缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的疗效评价

目的探讨血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并肾病的价值。方法选取2015年1月至2018年6月在南通大学第二附属医院就诊的84例患者纳入本研究。随机分为观察组和对照组,各42例。对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗。观察患者治疗后血压及肾功能主要指标的变化情况。结果观察组干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)和24 h尿蛋白水平均低于干预前(P<0.05),对照组干预后SBP、DBP、BUN、Scr和24 h尿蛋白水平均低于干预前(P<0.05)。观察组与对照组相比,BUN、Scr和24 h尿蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。结论使用缬沙坦治疗高血压合并肾病具有较好控制血压,保护肾功能的作用,而缬沙坦联合氨氯地平治疗与单独使用缬沙坦相比具有更为显著的降压及肾功能保护的效果。

干预氧化应激通路靶向治疗糖尿病肾病的新进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见及较严重的并发症,已成为我国慢性肾脏病的主要原因,可诱发终末期肾衰竭。DN受多种因素影响,主要有糖代谢紊乱、血流动力学异常、细胞因子、氧化应激(OS)及遗传因素等,其中OS是体内活性氧化物产生多于清除、氧化系统和抗氧化系统失衡的病理状态,对DN发生发展起关键作用,是近期DN机制研究的热点。本文就近年DN的OS机制研究进展及抑制OS通路靶向治疗DN的最新药物进行综述,以期为DN治疗提供新的思路和方法。

维持性血液透析患者高磷血症治疗的研究进展

高磷血症是维持性血液透析(MHD)患者常见的并发症,它是导致MHD患者心血管疾病病死率升高的常见原因之一。传统的降磷治疗包括饮食治疗、磷结合剂和血液透析。近年来许多研究发现一些高磷血症对MHD患者的新的影响(包括透析过程中高血清磷减少率,血磷达标状况与MHD患者的动脉硬化的关系等)、高磷血症发生相关因素的新发现(例如透析前碳酸氢盐浓度、适当控制高能量饮食等)、新的饮食教育模式(如运动、依从性的改善)、新型药物治疗如铁基磷酸盐结合剂、不同血液净化方式如高效on-line血液透析滤过联合血液透析等,可以有效改善MHD患者的预后,提高患者生存质量。本文将围绕高磷血症对MHD患者的影响、高磷血症发生的相关因素、饮食教育、药物治疗、血液净化方式的研究进展进行综述,以期为高磷血症的临床治疗提供参考依据。