妊娠期子宫脱垂佩戴子宫托4例报道并文献回顾

目的:通过分析妊娠期子宫脱垂的病因、临床特点、并发症及治疗、预后,探讨佩戴子宫托治疗妊娠期子宫脱垂的疗效。方法:随访2015年至2022年于新疆医科大学第一附属医院妇产科因子宫脱垂佩戴子宫托的4例妊娠期患者,回顾分析近10年国内外报道的9例病例,分析总结佩戴子宫托治疗子宫脱垂的疗效。结果:4例孕妇中,2例经阴分娩,2例剖宫产,2例早产,无佩戴子宫托相关并发症。文献9例孕妇平均年龄(32.2±4.2)岁,7例经阴分娩,2例早产;2例剖宫产,1例死胎;3例合并有并发症。结论:妊娠期子宫脱垂患者采用佩戴子宫托保守治疗,可延长妊娠期,缓解宫颈静脉曲张,减少孕产期并发症,降低早产率,改善妊娠结局。

miRNA在胎儿生长受限中的研究进展

胎儿生长受限(FGR)是常见妊娠并发症之一,其发病机制尚不明确,针对性的临床治疗手段十分有限。微小RNA(miRNA)是一种单链非编码小分子RNA,主要参与mRNA的翻译和修饰,在多种生理和病理过程中发挥重要作用。本文通过综述miRNA在FGR发生发展中的作用及其表达水平对FGR的临床意义,以期为FGR发病机制的研究和临床治疗提供新思路。

振动筛网雾化吸入肺表面活性物质和布地奈德治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察振动筛网雾化吸入肺表面活性物质(PS)和布地奈德治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法早产儿RDS患儿47例,随机分为干预组23例、对照组24例,干预组使用振动筛网雾化吸入PS和布地奈德治疗,对照组使用振动筛网雾化吸入PS治疗。观察并比较两组患儿雾化给药前及雾化给药6 h后的动脉血气分析指标,包括pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))。观察并比较两组患儿治疗后主要结局指标,包括进行气管插管机械通气、发生BPD、再次使用PS情况及呼吸支持时间。观察并比较两组患儿治疗后气胸、坏死性小肠结肠炎(NEC)、高血糖、肺出血、消化道出血、脑室内出血(IVH)、晚发型败血症、呼吸机相关性肺炎(VAP)、有血流动力学改变的动脉导管未闭(PDA)、早产儿视网膜病(ROP)等并发症发生情况。结果与雾化给药前相比,两组患儿雾化给药6 h后的pH值和PaO_(2)/FiO_(2)升高、PaCO_(2)降低(P均<0.05);但两组患儿雾化给药前及雾化给药6 h后的pH值、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)组间比较,P均>0.05。干预组患儿呼吸支持时间低于对照组(P<0.05)。两组患儿并发症发生情况相比,P均>0.05。结论与单独使用振动筛网雾化吸入PS相比,振动筛网雾化吸入PS和布地奈德治疗早产儿RDS效果相当,可缩短患儿呼吸支持时间,且不增加并发症。

24例泪腺黏液表皮样癌的临床特征分析

背景黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)是常见的唾液腺肿瘤,极少数原发于泪腺,临床实践中认识有限。目的分析泪腺MEC的临床特征、影像表现、诊断治疗及预后。方法回顾性分析2010年1月-2021年12月解放军总医院第三医学中心连续收治的经组织病理学证实的24例泪腺MEC患者的临床、影像及病理资料。结果24例患者平均患病年龄为56.35岁,男女比例7∶1。临床表现:21例(87.5%)眼球突出,16例(66.7%)眶外上方可扪及肿物,3例(12.5%)眶周疼痛。初发为泪腺MEC有19例,泪腺多形性腺瘤术后恶变为MEC有5例;6例发生远处转移。10例泪腺MEC的CT图像中,7例呈不均匀软组织密度影,9例形状不规则,7例肿瘤内有钙化,7例肿瘤破坏周围骨质;8例泪腺MEC的MRI图像中,8例不均匀强化,均可见液化腔;4例形状呈不规则,3例侵犯颅内、鼻旁窦、颞窝。24例泪腺MEC均进行了手术切除。病理证实24例均为高级别泪腺MEC,其中20例(83.3%)可见肿瘤侵犯神经,肿瘤细胞坏死,4个以上的核分裂/10个高倍视野;9例(37.5%)可见侵犯骨质。随访7例患者中1例复发(随访时间为12个月),6例患者未复发(平均随访时间为24.3个月)。结论高级别泪腺MEC好发于中老年男性,常表现为无痛性眼球突出;影像大多表现为眶外上方中密度占位病变,形状不规则,常发生钙化,多伴有骨质破坏,可见液化腔,可侵犯邻近组织结构;治疗以手术切除为主,但需警惕术后复发和远处转移的发生。

