绝经及未绝经女性子宫动态增强1.5 T MRI检查结果比较

【目的】探讨绝经及未绝经女性子宫动态增强1.5 T磁共振成像(MRI)检查结果差异。【方法】选取2017年1月至2019年1月榆林市星元医院收治的83例拟行盆腔动态增强MRI检查的绝经患者为观察组,另选取同期入院体检的83例未绝经女性作为对照组。比较两组子宫基本参数(子宫结合带厚度、宽径、长径、高径、内膜厚度及子宫外肌层厚度)、动态增强MRI定量参数值(容积转运常数、速率转运常数、容积分数)及子宫肌层T 2加权像(T_(2)WI)信号强度。【结果】两组子宫结合带厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫宽径、长径、高径均显著短于对照组(P<0.05),子宫外肌层厚度、子宫内膜厚度显著厚于对照组(P<0.05)。两组子宫肌层中间T_(2)WI信号强度、子宫结合带处容积转运常数和速率转运常数、子宫内膜处容积分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫肌层内侧、外侧T_(2)WI信号强度显著低于对照组(P>0.05),子宫结合带处容积分数显著低于对照组(P<0.05),子宫肌层处容积转运常数、速率转运常数、容积分数显著低于对照组(P<0.05),子宫内膜处容积转运常数、速率转运常数显著低于对照组(P<0.05)。【结论】采用动态增强1.5 T MRI可清晰观察到绝经及未绝经女性子宫形态、结构的差异,如绝经后子宫萎缩及子宫内膜和肌层增厚等,对临床医生认识绝经前后子宫变化有重要指导作用。

603例中晚期宫颈癌患者放射治疗预后的多因素生存分析

目的探讨中晚期宫颈癌患者放射治疗预后的影响因素,为宫颈癌的临床诊疗和预后评估提供参考。方法回顾性分析603例中晚期宫颈癌患者的临床资料,分析病例的临床特点及预后因素,生存单因素分析采用Kaplan-Meier法,并进行Log-rank时序检验;多因素分析采用Cox逐步回归模型。结果中位随访时间为31月,1,2,3年的生存率分别为91.5%,88.4%,86.9%。Kaplan-Meier生存分析提示,确诊时肿瘤的分化程度、FIGO分期、是否淋巴结转移、是否合并心血管疾病等并发症、治疗前是否贫血、治疗过程中是否同步放化疗、是否应用调强放疗及是否配合热疗与预后相关;多因素分析显示,确诊时是否合并淋巴结转移及治疗中是否配合热疗是影响中晚期宫颈癌患者预后的独立因素。结论中晚期宫颈癌患者确诊时是否合并淋巴结转移及治疗中是否配合热疗是影响中晚期宫颈癌患者预后的独立因素。确诊时对患者病情进行详尽评估可以更好地预测其预后,治疗过程中配合热疗等综合治疗可有效延长患者的远期生存率。

动态磁共振在研究子宫内膜蠕动方面的应用

目的使用动态电影序列研究正常年轻女性在不同月经周期子宫内膜蠕动的规律,同时观察和研究子宫内膜异位症患者排卵期的子宫内膜蠕动,并与正常年轻女性相对照。方法 2014年9月-12月期间,对55名年轻女性志愿者在月经不同周期进行盆腔动态磁共振扫描,采集时间为6min,并生成电影文件,以十倍速率播放。由两名影像科诊断医师进行观察记录子宫内膜蠕动的情况。结果子宫内膜蠕动在月经不同周期有着一定的规律,排卵期最为活跃,频率约12.48次/6min,主要蠕动方向为宫颈-宫底(CF);黄体期子宫内膜蠕动最不活跃,频率约为1次/6min,月经期内膜蠕动频率约为3.55次/6min,主要方向为宫底-宫颈(FC)。结论动态磁共振序列可以清楚显示子宫内膜蠕动征象。子宫内膜蠕动在不同月经周期有着一定的规律性,排卵期内膜蠕动最为活跃,主要方向为宫颈-宫底,有助于输送精子;黄体期内膜蠕动最不活跃,有助于胚胎着床和早期胚胎的保存;月经期内膜蠕动方向主要为宫底-宫颈,有助于向体外排出经血。

补肾活血中药改善促排卵周期子宫内膜容受性研究

目的探讨补肾活血疗法对改善不孕症患者促排卵周期子宫内膜容受性的影响。方法将60例子宫内膜生长不良继发不孕患者随机分为研究组[中药+Clomiphene citrate(CC),n=30],对照组[戊酸雌二醇(E2V)+CC,n=30],应用经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)检测绒毛促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度及血流状态。结果两组患者用药后子宫内膜厚度均有改善,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组子宫内膜阻力指数(RI)和搏动指数(PI)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);子宫内膜穿支血流与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药有增加子宫内膜厚度及改善子宫内膜血流的作用,提高子宫内膜容受性,有助于胚胎着床。