男性正常甲状腺功能促甲状腺激素水平与血脂异常的关系

目的 研究正常男性人群中血清促甲状腺激素（TSH）与血脂谱之间的关系.方法 调取我院男性健康体检人群资料共230例,按照血清促甲状腺激素（TSH）水平分为2组.A组TSH 0.3-2.5 mU/L 138例,B组TSH 2.5-5.5 mU/L 92例,分析两组间的血脂差异.结果 B组的稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胆固醇（TC）高于A组,1.64±0.54 vs 1.41±0.65,（5.11±0.95） mmol/L vs （4.86±0.85） mmol/L（P〈0.05）.相关分析表明,TSH与TC正相关（r=0.165,P〈0.05）,且经过游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离总甲状腺素（FT4）、HOMA-IR等因素的校正后相关性仍然存在.结论 在甲状腺功能正常的男性人群中,TSH为TC升高的危险因素,且独立于甲状腺激素和胰岛素抵抗.

pcDNA3.1/hTSHR真核表达载体的构建及其在COS-7细胞中的表达

目的 :构建pcDNA3.1(+)人促甲状腺激素受体 (hTSHR)基因真核表达载体 ,并在COS 7细胞中进行表达。方法 :以限制性内切酶EcoRI和XbaI双酶切pBluescriptSK(- ) /hTSHR ,获得hTSHRcDNA的全长片段 ,在以低熔点琼脂糖回收纯化后 ,定向插入真核表达载体pcDNA3.1(+)的多克隆酶切位点中 ,构建重组体pcDNA3.1/hTSHR ,进行酶切、PCR及测序鉴定。通过脂质体介导 ,转染COS 7细胞进行瞬时表达 ,并用RT PCR和免疫细胞化学染色法检测hTSHR的表达。结果 :双酶切pBluescriptSK(- ) /hTSHR得到约 2 70 0bp含TSHR全长cD NA的片段 ,同预期片段的大小相符。所构建的pcDNA3.1/hT SHR经双酶切及PCR鉴定同预期大小相符 ;测序结果与Gen Bank中收录的hTSHR全长序列一致 ,表明真核表达质粒构建正确。以脂质体转染COS 7细胞后 ,用RT PCR和免疫细胞化学染色法检测表明 ,细胞可表达hTSHR。结论 :成功地构建真核重组表达质粒pcDNA3.1/hTSHR ,为进一步研究TSHR的功能 ,以及利用hTSHR真核表达载体建立Graves实验动物模型奠定了基础。

第三代超敏TSH与TRH兴奋试验的相关性探讨

目的探讨甲状腺疾病功能诊断中,第三代超敏TSH与TRH兴奋试验在诊断意义上相关性。方法应用第三代超敏TSH化学发光法测定121例患者的TRH兴奋试验的TSH值,了解基础TSH值与TRH兴奋试验符合情况。结果基础TSH值正常组57例中有56例TRH兴奋试验是正常反应。基础TSH值低于正常组36例中有34例无反应,2例弱反应。基础TSH值高于正常组28例中有23例强反应。结论单次第三代超敏TSH测定可以替代TRH兴奋试验。

基于心血管事件的促甲状腺激素参考范围上限值研究

目的从心血管事件角度,探讨促甲状腺激素(TSH)参考范围上限值。方法本研究为"中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION研究)"的附带研究,研究时间为2011年5—8月,研究对象为贵阳市云岩区血清TSH水平在参考范围内的40岁及以上居民7 711例。根据参考范围内的TSH水平,将纳入受试者分为4组:第1组,TSH 0.550~1.499 m U/L,1 297例;第2组,TSH 1.500~2.499 m U/L,2 623例;第3组,TSH2.500~3.499 m U/L,2 188例;第4组,TSH 3.500~4.780 m U/L,1 603例。比较4组受试者的心血管事件患病率,并采用Logistic回归分析探讨参考范围内TSH水平对患心血管事件的影响。结果 4组受试者TSH水平分别为(1.148±0.251)、(2.004±0.284)、(2.977±0.286)、(4.078±0.363)m U/L。4组受试者性别、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异有统计学意义(P<0.05);平均年龄、BMI、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组受试者的心血管事件患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,参考范围内TSH水平不是患心血管事件的影响因素(P>0.05);分别对性别、年龄和性别、年龄、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C进行调整后,参考范围内TSH水平仍不是患心血管事件的影响因素(P>0.05)。结论参考范围内不同TSH水平者的心血管事件患病率相似,未发现降低TSH参考范围上限值对降低心血管事件患病率有益的证据。

贵阳城区40岁及以上TSH正常水平人群短期心血管事件发病率的队列研究

目的探讨贵阳地区40岁及以上人群中促甲状腺激素(TSH)正常水平与短期心血管事件发病率的关系。方法选取贵阳市云岩区40岁及以上年龄、且血清TSH水平在正常范围内的居民7445人,分为第1组(TSH 0.550~1.499 mU/L,1241人)、第2组(TSH 1.500~2.499 mU/L,2553人)、第3组(TSH 2.500~3.499 mU/L,2118人)及第4组(TSH 3.500~4.780 mU/L,1533人),收集4组居民随访前(基线)的一般情况[性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等],统一仪器测量身高、体质量、腰围并计算体质量指数(BMI);采集空腹静脉血5 mL,2 mL用于检测血糖(FBG),2 mL分离血清后检测高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC),1 mL分离血清后检测血清TSH水平,同时记录4组居民心血管事件(冠心病、心肌梗死、心力衰竭)和脑血管事件(脑出血、脑梗死)发生情况;随访2.97~3.17年,收集4组居民中首次发生心脑血管事件和因首次心脑血管事件而死亡情况,采用Logistic回归分析参考范围内TSH水平对心脑血管事件发病率的影响。结果4组随访居民女性构成、TC、TG及LDL-c水平的差异有统计学意义(P<0.05);4组随访居民标化后心脑血管事件发病率分别为2.13%、2.32%、2.62%及3.01%,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic线性回归分析结果表明,TSH水平不是短期心脑血管事件发病率的影响因素(P>0.05)。结论贵阳地区40岁及以上TSH不同参考值水平人群的短期心血管事件发病率相似,未发现降低TSH参考范围上限值对降低心血管事件短期发病率有益的证据。