肾病型胱氨酸病一例报告并文献复习

目的 回顾性分析1例确诊肾病型胱氨酸病(nephrotic cystine disease)患儿的诊疗过程以及随访情况,提高临床医师对该病的认识,减少漏诊及误诊。方法结合文献分析2022年1月新疆石河子大学第一附属医院儿科收治的1例肾病型胱氨酸病患儿的临床资料。结果患儿,男,1岁8月,以肾小管性酸中毒为首发表现,基于家系的外显子组基因检测发现基因CTNS杂合变异:c.329+2T>C,c.582C>G(p.Tyr194Ter),并通过一代测序验证。基于ACMG指南该变异可被判定为可能致病(likely pathogenic)。结论对于肾小管酸中毒并伴有生长发育落后的患儿,应尽早行CTNS基因检测以明确诊断。

分析卵巢子宫内膜异位囊肿的CT表现特点及对CT诊断水平的影响

目的观察卵巢子宫内膜异位囊肿的CT表现特点及对CT诊断水平的影响。方法选择2017年5月至2020年5月于医院治疗的50例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,以随机数字表法分组,研究组25例给予CT检查,对照组25例给予MR检查,分析CT检查卵巢子宫内膜异位囊肿表现特点,观察两组患者囊性包块、囊壁增厚、囊内高密度影病灶情况,计算诊断率。结果CT检查卵巢子宫内膜异位囊肿表现为囊壁增厚、囊内高密度影病灶、囊性包块等,多为囊状肿物,囊内密度不均,囊壁厚度不均,可达到40~60HU CT值,给予增强扫描,囊壁厚度可见环形强化;研究组CT检查有8例囊性包块,8例囊壁增厚,8例囊内高密度影病灶,诊断率为96.00%,对照组MR检查有6例囊性包块,3例囊壁增厚,4例囊内高密度影病灶,诊断率为52.00%(P<0.05),差异有统计学意义。结论卵巢子宫内膜异位囊肿在CT检查下具有明显特征性,诊断率可达96.00%,较MR诊断率高,其诊断水平显著,可广泛运用于临床。

线粒体功能障碍与胰岛素抵抗及其导致的生殖内分泌疾病的相关性研究进展

线粒体是细胞的能量供给中心。线粒体功能障碍参与许多疾病的发病机制,包括胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征等。由于线粒体在血红素生物合成、钙离子缓冲、类固醇的合成和细胞内凋亡信号通路中发挥着核心作用,了解线粒体功能障碍的分子生物学机制对相关疾病的认识具有重要意义。本文就线粒体的结构和功能、线粒体功能障碍与胰岛素抵抗的相关性,线粒体功能对IR相关生殖内分泌疾病的影响,以及靶向线粒体的应用前景的研究进展进行综述,以期为临床治疗胰岛素抵抗相关生殖内分泌疾病提供新思路。

