供体特异性输血通过CD47-SIRPα信号负调控树突状细胞诱导移植耐受

【目的】探讨CD47-SIRPα信号在供体特异性输血诱导移植耐受中的作用及其机制。【方法】将受体bm1小鼠按不同的移植前预处理分为3组:CD47WT-DST组、CD47KO-DST组、Non-DST组。7d后移植CD47WT/B6皮片,比较3组皮肤移植物的存活时间;DST后5、24h行流式细胞术检测各组受体抗原呈递细胞的活化情况;DST后5、24h行流式细胞术和组织免疫学检测供体细胞在受体组织内的分布和存活情况。【结果】CD47WT-DST组的皮肤移植物存活时间[MST=(46.77±20.01)d]明显比Non-DST组延长(P<0.0001),而CD47KO-DST组明显加快皮肤移植物排斥反应,其皮肤移植物存活时间[MST=(13.73±4.56)d]甚至比Non-DST组还短(P<0.05)。行CD47KO-DST的受体小鼠体内,DC上CD86的表达水平明显高于CD47WT-DST组和Non-DST组(在5h,P<0.01;在24h,P<0.001)。同样,I-Ab(MHC-Ⅱ)表达水平在CD47KO-DST的受体小鼠体内也明显高于CD47WT-DST和Non-DST组(在5h,P<0.01;在24h,P<0.05)。CD47KO的供体脾细胞在受体内很快被受体清除。【结论】DST诱导耐受作用中供体细胞表达CD47是必需的,供受体间的CD47-SIRPα引发负性调节信号,负反馈调控DC的成熟和活化,抑制其抗原呈递作用,进而诱导供体特异性耐受。

2002-2005年感染性疾病文献统计分析

目的了解近4年感染性疾病的研究现状和重点。方法对2002-2005年感染性疾病学的文献分别从年代分布、期刊分布、地区分布和内容分布进行统计分析。结果感染性疾病的文献量从2002年的5530篇上升到2005年的6225篇;在研究内容方面:病毒性感染性疾病、细菌性感染性疾病、寄生虫病的文献量依次是6821、4664、1693篇,居所有感染性疾病文献量的前3位;其中获得性免疫缺陷综合症的文献量从2002年的820篇增加到2005年的1576篇;在地区分布中:北京为发表文献量最多的城市,文献量是1256篇,其次是山东、广东,文献量分别是1019篇和989篇。在感染性疾病的期刊中,总被引频次比较多的是有关肝脏疾病的文献,其中《中华肝脏病杂志》的被引频次比较高为3161次,位居各个感染性疾病期刊被引频次的第4位;有关艾滋病期刊不多,且被引频次低,仅为721次。结论国内对感染性疾病学的研究呈上升趋势;研究内容重点是病毒性、细菌性感染性疾病和寄生虫病等学科;部分感染性疾病的研究发生“回潮”,感染性疾病的期刊分布不均,感染性疾病的研究呈现地区性差异。

金橘黄酮提取物对大鼠降血脂功能的影响

以湖南浏阳金橘黄酮提取物(FC1)和江西遂川金橘黄酮提取物(FC2)为受试药物,大鼠为实验对象,测定大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标,探讨金橘黄酮提取物的降血脂效果.结果表明:80 mg.kg-1剂量FC1、FC2能显著降低大鼠血清TG值(P<0.05),极显著降低大鼠血清TC和LDL-C值(P<0.01);FC2在20 mg.kg-1剂量可显著降低试验组动物的血清LDL-C值(P<0.05);160 mg.kg-1剂量FC1、FC2可极显著降低大鼠血清TG值(P<0.01).各受试物实验组动物的血清TC浓度都有显著的下降(P<0.05).

星点设计-效应面法优化山茱萸总环烯醚萜苷脂质体的制备工艺

目的:优化山茱萸总环烯醚萜苷脂质体的制备工艺,并对其进行表征。方法:采用逆相蒸发法制备山茱萸总环烯醚萜苷脂质体。采用高效液相色谱法测定山茱萸总环烯醚萜苷脂质体中马钱苷和莫诺苷含量。以总皂苷(以马钱苷和莫诺苷总和计)包封率为指标,通过单因素试验筛选制备山茱萸总环烯醚萜苷脂质体的主要工艺因素后,采用星点设计-效应面法优化药物与磷脂的质量比(药脂比)、胆固醇与磷脂的质量比(胆脂比)和水合介质pH值。利用达尔文激光粒径测定仪测定最优处方下所制脂质体的Zeta电位和粒径,并在透射电镜下观察其形态。结果:确定最优处方的药脂比为0.026、胆脂比为0.107、水合介质pH为5.78。所制3批脂质体的平均包封率为11.63%(n=3),与预测值11.48%的相对误差为1.29%;平均粒径为(80.87±0.27)nm,Zeta电位为(-13.60±5.32)mV,脂质体外观呈球形或类球形。结论:优化后山茱萸总环烯醚萜苷脂质体制备工艺简单,所制脂质体粒径较小。

