空吞咽与不同容积和稠度吞咽任务对健康人舌骨肌群的影响

背景:改良食物稠度和容积是临床常用的吞咽代偿方法,空吞咽是常用的评估方法,舌骨肌群是吞咽的重要肌群,空吞咽与不同容积和稠度吞咽任务对舌骨肌群的激活水平产生的影响目前尚不明确。目的:探讨一次空吞咽与不同稠度和容积吞咽任务对健康成人舌骨肌群的影响。方法:2019年4-8月从山东体育学院招募44名健康成人,男19名,女25名,平均年龄(21.7±2.8)岁,每名受试者分别执行空吞咽与不同稠度[国际吞咽障碍食物标准(IDDSI)框架0-4级]和容积(5,10,20 mL)吞咽任务,实时记录执行每次吞咽任务时舌骨肌群的表面肌电信号。对原始肌电信号进行处理后,分析对比空吞咽与执行不同稠度和容积吞咽任务时舌骨肌群激活水平的差异。结果与结论:①0-4级20 mL、3级10 mL和4级5 mL吞咽任务对应的舌骨上肌群平均振幅值高于空吞咽(P<0.05);除3级外,20 mL不同稠度吞咽任务对应的舌骨上肌群平均振幅值均高于5 mL相应稠度吞咽任务(P<0.05);除2,3级外,20 mL不同稠度吞咽任务对应的舌骨上肌群平均振幅值均高于10 mL相应稠度吞咽任务(P<0.05);②所有吞咽任务所对应的舌骨下肌群平均振幅值均高于空吞咽(P<0.05);20 mL不同稠度吞咽任务对应的舌骨下肌群平均振幅值高于5,10 mL相应稠度吞咽任务(P<0.05);除3级外,10 mL不同稠度吞咽任务对应的舌骨下肌群平均振幅值均高于5 mL相应稠度吞咽任务(P<0.05);③结果提示,健康成人在执行不同容积和稠度吞咽任务时,舌骨肌群的激活水平不易受IDDSI 0-4级稠度的影响,易受容积的影响,容积越大舌骨肌群的激活水平越高。

表面肌电联合等速测试评定肌痉挛的临床研究

目的研究表面肌电联合等速测试评定肌痉挛的作用。方法16例脑卒中患者(观察组)和16例正常人(对照组)参加本项研究,采用表面肌电测试训练系统联合等速测试训练仪,进行踝关节等速被动运动时腓肠肌表面肌电的动态测试。患者痉挛下肢改良Ashworth评分≧1+级,设定踝关节被动运动时测试角速度分别为10°/s、30°/s,每一角速度下重复关节屈伸动作5次,组间休息1min。分别测定两组踝关节被动活动过程中腓肠肌表面肌电均方根值(RMS)、峰阻矩(PT)和峰阻矩/体重比(PT/BW),并进行重复测试,二次测试间休息3min。结果前后两次测试数据的差异无显著性(P>0.05)。角速度为分别10°/s、30°/s时,比较观察组与对照组的RMS、PT,、PT/BW指标,除30°/s时的RMS值组间比较无显著性差异外(P>0.05),其余均差异有显著性(P<0.05﹚。10°/s、30°/s两种角速度下观察组间及对照组间比较,除对照组组间PT,、PT/BW比较差异无显著性外(P>0.05),其余数据各组间比较均有显著差异(P<0.05)。结论表面肌电、等速测试评定肌痉挛有良好的信度,稳定性较好,可联合应用作为评定肌痉挛的量化指标。

推拿手法对脑卒中患者表面肌电信号的影响

目的比较不同推拿手法作用于脑卒中患者偏瘫肢体所产生的肌电效应。方法 2016年1月至5月,脑卒中偏瘫住院患者20例,由同一高年资推拿治疗师对患者双侧股直肌实施滚、拍、揉、搓、抖、按手法,每种手法持续1 min,间隔1 min。采集静息状态和实施手法过程中积分肌电值(iEMG)、均方根(RMS)和中值频率(MF)。结果静息状态下,两侧iEMG、RMS和MF均无显著性差异(t<1.147,P>0.05)。手法过程中,拍法iEMG和RMS最高(F>21.376,P<0.001),按法MF最高(F>11.772,P<0.001),其他手法下各肌电值无显著性差异(P>0.05)。拍法作用下,患侧iEMG、RMS低于健侧(P<0.05),其他手法两侧无显著性差异(P>0.05)。结论不同的推拿手法对脑卒中偏瘫侧和健侧的刺激作用不同,拍法更能刺激神经肌肉兴奋和募集更多运动单位。

