锥形术CT测量分析下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴的骨量

背景:随着口腔领域的发展与进步,口腔种植技术逐渐成为替代传统义齿的主流选择。近年来,多种骨增量技术的成熟以及口腔数字化领域的不断发展,使种植适应证不断扩大,种植手术的成功率也越来越高。但是种植手术前使用锥形术CT对剩余牙槽嵴骨量进行准确测量并且个性化制定合适的种植方案,成为一部分临床医师的难题。目的:采用锥形束CT对下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴骨量进行测量分析,为优化下颌第一磨牙区种植方案的设计提供参考。方法:采用回顾性研究设计,纳入205例下颌第一磨牙缺失患者的锥形术CT影像,测量下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度及宽度,并将剩余牙槽嵴形态分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类剩余牙槽嵴为骨量不足),统计分析下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度、宽度、形态频数分布,不同性别患者下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度和牙槽嵴顶宽度的差异,剩余牙槽嵴高度与剩余牙槽嵴顶宽度、剩余牙槽嵴底宽度的相关性,年龄与剩余牙槽嵴顶宽度、高度的相关性。结果与结论:①下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度平均为(12.14±2.96)mm,其中<12 mm者占43.41%(89/205),下颌第一磨牙拟种植区牙槽嵴顶宽度平均为(6.80±1.65)mm,其中<6 mm者占26.34%(54/205);②男性下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度高于女性,但差异无显著性意义(P>0.05),男性下颌第一磨牙剩余牙槽嵴顶宽度宽于女性,差异有显著性意义(P<0.01);③剩余牙槽嵴高度与剩余牙槽嵴顶宽度和剩余牙槽嵴底宽度呈负相关(P<0.05);年龄与剩余牙槽嵴顶宽度呈正相关(P<0.05),与剩余牙槽嵴高度无明显相关性(P>0.05);④剩余牙槽嵴形态Ⅰ类占58.05%(119/205),Ⅱ类占9.27%(19/205),Ⅲ类占20.49%(42/205),Ⅳ类占12.19%(25/205),其中多数为Ⅲ类剩余牙槽嵴骨量不足,临床医生需要根据剩余牙槽嵴类型个性化设计最佳的种植方案。

不同粉液比氧化锌丁香油水门汀抗压强度对比观察

目的观察不同粉液比氧化锌丁香油水门汀(ZOE)的抗压强度(CS)。方法将氧化锌与丁香油按不同粉液比分成5组进行调制,Z1组氧化锌(g)∶丁香油(m L)粉液比为3. 5∶1,Z2组为4. 0∶1,Z3组为4. 5∶1,Z4组为5. 0∶1,Z5组为5. 5∶1。各组分别制备成6 mm(高)×4 mm(直径)的圆柱体样本,分别于样本制备完成后第3天、第7天和第14天每组随机抽取5个样本,万能力学试验机进行CS检测。结果 Z1组第3天、第7天、第14天CS分别为(35. 518±3. 209) Mpa、(41. 388±20. 157) Mpa、(25. 288±9. 273) Mpa,Z2组第3天、第7天、第14天CS分别为(78. 866±14. 627) Mpa、(49. 530±14. 324) Mpa、(45. 574±17. 543) Mpa,Z3组第3天、第7天、第14天CS分别为(57. 002±12. 049) Mpa、(79. 344±7. 196) Mpa、(62. 934±5. 375) Mpa,Z4组第3天、第7天、第14天CS分别为(27. 310±10. 071) Mpa、(96. 090±11. 538) Mpa、(53. 128±26. 427) Mpa,Z5组第3天、第7天、第14天CS分别为(66. 676±27. 846) Mpa、(47. 202±32. 848) Mpa、(63. 520±26. 562) Mpa。组内比较结果显示,Z2组第3天与第7天、第3天与第14天的CS差异有统计学意义(P均<0. 05),Z3组、Z4组第3天与第7天、第7天与第14天的CS差异有统计学意义(P均<0. 05),其余组内第3天、第7天、第14天的CS差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。组间比较结果显示,各组第3天的CS相比,P均<0. 05;第7天时,Z1组与Z4组、Z2组与Z4组相比,P均<0. 05,其余各组间相比,P均> 0. 05;第14天时,Z1组与Z3组、Z4组、Z5组相比,P均<0. 05;其余各组间相比,P均> 0. 05。结论 ZOE的CS与粉液比相关,粉液比为4. 5∶1的Z3组ZOE具有较高的CS,且随时间的变化相对平稳。

