍,因此生物标志物较衰弱临床表型更早出现于机体。为客观及时识别2型糖尿病衰弱个体,该文重点阐述2型糖尿病相关性衰弱及潜在生物标志物的研究进展。

基于Notch和PKC/NF-κB通路串话研究新风胶囊改善佐剂性关节炎大鼠肺功能机制

目的基于Notch和PKC/NF-κB通路串话研究新风胶囊(XFC)改善佐剂性关节炎大鼠(AA)肺功能的作用机制。方法 SD大鼠,随机分为正常组、模型组、新风胶囊组,来氟米特组作为阳性药物对照组,除正常组外,采用Fruend完全佐剂皮内注射复制AA大鼠模型,造模后第19天开始连续灌胃给药30 d,每天1次。实验结束后观察各组大鼠足趾肿胀度(E)、关节炎指数(AI)、肺功能、肺组织病理形态及肺组织Notch和PKC/NF-κB信号通路各基因与蛋白的变化。结果与正常组相比较,其余各组大鼠E、AI、IL-6、IL-17、肺组织Notch4、Jagged1、Jagged2、Rac-1、PKC、NF-κB蛋白及m RNA表达升高(P<0.01或P<0.05),IL-10、IL-35的表达是显著降低的(P<0.01或P<0.05);与模型组相比,新风胶囊组、来氟米特组肺功能、IL-10、IL-35显著升高(P<0.01或P<0.05),E、AI、IL-6、IL-17以及肺组织Jagged 1、Jagged 2、Notch 4、Rac-1、PKC-α、NF-κB p65、Notch1、delta1、HES1、PKC、NF-κB、Rac-1表达降低(P<0.01或P<0.05);与来氟米特组相比,新风胶囊组肺功能、IL-10、IL-35显著升高(P<0.01或P<0.05),IL-17、Notch1、Rac-1、delta1、Rac-1、NF-κB p65、Notch4明显降低(P<0.01或P<0.05),在降低Jagged1、Jagged2、PKC、NF-κB、HES1方面无明显差异。相关性分析显示:AA大鼠肺组织Notch和PKC/NF-κB信号通路之间存在相关性且肺功能参数与这2个通路也存在相关性。结论新风胶囊可能通过调节Notch和PKC/NF-κB通路的串话,抑制炎症因子的分泌,降低炎症反应和减少免疫复合物的沉积,进而改善关节症状和肺功能。

干预氧化应激通路靶向治疗糖尿病肾病的新进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见及较严重的并发症,已成为我国慢性肾脏病的主要原因,可诱发终末期肾衰竭。DN受多种因素影响,主要有糖代谢紊乱、血流动力学异常、细胞因子、氧化应激(OS)及遗传因素等,其中OS是体内活性氧化物产生多于清除、氧化系统和抗氧化系统失衡的病理状态,对DN发生发展起关键作用,是近期DN机制研究的热点。本文就近年DN的OS机制研究进展及抑制OS通路靶向治疗DN的最新药物进行综述,以期为DN治疗提供新的思路和方法。

ASIC1a对急性肺损伤大鼠内质网应激的影响

目的探讨酸敏感离子通道-1a对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤大鼠肺组织内质网应激相关蛋白表达的影响。方法将40只体质量180~220 g的SPF级雄性Sprague Dawley大鼠随机均分为4组:对照组、模型组、阿米洛利组和地塞米松组。观察大鼠的肺组织病理学变化,ELISA法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)的表达;实时荧光定量PCR检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)和丝氨酸/苏氨酸-蛋白激酶/内切核糖核酸酶肌醇需要酶1(IRE-1)、人X盒结合蛋白1(XBP-1)的表达水平;Western blot检测肺组织中GRP78、剪切的半胱胺酸蛋白酶蛋白-12(c-caspase-12)、IRE-1和XBP-1表达水平。结果与对照组相比,模型组肺组织肺泡塌陷,间质性水肿;IL-6的表达上调(P<0.01)。阿米洛利组以及地塞米松组肺组织相关指标改善。Western blot结果提示,模型组的内质网应激相关基因的蛋白表达相比于对照组增加,阿米洛利组内质网应激相关基因的蛋白表达相比于模型组降低(P<0.01)。实时荧光定量PCR结果显示模型组的内质网应激相关基因的mRNA表达相比于对照组增加,阿米洛利组内质网应激相关基因的mRNA表达相比于模型组降低(P<0.01)。结论LPS诱导的大鼠急性肺损伤中ASIC1a的上调可能介导内质网应激反应。

74例学生肺结核患者临床分析

目的 分析总结学生肺结核患者的特点,为学校结核病的诊治及防控工作提供参考。方法 将2010—2020年在北京市石景山区疾病预防控制中心结核病防治所确诊并治疗的74例学生活动性肺结核患者作为研究对象,查阅并收集各项资料进行回顾性分析。结果 74例学生患者中大学生50%,高中生36.49%,初中生13.51%;本地户籍43.2%,外地生源56.8%。40.54%学生患者通过健康检查发现,因症就诊者59.46%,症状中咳嗽、咳痰(86.36%)发生率最高。将患者分成因症就诊组和健康检查组进行诊断延误的分析,发现两组间的差异有统计学意义(χ^(2)=9.759,P<0.01)。98.6%学生患者为初治,13.5%有结核病密切接触史,16.2%合并肺外结核。病变多局限在单个肺野(56.8%),以右上肺(67.57%)最多见,病变以渗出为主最多(87.8%),近一半患者(48.6%)可见空洞,多为单发空洞(44.6%)。学生患者的病原学阴性占59.5%,病原学阳性率39.7%,治疗成功率100%。结论 针对学生肺结核的特点,早期发现、诊断学生肺结核并成功治疗对于防止结核病在校园传播及蔓延至关重要。