局部注射A型肉毒毒素在远隔部位的单纤维肌电图测定

目的研究局部注射美国产与国产Ａ型肉毒毒素（Ｂｏｔｏｘ与ＣＢＴＸ－Ａ）对远隔部位神经肌肉接头的影响。方法在７００余例自愿接受Ｂｏｔｏｘ或ＣＢＴＸ－Ａ注射治疗的患者中，选择条件匹配、积极配合且随访便利的４０例患者，分别在局部注射Ａ型内毒毒素（ＢＴＸ－Ａ）前及注射后２～３周、５～８周和４～５月（第２次注射前），在伸指总肌或胜前肌进行单纤维肌电图（ＳＦＥＭＧ）检测，共检测１１９次。结果上下肢肌肉的ｊｉｔｔｅｒ 增加均在注射后２～３周最为明显，５～８周有所改善，４～５月时趋于正常；注射后２～３周的平均连续波间差（ＭＣＤ）改变与剂量呈正相关；纤维密度（ＦＤ）的变化则较为延迟或同时出现，４～５月时尚未恢复。Ｂｏｔｏｘ组与ＣＢＴＸ－Ａ组的ＳＦＥＭＧ变化差异无显著性意义。结论局部注射治疗剂量的ＢＴＸ－Ａ对远隔部位神经肌肉接头的功能确有临床下影响，毒素通过血液循环全身性分布的机制可能起主要作用；注射剂量直接影响远隔效应的轻重；注射后４～５月ｊｉｔｔｅｒ才趋于恢复，可作为重复治疗间期的参考，以避免出现严重并发症。

电运动刺激增强肌力的研究

通过对照研究方法，对４０名新兵的右股四头肌进行电运动刺激训练６周，以观察电运动刺激干预对肌力、肌肉横截面积的影响。结果显示，电运动刺激可增强双侧股四头肌肌力，与对照组比较双侧均差异显著（Ｐ＜０．０５）；肌肉横截面积增加，每周训练３次优于５次（Ｐ＜０．０５）；可有效地消耗脂肪，使皮下脂肪变薄，每周训练３次优于５次（Ｐ＜０．０５）。本实验为电运动刺激训练提供有效的技术参数，并为其在康复医学、军事训练及运动员的体育训练等方面的应用提供科学依据。

腹式呼吸及渐进性放松条件下的胃电变化

背景:研究证实胃电图能反映胃电活动及异常的模式,胃电生理参数与消化系统疾病和心理因素密切相关。目的:观察高、低催眠感受者在腹式呼吸、渐进性放松条件下胃电活动的变化。设计、时间及地点:随机对照观察,实验于2006-09/12在河北省中医院胃电图室完成。对象:河北师范大学的化学学院、生命科学学院及教育学院招募年龄22～29岁的大学生志愿者60人,男18人,女42人。方法:采用美国斯坦福催眠感受性量表(SHSS量表)鉴定被试者催眠感受性的高低,对大学生随机分为3组:腹式呼吸、渐进性放松训练和静卧休息组,每组20人,每组又分为高、低催眠感受各10人。腹式呼吸要求8次/min以下,渐进性放松训练要求机体皮温上升0.5℃。干预前、干预后采用合肥新技术应用研究所研制的EGEG_5D5型胃肠电多功能微机分析诊断仪对受试者描记胃电图。主要观察指标:①3组被试胃电基线测量的比较。②3种干预前后各项胃电生理指标的比较。结果:腹式呼吸干预后胃体正常频率百分比显著增加,胃体振幅、胃窦振幅均显著增加胃体离散度显著减少;渐进性放松后,胃窦正常频率百分比显著增加,胃窦振幅也显著增加,胃体离散度和胃窦离散度均显著减少;对照组被试静卧休息前后各指标无明显变化。2种催眠感受性+3种干预方式的方差分析发现,在胃体正常频率百分比、胃窦正常频率百分比、胃体振幅和胃体离散度干预方式的主效应显著(P<0.05或0.01)。在胃窦正常频率百分比、胃窦离散度和胃体主频指标上,催眠感受性和干预方式的交互作用显著(P<0.05或0.01)。结论:腹式呼吸及渐进性放松均可使胃电各生理指标发生改变,腹式呼吸对胃功能的改善要优于渐进性放松;腹式呼吸尤其适合高催眠感受者。

