无痛胃镜与普通胃镜产生的气溶胶:定量评估

目的比较无痛胃镜与普通胃镜产生的气溶胶的区别,为患者和内镜医师提供指导。方法选取2021年4月至2021年12月在武汉大学中南医院消化内科接受胃镜检查的患者,随机分入无痛胃镜组(n=102)与普通胃镜组(n=103)。分别在胃镜检查前、中、后使用手持式光学粒子计数器测量一次气溶胶。对无痛胃镜组和普通胃镜组产生的3次气溶胶,进行组内比较和组间比较。记录两组患者的基线特征及相关因素,分析其与胃镜检查产生的气溶胶之间的关系。结果统计分析包括101名进行无痛胃镜检查的患者和103名进行普通胃镜检查的患者。对胃镜检查后和胃镜检查前的气溶胶数目进行比较,无痛胃镜组直径为0.3μm的气溶胶减少了(15.2±23.2)×10^(6)/m^(3),而普通胃镜组增加了(14.7±26.7)×10^(6)/m^(3)(P<0.001);无痛胃镜组直径为0.5μm的气溶胶减少了(2.24±4.07)×10^(6)/m^(3),而普通胃镜组增加了(4.49±7.71)×10^(6)/m^(3)(P<0.001);无痛胃镜组直径为1.0μm的气溶胶减少了(0.438±0.478)×10^(6)/m^(3),而普通胃镜组增加了(0.0334±0.596)×10^(6)/m^(3)(P<0.001)。两组的胃镜检查时长是(294.2±150.6)s vs(429.4±205.4)s(P<0.001);两组患者出现反应性呕吐、打嗝、打鼾的例数是2(2.0%)vs 82(79.6%)(P<0.001)、13(12.9%)vs 48(46.6%)(P<0.001)、6(5.9%)vs 0(0%)(P=0.012)。结论与普通胃镜检查相比,无痛胃镜产生的气溶胶数量更少,因此在新冠肺炎流行期间,推荐患者进行无痛胃镜检查。

微染色体维持蛋白6高表达与肝细胞癌预后关系的研究

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者微染色体维持蛋白6(MCM6)表达水平与临床病理特征的相关性,并判断其在HCC中的预后作用。方法HCC患者的基因表达谱和临床资料从肿瘤基因组图谱(TCGA)肝癌数据库中获取得到。分析MCM6在HCC中的表达水平,评价MCM6在HCC中的预后作用。结果MCM6在HCC组织中的表达水平明显高于癌旁组织。HCC中MCM6高表达与病理分期、T分期、组织学分级明显相关。Kaplan-Meier生存分析提示MCM6高表达的患者预后、生存期限明显差于MCM6低表达水平的患者。多因素Cox分析显示MCM6高表达是HCC的独立预后因素。结论MCM6参与了HCC的进展,并可独立预测HCC的预后,可作为HCC的潜在诊断和预后标志物。

炎症性肠病患者饮食情况调查及饮食营养评估

目的肠道菌群与炎症性肠病密切相关,饮食是影响肠道菌群最重要的环境因素之一,本文旨在了解IBD患者进食的食物种类、营养素并探讨其与IBD的相关性。方法调查107例溃疡性结肠炎(UC)患者、173例克罗恩病(CD)患者和42例正常对照者的饮食情况,将食物分类整理并输入营养计算器,得到研究对象各大食物种类摄入情况及各种膳食中的营养摄入量。结果CD组BMI<18的患者比UC组多。三组人群中,蔬菜类、鱼虾类、奶类的摄入量有差异。三组患者的谷类、蛋白质、脂肪的摄入量是足够的,但膳食纤维摄入量远未达到推荐摄入量。在维生素的摄入中,叶酸、烟酸、维生素C、维生素D三组间的摄入量有显著差异。在矿物质的摄入中,三组间钙、硒的摄入量有显著差异。进一步做相关性分析,我们发现在食物种类上,蔬菜类、畜禽肉类、鱼虾类与IBD存在负相关,奶类与IBD正相关;营养素方面,蛋白质、叶酸、烟酸、维生素C、钙、钾、镁、锌、硒、锰均与IBD存在负相关,维生素D存在正相关。结论通过调查IBD患者的饮食情况,我们了解了IBD患者的饮食摄入和营养素摄入情况,为IBD患者的饮食建议、营养治疗提供依据。