高频振荡叠加常频通气治疗重度新生儿呼吸窘迫综合征疗效及并发症观察

目的观察高频振荡叠加常频通气治疗重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及并发症情况。方法重度NRDS患儿67例,随机分为高频振荡叠加常频通气组(H+C组)和高频振荡通气组(H组)。患儿均接受机械通气治疗,H+C组患儿为高频振荡叠加常频通气,H组患儿为高频振荡通气。机械通气治疗0 h、24 h、72 h、1周时抽取患儿动脉血,检测氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2),观察并记录两组患儿治疗过程中脑室周围脑白质软化(PVL)、颅内出血、早产儿视网膜病变(ROP)及支气管肺发育不良(BPD)等并发症发生情况。结果H+C组患儿机械通气治疗0 h、24 h、72 h、1周时动脉血PO2分别为(52.08±4.70)、(60.86±6.30)、(63.50±4.29)、(66.42±4.90)mmHg,PCO2分别为(58.63±5.64)、(56.14±5.41)、(44.67±4.62)、(41.47±6.53)mmHg;H组PO2分别为(52.32±4.73)、(61.65±4.01)、(65.77±4.70)、(62.26±3.57)mmHg,PCO2分别为(59.61±5.61)、(55.16±7.55)、(37.13±4.37)、(32.55±4.13)mmHg;两组机械通气治疗24 h、72 h、1周时动脉血PO2、PCO2与0 h相比,P均<0.05;H+C组24 h时动脉血PO2与H组相比,P<0.05;H+C组1周时动脉血PO2、PCO2与H组相比,P均<0.05。H+C组患儿并发PVL 3例、颅内出血5例、ROP 6例、BPD 7例,H组患儿并发PVL 10例、颅内出血11例、ROP 8例、BPD 14例,H+C组患儿并发PVL、颅内出血、BPD例数与H组相比,P均<0.05。结论高频振荡叠加常频通气和高频振荡通气治疗均可升高重度NRDS患儿的动脉血PO2、降低PCO2,高频振荡叠加常频通气治疗的并发症发生率更低。

经阴道小卵泡穿刺术治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征的临床研究

目的探讨经阴道小卵泡穿刺术治疗耐克罗米芬（CC）多囊卵巢综合征（PCOS）不育患者的疗效。方法对11例耐CC的PCOS不育患者，于月经净后3～7d，在超声引导下经阴道穿刺抽吸两侧卵巢内小卵泡。观察术后的月经变化、两侧卵巢窦卵泡数及性激素水平。结果穿刺后1例行未成熟卵体外培养后妊娠，2例术后8周内妊娠，其余患者月经周期有不同程度的缩短，术后血黄体生成素和睾酮水平下降，但差异无显著性，而两侧卵巢的窦卵泡数明显减少（P〈0．05）。结论对于耐CC的PCOS不育患者，单次经阴道小卵泡穿刺术能改善异常的内分泌，缩短月经周期，降低窦卵泡数，自然恢复排卵并妊娠。该手术操作简便、经济、无需住院，还可结合未成熟卵体外培养，是一种比较理想的治疗方法。

EB病毒传染性单核细胞增多症肝功能异常患儿的临床特征及高危因素分析

目的分析EB病毒传染性单核细胞增多症(EBV-infectious mononucleosis,EBV-IM)合并肝功能异常患儿的临床特征及高危因素分析,为临床早期识别肝功能损害患儿提供理论支持。方法回顾性分析2018年1月1日至2019年12月31日在首都医科大学附属北京友谊医院儿科因EBV-IM住院的100例患儿的临床资料,根据入院后谷丙转氨酶的检测结果,分为肝功能正常组(谷丙转氨酶为5~40U/L)和肝功能异常组(谷丙转氨酶>40U/L)。分析其肝功能指标与临床症状及其他实验室检查之间的关系。结果EBV-IM患儿中肝功能异常的发生率为55%。肝功能异常组患儿的平均年龄大于肝功能正常组患儿,其中学龄期儿童占比明显高于肝功能正常组(P<0.05)。两组患儿的临床表现比较差异无显著性(P>0.05)。与肝功能正常组患儿相比,肝功能异常组患儿的中性粒细胞百分比、中性粒细胞与淋巴细胞比值更低,淋巴细胞百分比、异型淋巴细胞百分比更高,差异均有显著性(P<0.05)。两组患儿的体液免疫IgG、IgM、IgA、C3、C4水平比较,差异均无显著性(P>0.05)。肝功能异常组患儿的CD3^(+)、CD8^(+)明显高于肝功能正常组患儿,而CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)明显低于肝功能正常组患儿,差异均有显著性(P<0.05)。高CD8^(+)水平是合并肝功能异常的独立危险因素,受试者工作特征曲线分析结果显示,CD8^(+)T细胞在EBV-IM并发肝功能异常的诊断中的cut-off值为48.175%,曲线下面积为0.819,灵敏度为97%,特异度为56.5%。结论在EBV-IM患儿中,学龄期儿童更易出现肝功能异常,肝功能异常与炎症指标及细胞免疫具有相关性,其中当CD8^(+)T高于48.175%时并发肝功能异常的风险较高,因此在临床诊疗中,对于学龄期EBV-IM患儿要更加警惕肝功能异常的发生,在治疗过程中,应注意细胞免疫功能的恢复。