Oddis括约肌肌电记录方法的改进

目的 探讨适合家兔Oddis括约肌肌电长期稳定记录的方法。方法 缝合十二指肠到腹壁 ,暴露Oddis括约肌。利用钩状不锈钢电极直接自Oddis括约肌浆膜表面刺入括约肌 ,并使其悬吊 ,胞外记录Oddis括约肌肌电。结果 记录时叠加 10Hz高通滤波 ,即可得到稳定家兔Oddis括约肌肌电信号。

针刺对髌股关节疼痛综合征患者股内侧斜肌和股外侧肌肌电比率的影响

目的观察针刺对髌股关节疼痛综合征患者疼痛的直接效应,以及对股内侧斜肌和股外侧肌肌电比率的影响。方法采用针刺治疗25例髌股疼痛综合征患者。所有患者在开始治疗前和治疗3周后进行阶梯任务实验,利用表面肌电仪对股内侧斜肌和股外侧肌的神经肌肉电活动进行评定,同时对膝关节疼痛程度进行评定。结果治疗后患者疼痛明显减轻(P<0.01),向心性收缩与离心性收缩时股内侧斜肌和股外侧肌的神经肌电比率与治疗前比较有显著性差异(P均<0.01)。结论针灸可以明显减轻疼痛,改变股内斜、外侧肌的募集。

基于表面肌电信号的腕手功能评定与重建研究

目的通过表面肌电信号特征的提取和分析,建立基于表面肌电信号的脑卒中患者腕手运动功能评定新方法;并以此为基础,通过客观评价中枢神经损伤后上肢及腕手的运动功能,开展不同方案低频电刺激方法促进瘫痪腕手运动重建的疗效评价和相关研究。方法选择Fugl-Meyer上肢腕手评分≥7分的脑梗死、脑出血患者36例,随机分为3组。治疗组A(常规康复+低频电刺激伸肌),治疗组B(常规康复+低频电刺激屈伸肌)和对照组(常规康复),采集患者上肢肘和手腕部活动时主动肌、协同肌、拮抗肌的表面肌电信号(sEMG),提取特征值最大振幅(MAX)、所得肌电信号经整流滤波后单位时间内曲线下面积的总和(AE-MG)。结果治疗后两组患者的腕手功能均有恢复;对照组总有效率为52.47%但治疗组手腕部MAX、AE-MG、Fugl-Meyer运动功能分值、ADL值提高较明显(P<0.05),且治疗组B的疗效(总有效率72.54%)大于治疗组A(总有效率60.76%)。结论sEMG信号检测是一种客观、灵敏且精确的运动评定方法,低频电刺激对脑卒中患者恢复肢体运动功能具有一定促进作用。

钙激活氯通道ANO1在小鼠心肌细胞的表达及其功能鉴定

目的:探讨钙激活氯通道蛋白anoctamin 1(ANO1)在小鼠原代培养心肌细胞中的表达及其功能特性。方法:采用胰酶与胶原酶共同消化,联合2次差速贴壁法获得C57BL/6小鼠原代心肌细胞;并用免疫荧光染色法检测α-横纹肌肌动蛋白,以鉴定心肌细胞纯度;应用RT-PCR检测小鼠心肌细胞ANO1 mRNA的表达;免疫印迹检测ANO1蛋白在小鼠心肌细胞的表达情况;应用荧光淬灭动力学实验检测ANO1钙激活氯通道的功能特性。结果:RT-PCR结果表明原代培养的小鼠心肌细胞表达ANO1 mRNA。免疫印迹实验结果显示原代培养的小鼠心肌细胞表达ANO1蛋白。荧光淬灭动力学实验证实表达于小鼠心肌细胞的ANO1具有钙激活氯通道典型的阴离子转运功能特性。结论:ANO1在小鼠心肌细胞中有明确表达,并具有钙激活氯离子通道特性,提示ANO1是钙激活氯通道的分子基础。