牙周炎与慢性肝病相关性的研究进展

牙周病和龋病是仅次于心血管疾病、癌症后需防治的第三类非传染性疾病。其中已证实牙周炎与心血管疾病、内分泌系统、免疫系统、呼吸系统、神经系统、早产儿等相关疾病密切相关。不仅如此,一些研究还显示牙周炎和慢性肝病同样有某些关联性。一方面肝病患者相对于非肝病患者的牙周炎患病率更高,肝病病程年限、肝癌的进展阶段也与牙周炎严重程度正相关[1]。

粤西地区2015-2019年580例口腔粘膜病例临床分析

目的:分析粤西地区口腔粘膜病变的临床特征及影响因素。方法:采用回顾性病例分析法,收集2015年1月-2019年12月就诊于广东医科大学附属第一医院口腔内科门诊所有口腔粘膜病人的临床资料,按照疾病谱分类法,通过归类、去重和筛选后,对疾病种类、年龄、性别、职业、基础病以及家族史等多方面进行分析。结果:在580例口腔粘膜病的患者中,年龄29-84岁,平均年龄(42.6±27.5)岁,男女比例1:1.06。职业分类:农渔民277例(47.76%),公职人员216例(37.24%),其他87例(15.00%)。按疾病分类前3类依次为:复发性口溃疡(29.31%)、口腔粘膜下纤维化(16.90%)、灼口综合征(15.69%)。不同职业在复发性口溃疡、口腔粘膜下纤维化、灼口综合征、口腔扁平苔藓和其它口腔疾病差异有统计学意义(P<0.05)。其中农渔民中口腔粘膜病前3位病种依次为复发性口溃疡(32.49%)、口腔粘膜下纤维化(22.38%)、灼口综合征(22.02%)。结论:复发性口溃疡、口腔粘膜下纤维化是粤西地区高发的口腔粘膜病,其中农渔民的发病率更高。

三种植骨材料在上颌窦外提升延期种植术中的对比研究

目的 对比三种植骨材料对于种植体周成骨效果的影响。方法 临床收集需要行上颌窦外提升并延期种植的患者40例,将其分为A、B、C、D 4组,每组10例,A组行上颌窦外提升术中植入Bio-oss骨粉,B组植入海奥骨粉,C组植入Bio-oss骨粉联合浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGF),D组植入海奥骨粉+CGF。6个月后行延期种植术,术中环钻取骨,植入同种型号种植体,术后使用动度测量仪测量并记录种植体稳定性。环钻取出的骨组织进行实验室涂片,比较成骨效果。6个月后拟行二期手术,术后测量记录种植体稳定性。种植修复12个月后再次测量记录种植体稳定系数(ISQ值)。比较三种植骨材料在上颌窦外提升延期种植术中对种植体稳定性的影响。结果 A组在术中即刻ISQ值为63.24±4.27,术后6个月及12个月后分别是73.62±4.81及76.37±3.26;B组在术中即刻ISQ值为62.33±3.75,术后6个月及12个月分别是72.05±5.74和75.83±4.00;C组在术中即刻ISQ值为76.04±4.57,术后6个月及12个月分别是84.69±4.32和88.27±3.38;D组在术中即刻ISQ值为64.21±5.41,术后6个月及12个月后分别是74.67±4.11和75.29±3.57。C组术中即刻、术后6个月及12个月ISQ值与其他3组相比,差异均有统计学意义。结论 4组植骨材料在上颌窦骨量不足的区域均可有效增加骨量,并有良好的成骨效果。其中Bio-oss+CGF的组合对于种植体周成骨的影响较为显著,同时可减少术后反应,为上颌后牙区骨量不足的病例研究提供基础。

富血小板纤维蛋白在口腔医学中的应用进展

富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)是通过自体全血离心获得的第二代血小板浓缩液,是由纤维蛋白构成的三维网状结构,富含多种生长因子,具有较高的再生潜力及抗炎抗感染能力。近年来,PRF在口腔医学中应用越来越广泛,在口腔软硬组织的再生、牙髓炎的治疗及神经损伤修复等领域具有较好的应用前景。本文对PRF在口腔医学中的应用进展进行综述。