槲寄生水煎液治疗更年期女性干眼症的临床疗效

目的探讨槲寄生水煎液治疗更年期女性干眼症的临床效果。方法 60例(60眼)女性干眼症患者(45~55岁)被随机分为两组:实验组30例口服槲寄生水煎液和对照组30例口服安慰剂维生素C片。两组均加用羟糖甘滴眼液滴眼治疗;分别在治疗前和治疗后1 w,1、2个月各时间点检测并评定患者干眼眼表疾病指数(OSDI)、泪膜4项、泪液蛋白,观察治疗前后角膜共聚焦显微镜下情况。结果治疗前,两组患者各检测指标之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 w、1、2个月后,试验组患者OSDI、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(SIT)、泪河高度及角膜灾光素染色(FL)均有显著变化(均P<0.05);泪液蛋白(TP),乳铁蛋白(LF),溶菌酶(LZM),分泌型免疫球蛋白(sIgA)均有不同程度改变,但差异无统计学意义(均P>0.05);对照组治疗1 w、1个月后,OSDI均有变化(均P<0.05);至治疗后第2个月时患者的OSDI、BUT、SIT、泪河高度及FL均无明显变化(均P>0.05)。经过治疗2个月后,试验组上皮朗格汉细胞和炎症细胞密度分别为(8±4)cells/mm^2和(52±22)cells/mm^2,而对照组上皮朗格汉细胞和炎症细胞密度分别为(51±24)cells/mm^2和(251±66)cells/mm^2,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论槲寄生水煎液可有效减轻更年期女性干眼症的症状和体征,具有一定的临床意义。

发表性偏倚产生与识别方法的可行性论证

本文介绍了发表性偏倚产生及各种识别方法的优缺点,其中,对漏斗图法和失安全系数法做了比较详细的陈述,对不同方法进行了比较。

双阴性T淋巴细胞在儿童腺病毒肺炎患儿中的变化及意义探讨

目的:探讨外周血淋巴细胞亚群各细胞尤其双阴性T淋巴细胞(DNT)在儿童腺病毒肺炎患儿中的变化及意义。方法:选择2016年1月至2019年12月312例住院确诊为腺病毒肺炎患儿为研究对象,其中轻症腺病毒肺炎197例,重症腺病毒肺炎患儿115例,并选择同期保健科体检同年龄段儿童作为正常对照组,采用流式细胞术对三组患儿外周血进行总T细胞(CD3^(+))、辅助性T细胞(CD4^(+))、抑制性T细胞(CD8^(+))、辅助性T/抑制性T(CD4^(+)/CD8^(+))、双阴性T细胞(CD3^(+)CD4^(-)CD8-)、双阳性T细胞(CD3^(+)CD4^(+)CD8^(+))、总B细胞(CD19^(+))、自然杀伤淋巴细胞(CD56^(+))百分比测定,并按年龄分层,对两组腺病毒肺炎患儿的结果进行分析。结果:三组CD3^(+)、CD4^(+)、DNT、双阳性T淋巴细胞、CD19^(+)百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组比较轻症、重症腺病毒肺炎患儿DNT、CD3^(+)、CD4^(+)显著下降,重症腺病毒肺炎组下降更加显著,差异有统计学意义(P<0.05),重症腺病毒肺炎组与正常对照组和轻症腺病毒肺炎组比较CD19^(+)百分比,差异均有统计学意义(P<0.05),而正常对照组和轻症腺病毒肺炎组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对两组腺病毒肺炎患儿按年龄进行分层研究结果显示13岁重症腺病毒肺炎患儿DNT、CD3^(+)、CD4^(+)低于轻症腺病毒肺炎组,CD19^(+)高于轻症腺病毒肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05),而01岁、36岁两组患儿外周血淋巴细胞亚群值,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腺病毒感染人体后引起临床症状轻重与机体免疫功能紊乱有关,病情越重细胞免疫抑制程度越明显,DNT可能参与重症腺病毒肺炎发生发展的过程,腺病毒肺炎患儿尤其是13岁儿童测定外周血T淋巴细胞亚群水平,对预测重症腺病毒肺炎的发生可能具有一定的预测价值。