基于AHP-TOPSIS法和数据挖掘综合评价新型抑酸药伏诺拉生临床应用的合理性

目的建立伏诺拉生合理性使用评价标准,为临床合理用药提供参考依据。方法以伏诺拉生说明书、临床指南、专家共识为基础,制定伏诺拉生用药评价标准,采用层次分析法(AHP)对评价指标赋权,并通过逼近理想解排序法(TOPSIS法)对某院2021年1月1日至2022年1月31日期间的236例住院患者该药的使用进行合理性评价。构建logistic二元回归模型探讨不合理用药的影响因素,并通过OpenVigiL数据库挖掘该药上市后的不良反应。结果在236个病例中,合理病例71份(占比30.1%),基本合理病例1份(占比0.4%),不合理164份(占比69.5%)。Logistic回归分析发现合并使用抗血小板药物是导致预防用伏诺拉生增加的主因。此外共挖掘到该药的不良反应88种。结论AHP-TOPSIS法可用于伏诺拉生合理性评价,研究结果表明该药存在适应证不适宜、未进行经济学考量、未进行患者教育等不合理现象,同时还应关注该药的不良反应,加大管理力度,以促进临床合理用药。

红景天苷及其类似物的合成

通过四乙酰溴代糖（葡萄糖,半乳糖）与7个不同的取代芳香醇,经过糖苷化,脱乙酰基,以及脱苄基（5e,5f）合成了14个红景天苷及其类似物,并通过~1H NMR和元素分析对其结构进行了表征。新合成化合物在糖供体以及苯环取代基上不同于红景天苷。

非小细胞肺癌患者化疗前后肠道微生态菌群多样性变化及其与预后的相关性

目的探讨与非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后肠道微生态菌群多样变化预后的相关性。方法选取NSCLC患者40例为NSCLC组,另选择同时期健康体检者40例为对照组,采集两组受试者的粪便提取菌群DNA,用定量聚合酶链反应(Q-PCR)检测产丁酸菌的表达水平;比较两组肠道产丁酸菌的差异,NSCLC组化疗前后肠道产丁酸菌差异及肠道菌群的丰富度、多样性指数,记录随访1年NSCLC组患者生存情况,采用Pearson相关性分析NSCLC患者化疗前后肠道菌群的丰富度、多样性指数变化与预后的相关性。结果NSCLC组患者肠道产丁酸菌低于对照组(P<0.05),且NSCLC患者化疗后肠道产丁酸菌低于化疗前(P<0.05);NSCLC患者化疗后肠道菌群丰富度、多样性指数低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);化疗前后肠道菌群的丰富度和多样性指数变化幅度与预后有明显的相关性(r=0.214、0.302,P<0.05)。结论肠道菌群多样性变化与NSCLC患者的预后有相关性。

红霉素在丙酮溶液中的降解动力学研究

采用HPLC法测定红霉素药物浓度,研究红霉素在pH为7、8、9和10的条件下降解以及在15、25、35、45和55℃的条件下降解。不同pH缓冲溶液中,红霉素含量下降速度依次为pH 10>9>8>7,红霉素在pH 8和pH 9缓冲溶液中降解的反应速率常数分别为0.034h-1和0.0685h-1。不同温度条件下,红霉素含量下降速度依次为55>45>35>25>15℃,红霉素在15、25和35℃条件下,pH 10的缓冲溶液中降解的反应速率常数分别为0.2454h-1、0.3407h-1和0.4369h-1。

慢性阻塞性肺疾病护理干预效果观察

目的探讨有效的护理干预方法对COPD患者康复的影响。方法将102例患者随机分为2组:干预组和对照组,每组各51例,2组性别、年龄、病情等方面比较,统计学差异无显著性(P>0.05),干预组在常规治疗的基础上由护士指导采取有效的护理干预措施,对照组只进行常规的治疗护理,比较2组患者干预后氧分压,二氧化碳分压及血氧饱和度改善情况及生活满意度情况。结果干预组恢复情况明显好于对照组,P均<0.05。结论有效的护理干预措施能够提高COPD患者动脉血氧含量,提高患者活动耐力和生活质量。