肌电功率谱中心频率与肌肉疲劳的相关分析

测定１４例正常人肱二头肌以不同强度等长收缩时在疲劳前后肌电功率谱中心频率（ＣＦ）的变化，并与收缩力衰减曲线进行比较。结果表明，ＣＦ在肌肉疲劳时向低频转移，并与肌肉疲劳有较好的相关性。最大收缩力（ＭＣＶ）下降至５０％时所对应的中心频率下降曲线对疲劳较敏感，较能反映疲劳程度。由于与５０％ＭＣＶ所对应的中心频率可以在测试开始时预先估算，易于实现实时检测，具有较大实用价值。

肌电假肢控制中的表面肌电信号的研究进展与展望

论述了表面肌电信号的分析研究 ,给出了各种特征估计 ,介绍了用于假肢动作控制的两大类表面肌电信号的特征识别方法 ,总结了目前多功能肌电假肢控制中存在的问题 。

肌电信号的相空间分析

为了研究肌电信号的复杂性及其动力学特征，本文通过对肌电信号的相空间分析，计算并分析重构相空间中的肌电信号的关联维及最大李雅谱诺夫指数随嵌入维增加而发生变化的情况，发现其关联维不像噪声那样随着嵌入维的增大而增大，而是趋于一稳定值，此外它还具有正的李雅谱诺夫指数，为进一步对肌电信号进行混沌分析打下基础。

基于小波变换的肌电信号识别方法研究

针对肌电信号的非平稳特性 ,采用小波变换方法对表面肌电信号进行分析 ,提取小波系数最大值构造特征矢量输入神经网络分类器进行模式识别 ,经过训练能够成功地从掌长肌和肱桡肌采集的两道表面肌电信号中识别展拳、握拳、前臂内旋、前臂外旋四种运动模式。实验表明 ,基于小波变换的神经网络分类方法所需的数据短、运算快 ,对于肌电假肢的控制具有良好的应用前景。

家兔在体胫骨前肌单纤维动作电位及颤抖(jitter)值的测定

用自制的jitter数据处理仪配合计算机,采用细胞外引导单纤维动作电位(SF-AP)的方法,观察了家兔在体胫骨前肌SF-AP的特征和在同一运动单位中相邻两条肌纤维重复兴奋时,电位对(potential pair)间隔时间的变异,即颤抖(jitter)。(1)家兔胫骨前肌SF-AP呈光滑先正后负的双相锋电位,其振幅在3mV以上,锋电位持续时间约在1-1.5ms。(2)对7只家兔在体胫骨前肌同一位置引导出来的936个jitter值经自制的jitter数据处理仪及微机统计学处理,均值为31.56μs,百分位数P_(75)-P_(25)为54.99-14.61μs。(3)单肌纤维jitter值的频率直方图多趋于正偏态分布,下限值小于人体骨胳肌正常下限,提示人与家兔骨胳肌SFEMG的jitter值范围略有区别。

兔骨胳肌肌力与电刺激强度的相关性研究

目的为得到电刺激强度与骨胳肌肌力之间的关系。方法 应用扣带式肌力传感器及电生理仪对１２只兔小腿三头肌肌张力进行测定。结果在３～１０ｍＡ的电流强度范围内，肌力随刺激方波波宽的增加而加大，１０ｍＡ，２ｍｓ时为最大（１．７５７±２．１６５ｋｇ）；刺激量为３～５０Ｖ电压范围内，肌力大小同样依赖于波宽宽度，波宽２ｍｓ时达最大（１．７５０±０．８０８ｋｇ）。结论为得到某肌张力应在有效的范围内选择电刺激参数。非负重状态免三头肌最大肌张力近似于其本身体重。

局部灌注NO前体和供体对Oddi括约肌肌电的影响

本实验室以往研究表明，给家兔静脉注射ＬＮＮＡ、Ｌａｒｇ及ＳＮＰ，可引起Ｏｄｄｉ括约肌（ＳＯ）肌电变化及血压改变，二者的变化在时相上有一定的吻合。为了探讨上述药物对ＳＯ运动的影响是直接的、还是由血压的变化间接引起的，向ＳＯ局部灌注上述药物，调节其浓...

