锁骨下静脉穿刺入路的应用解剖

为了提供锁骨下静脉穿刺的应用解剖资料,在40侧标本上对锁骨下静脉、动脉及胸膜的穿刺点、穿刺角度和深度进行了观察。结果表明:通过锁骨下入路穿刺锁骨下静脉,最佳角度是针与额状面夹角约为20.5°,针与水平面夹角约为28.3°,深度约为2.6cm。而通过锁骨上入路最佳角度是针与额状面的夹角约为-8.3°针与水平面的夹角约为40.3°,深度约为2.3cm。本文同时讨论了临床应用要点。

黄芪-当归通过调控巨自噬和分子伴侣介导的自噬缓解大鼠脑缺血/再灌注损伤

目的:探究黄芪-当归复方药(HQDG)通过调控巨自噬与和分子伴侣介导的自噬(CMA)对脑缺血/再灌注(I/R)损伤7 d时大鼠脑组织的作用及机制。方法:将雄性SD大鼠随机分成假手术(sham)组、模型(model)组、HQDG组和血塞通(XST)组。液质联用技术检测HQDG的主要化学成分。左侧改良线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞/再灌注模型,激光散斑血流成像仪观察脑血流变化;Zea Longa评分观察神经功能缺损情况;HE染色观察神经细胞损伤程度;透射电子显微镜观察脑组织神经血管单元和自噬小体数量的变化;免疫组织化学法检测LC3、P62、溶酶体相关膜蛋白2A(LAMP-2A)、热休克蛋白70(HSP70)和肌细胞增强因子2D(MEF2D)的表达;Western blot法检测P62和LC3的表达。结果:与sham组相比,model组大鼠神经功能缺损评分显著升高(P<0.01),神经细胞大量坏死,细胞核溶解,细胞排列紊乱,自噬小体数量增多,脑组织中LC3、LAMP-2A、HSP70和MEF2D蛋白表达水平升高,P62蛋白表达水平降低(P<0.05或P<0.01);与model组相比,HQDG和XST组脑组织神经功能缺损评分显著降低(P<0.01),细胞损伤明显减轻,自噬小体进一步增多,脑组织中LAMP-2A、HSP70、MEF2D和P62蛋白表达水平降低,LC3-II/LC3-I比值升高(P<0.05或P<0.01)。结论:HQDG可通过激活巨自噬、下调CMA减轻大鼠脑I/R损伤,从而发挥神经保护作用。

飞行学员肺功能标准探讨

目的 为飞行学员肺功能标准提供修定参考。方法 使用呼吸分析仪,对新招收的772名飞行学员进行肺活量、用力肺活量/肺活量预计值、最大呼气中期流量、50％肺活量最大呼气流量/身高、25％肺活量最大呼气流量/身高的检测,并与国防部颁发的招收飞行学员标准值和飞行员军用标准值进行比较。结果 新招飞行学员的肺活量、最大呼气中期流量、用力肺活量/肺活量预计值、50％肺活量最大呼气流量/身高、25％肺活量最大呼气流量/身高值,与国防部颁发的招收飞行学员标准值比较,有显著性差异(P<0.01);与飞行员军用标准值比较,肺活量、用力呼气流率峰值基本一致(P>0.05),但最大通气量、用力肺活量、1s用力呼气容积、用力呼气流速值,有显著性差异(P<0.01)。结论 军标规定的招收飞行学员肺功能检查指标较符合实际;肺功能检测项目应以肺活量、最大通气量、最大呼气中期流量、75％呼气中期流量、25％肺活量最大呼气流量/身高5项指标为主,对此提出了相应的标准参数值。