iTRAQ法分析原发性慢性闭角型青光眼患者血浆中蛋白组学变化

通过分析原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)患者血浆中蛋白组学的变化,找出血浆差异蛋白(DEPs),发现该病可能存在的血浆蛋白标志物。采集实验对象血浆,通过同位素标记相对与绝对定量技术(iTRAQ)标记蛋白,液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)检测后对DEPs进行基因本体论分析(GO分析)和基于京都基因与基因组百科全书分析(KEGG分析),根据DEPs的主要作用途径找出关键蛋白。质谱分析共筛选出143个有统计学意义的DEPs(P<0.05),其中49个上调,94个下调。GO分析明确DEPs分子功能、生物过程和细胞组成3个部分的分布情况。KEGG分析显示DEPs主要与代谢通路和补体凝集联级反应有关,根据作用机制不同分为以下3类:①调节青光眼视神经节细胞相关蛋白:肝细胞生长因子激动剂(HGFA);②氧化应激相关蛋白:超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GPx-3)、过氧化物酶(Peroxiredoxin-2);③免疫反应相关蛋白:补体4(C4)、补体4结合蛋白(C4BP)。这些DEPs可能为临床诊断提供了新的血浆标志物,为明确CPACG的病理机制和临床诊断提供了新思路。

儿童重症监护室多重耐药菌主动筛查分布分析

目的分析儿童重症监护室多重耐药菌定植情况及其相关因素。方法用快速显色培养基筛查患儿鼻咽拭子、肛拭子标本,筛查超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌和耐药金黄色葡萄球菌(MRSA),比较新生儿科、儿科、小儿外科重症监护室新入院患儿不同性别、年龄、标本采集时间、病种、感染情况、感染部位及病种的ESBL和MRSA主动筛查阳性率。结果ESBL及MRSA主动筛查例数及阳性率分别为2049例(48.5%)及1923例(8.8%);男女患儿间ESBL及MRSA阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。各年龄段患儿ESBL与MRSA阳性检出率间的总差异有统计学意义(P<0.05);其中围产期新生儿ESBL及MRSA筛查阳性率较非围产期新生儿低;3个月内小婴儿ESBL筛查阳性率较新生儿显著升高,余各年龄分段间的差异无统计学意义(P>0.05)。两种筛查的阳性率在春夏秋冬四季的差异有统计学意义(P<0.05),两两比较后ESBL阳性率在夏季及冬季较春季高;冬季较春季、夏季、秋季MRSA阳性率高。儿科阳性率较新生儿科、小儿外科高;感染性疾病患儿较非感染性疾病患儿两种主动筛查阳性率显著升高,其中呼吸道感染较肠道感染患儿ESBL阳性率高;MRSA阳性率在各感染部位的差异无统计学意义(P>0.05)。非感染性疾病的新生儿中,高胆红素血症两种检验阳性率均较高;患儿二次住院ESBL阳性率高于首次检查阳性率。结论本院各儿童重症监护室的多重耐药筛查阳性率以小婴儿、夏季及冬季、感染性疾病、呼吸道感染、高胆红素血症等因素的患儿较高,本研究可为探索多重耐药机制及早期发现筛选高危宿主和制定相应对策提供本底资料。

先天性支气管动脉-肺循环瘘的预防性介入栓塞治疗

目的:探讨预防性介入栓塞治疗先天性支气管动脉-肺循环瘘(CBPF)的疗效。方法:2016年1月至2017年12月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的11例CBPF患儿(男6例,女5例),年龄11个月～12岁,均伴随动脉导管未闭(PDA),且在PDA封堵过程中经选择性支气管动脉造影确诊。针对其中10例CBPF瘘口直径大于同一水平相邻支气管动脉(提示血管扩张畸形)的患儿,分别选择不同规格可解脱带纤毛弹簧圈或pfm弹簧圈进行预防性CBPF栓塞术。术后常规进行1、3、6、12个月及此后每年1次规律随访。结果:10例患儿CBPF完全栓塞,PDA均封堵成功,封堵后降主动脉造影提示所有患儿PDA即刻完全封堵;余1例患儿因CBPF较细小并扭曲,未予完全封堵;术后随访提示所有患儿均未出现咯血等并发症。结论:预防性介入栓塞治疗CBPF安全有效,近期疗效好,但其能否有效预防大咯血仍有待后续随访。