脑瘫儿童下肢肌电信号和踝关节角度特性分析

分析脑瘫儿童下肢肌电信号复杂度特性和行走过程中踝关节跖屈角度和背伸角度大小特性,指导医生选择合适的治疗和康复措施。选择2014年6~7月间深圳市残疾人辅助器具资源中心的脑瘫儿童25例,患者下肢均异常,患者及家长自愿完成实验。25例脑瘫儿童年龄2~8岁,平均(5.44±1.85)岁,平均身高(108.44±13.39)cm,平均体质量(18.24±5.46)kg。受试者沿着5 m步态平台以自己最为舒适的步速行走,采用美国BIOPAC公司的MP150数据采集分析系统,获得下肢腓肠肌和胫骨前肌的表面肌电信号,采用加速度传感器记录踝关节角度参数,采用Footscan足底压力系统记录患儿足底压力参数,并在测试前由专业医师进行粗大运动功能测试。采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析。结果显示行走过程中脑瘫患儿下肢严重侧腓肠肌和胫骨前肌肌电信号平均样本熵分别为1.78和1.76,而较轻侧腓肠肌和胫骨前肌肌电信号平均样本熵分别为1.45和1.39,表明严重侧肌肉参加运动的运动单元数量比较轻侧有所增加。严重侧踝关节跖屈和背伸运动的角度峰值平均值分别为49.89°和-5.29°,而较轻侧踝关节跖屈和背伸运动的角度峰值平均值分别为54.28°和-8.20°,表明严重侧比较轻侧踝关节角度小。脑瘫患儿足底压力分布不均匀,足弓部位压力分布最大,并且足跟触地初期、足前部触地期、整足支撑期和足前部蹬离期时间依次呈增长趋势。

逼尿肌反射亢进和逼尿肌无反射大鼠膀胱Cajal间质细胞数量变化

目的观察脊髓损伤后大鼠逼尿肌反射亢进和逼尿肌无反射膀胱Cajal间质细胞(ICC)数量变化,探讨膀胱逼尿肌功能改变和ICC的可能关系。方法40只大鼠随机分为正常组、膀胱造瘘组、逼尿肌反射亢进组和逼尿肌无反射组,每组10只。制作大鼠骶髓和骶髓上损伤模型,尿动力学检查证实膀胱出现逼尿肌反射亢进和逼尿肌无反射后,取膀胱组织行免疫组织化学染色,激光共聚焦显微镜观察ICC数量变化。结果各组膀胱ICC数量比较:正常组与膀胱造瘘组比较差异无统计学意义(P>0.05);逼尿肌反射亢进组明显高于正常组和膀胱造瘘组,差异有统计学意义(P<0.05);逼尿肌无反射组明显低于正常组和膀胱造瘘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊髓损伤后大鼠膀胱功能改变可能与ICC数量变化有关。

肌电图在肘管综合征与颈椎病鉴别诊断上的意义

目的探讨肌电图在肘管综合征与颈椎病鉴别诊断上的意义。方法 选择369例因环小指麻木为主要原因就诊并行肌电图检查的患者,行肌电图检查,利用肌电图检查结果分析肘管综合征及颈椎病的诊断。结果通过肌电图检查,296例患者出现尺神经传导速度明显减慢,提示尺神经卡压;369例患者中280例诊断为肘管综合征,73例患者诊断为神经根型颈椎病,16例患者诊断为肘管综合征合并神经根型颈椎病;肘管综合征患者尺神经传导速度为(30.35±3.59)m/s,较颈椎病患者尺神经传导速度明显减慢,差异具有显著性(P<0.05)。结论肌电图可对肘管综合征的诊断提供客观依据,同时在肘管综合征与神经根型颈椎病的鉴别诊断方面具有重要意义。