大鼠肠道内ACh能、SP、VIP-肽能和NO能神经的分布模式及相互关系

目的比较观察大鼠肠道内乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AChE)、P物质(substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)和一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)4种阳性神经元的分布特征及其相互关系。方法应用酶组织化学和免疫组织化学技术,分别观察AChE、NOS、SP、VIP阳性神经元在大鼠十二指肠、空肠、回肠、结肠和直肠的分布。结果4种阳性神经元(胞体和纤维)遍布肠壁各层,其分布状态有相随性和相似性规律,即从十二指肠、空肠到回肠逐渐增多,从结肠到直肠逐渐减少;AChE阳性神经元在肠壁各层都十分丰富,NOS和SP阳性神经元以肠肌丛较为丰富,VIP阳性神经元以黏膜下神经丛和黏膜层较为丰富;分布密度依次为AChE>NOS>VIP>SP。4种神经元彼此有共染(递质共存)现象,肠肌丛内神经元互相有突触样联系。结论AChE、SP、VIP和NOS阳性神经元胞体及神经纤维在不同肠段的分布密度有明显差异,而肠肌丛内各种神经元在形态学上有密切联系,由此推论在肠动力功能调节上它们可能起协调作用。

氯化苄烷氨处理后大鼠十二指肠肌间神经丛和黏膜下神经丛的变化

目的探讨0.5%氯化苄烷氨(BAC)对大鼠十二指肠肌间神经丛和黏膜下神经丛的去神经作用和意义。方法将40只SD大鼠随机分为5组(正常对照组、假手术组和模型1、2、4周组),每组8只。应用免疫组化SP法观察大鼠在BAC作用后不同时间点十二指肠肌间神经丛和黏膜下神经丛的形态和数量的变化。结果模型1、2、4周组的黏膜下神经丛的神经元与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肌间神经丛的神经元比较,模型1、2、4周组均较正常对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 0.5%BAC对大鼠十二指肠的肌间神经丛有明显的去神经作用,而对黏膜下神经丛无明显作用。

腹腔镜腰交感神经节切除术的解剖学基础(英文)

目的研究腰交感神经的局部解剖关系,为临床开展腹腔镜腰交感神经节切除术(VALLS)提供解剖学资料。方法观察总结128侧成尸的腰部交感神经及其毗邻结构的解剖关系;回顾性分析13例VALLS。结果(1)腰交感神经节数目每侧1～6个不等,以3～4个最多见,位置、形态变异较大;(2)128侧中有12例发现腰交感干节间支分裂,占9·38%;(3)腰动脉均位于神经干的深面,腰静脉多位于腰交感干浅面,占68·42%±4·35%;(4)生殖股神经穿出腰大肌平面,多数与L2～L4椎体或椎间盘对齐,穿出点距腰大肌内侧缘0·81±0·48cm;(5)输尿管髂血管交界处距腰大肌外缘距离:左侧为3·36±0·59cm,右侧为3·41±0·59cm。(6)13例VALLS手术时间2～3·5h,术中出血50～80ml,术中术后未出现严重并发症,手术效果良好。结论腰交感神经变异较大,毗邻结构关系复杂;腹腔镜腰交感神经节切除术成功的关键是掌握良好的腹腔镜操作技巧,熟悉腰交感神经的局部解剖关系,术中认真仔细的操作。