PBL教学应用于本科生妇科学教学的成效性评价

目的探讨本科生妇科学教学中应用以问题为中心的教学(problem-based learning,PBL)方法的成效。方法选取新疆医科大学2017级临床医学专业2个平行班140名学生,2017-1班69名学生为实验组(即PBL教学组);2017-4班71名学生为对照组(传统教学方法)。比较两组学生理论考试成绩和临床技能操作方面以及相关教学评价的问卷调查情况。结果实验组理论考试成绩优于对照组,临床技能操作、学习效率、理解能力以及临床思维、语言表达诸多能力都较对照组高,相比对照组差异均有统计学差异,(P<0.05)。结论PBL教学法应用于本科生妇科学教学中成效性良好,值得在教学中推广应用。

100例儿童肺炎的肺脏超声影像分析

目的分析儿童肺炎的肺脏超声表现,探讨肺脏超声在儿童肺炎诊断和病情监测中的应用价值。方法分析50例普通肺炎、50例重症肺炎患儿的肺脏超声影像,并与50例无肺脏疾病患儿作对照。结果 50例无肺疾病的肺脏超声影像可见胸膜线和A-线。50例普通肺炎的超声征象主要为:A-线消失50例(100.0%),肺实变50例(100.0%),胸膜线异常37例(74.0%),肺间质综合征41例(82.0%),胸腔积液2例(4.0%);50例重症肺炎的超声征象主要为:A-线消失50例(100.0%),肺实变50例(100.0%),胸膜线异常48例(96.0%),肺间质综合征48例(96.0%),胸腔积液12例(24.0%),肺搏动4例(8.0%)。这些异常超声表现在无肺脏疾病组中均未见。随着肺炎病情恢复,上述异常的征象逐渐减轻至消失。100例肺炎中,17例肺炎在胸部X线上未见肺水肿等异常征象,但在超声下均发现肺实变和/(或)肺间质综合征等异常的超声征象,超声结果和X线结果的差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺脏超声可以诊断肺炎以及监测病情的变化,比X线更能发现肺部的病灶改变。

小儿阴囊急症30例诊治分析

目的探讨小儿阴囊急症的诊断及治疗方法。方法回顾性分析并研究我院近期收治的30例小儿阴囊急症患者的诊治资料。结果 30例患儿中有14例为睾丸扭转,有4例为附睾睾丸炎,有12例为睾丸附件扭转,其中急诊手术者为28例。结论小儿阴囊急症诊断困难,容易误诊,危害大,应选择合适的方法及早治疗,不能明确诊断者应积极行手术探查。

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤(附17例临床分析)

目的 探讨经导管子宫动脉栓塞术 (TUAE)治疗子宫肌瘤技术的方法 ,并评价其临床疗效。材料与方法 用直径为 35 0～ 5 0 0 μm的聚乙烯醇微粒 (PVA)及自制 1mm左右的明胶海绵颗粒对 17例诊断明确的子宫肌瘤进行双侧子宫动脉栓塞 ,术后观察子宫体积及肌瘤体积的变化 ,月经量及月经周期 ,临床症状改善情况。结果 术后随访 6～ 12个月 ,术前子宫平均体积 4 35 18cm3 ,术后为 2 2 2 5 1cm3 ,缩小 4 8 87% (P <0 0 1) ,术前肌瘤平均体积 10 2 4 7cm3 ,术后为 5 2 10cm3 ,缩小 4 9 16% (P <0 0 1) ,所有病例临床症状都得到缓解 ,彩超检查子宫肌层及病灶内血流信号明显减少。总有效率 88 2 %。无严重并发症发生。结论 TUAE能有效地消除临床症状 ,缩小肿瘤体积 ,是一种较好的治疗手段 。