某三甲医院2020年急诊静脉应用糖皮质激素的用药分析

目的:对本院2020年急诊就诊患者静脉应用糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)的处方进行分析,以期为医疗机构对该类药物在急诊中的临床管理提供依据。方法:回顾性选取本院2020年1月1日~12月31日64069张急诊处方,其中含静脉应用GCs药物的处方713张。对患者一般信息、药品名称、用法用量、联合用药、临床诊断等进行分类统计分析。结果:在713张含静脉应用GCs药物的处方中,患者以18~39岁的青壮年为主。最常用的静脉应用GCs药物是甲泼尼龙(66.06%),其次为地塞米松(33.38%)。疾病类型主要为过敏相关急症(291例,40.81%)、感染类疾病(158例,22.16%)、呼吸系统疾病(137例,19.21%)等。713张处方中,用药不合理处方共12张(1.68%),主要为无适应症用药。结论:本院急诊静脉应用GCs药物的处方总体较为合理,但仍存在少数用药指征不明的情况。药师应熟悉并不断更新临床知识与各科指南,提高医嘱审核能力,及时干预不合理处方,为医疗机构进一步改善GCs药物不合理应用现象提供临床依据。

基于文献计量的睡眠养生研究分析

目的:通过文献计量及CiteSpace软件对睡眠养生的研究现状、研究热点和研究趋势进行分析。方法:以CNKI为文献检索平台,检索睡眠养生相关的文献。运用Excel对发文量、期刊进行排序分析,运用CiteSpace软件对作者、机构、关键词进行共现分析,并对关键词进行聚类分析和时间演化分析,绘制可视化图谱。结果:共纳入文献727篇,其中学术论文317篇。研究的关键作者少,机构之间缺乏合作,研究影响力不足。研究热点集中于老年人、失眠、中医等。结论:睡眠养生研究虽然存在低水平、不平衡等问题,但是一直稳步发展,未来可扩宽研究方向、深化研究内容。

痔上黏膜环切术常见并发症及防治分析

临床工作中,痔上黏膜环切术并发症报道层出不穷。常见的并发症及其成因有黏膜下血肿形成、腹部疼痛、吻合口出血、尿潴留、术后疼痛、痔核残留及血栓外痔形成、肛门坠胀感或肛门异物感、吻合口狭窄等,针对常见手术并发症,术前应完善准备、术中仔细操作、术后妥善处理。只有充分重视手术每一环节才能展现痔上黏膜环切术的优势,减少并发症的发生。

ASIC1a对急性肺损伤大鼠内质网应激的影响

目的探讨酸敏感离子通道-1a对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤大鼠肺组织内质网应激相关蛋白表达的影响。方法将40只体质量180~220 g的SPF级雄性Sprague Dawley大鼠随机均分为4组:对照组、模型组、阿米洛利组和地塞米松组。观察大鼠的肺组织病理学变化,ELISA法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)的表达;实时荧光定量PCR检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)和丝氨酸/苏氨酸-蛋白激酶/内切核糖核酸酶肌醇需要酶1(IRE-1)、人X盒结合蛋白1(XBP-1)的表达水平;Western blot检测肺组织中GRP78、剪切的半胱胺酸蛋白酶蛋白-12(c-caspase-12)、IRE-1和XBP-1表达水平。结果与对照组相比,模型组肺组织肺泡塌陷,间质性水肿;IL-6的表达上调(P<0.01)。阿米洛利组以及地塞米松组肺组织相关指标改善。Western blot结果提示,模型组的内质网应激相关基因的蛋白表达相比于对照组增加,阿米洛利组内质网应激相关基因的蛋白表达相比于模型组降低(P<0.01)。实时荧光定量PCR结果显示模型组的内质网应激相关基因的mRNA表达相比于对照组增加,阿米洛利组内质网应激相关基因的mRNA表达相比于模型组降低(P<0.01)。结论LPS诱导的大鼠急性肺损伤中ASIC1a的上调可能介导内质网应激反应。

盐酸米诺环素软膏结合碘仿纱条治疗干槽症的临床研究

目的:研究并对比使用盐酸米诺环素软膏和碘仿纱条填塞拔牙窝治疗干槽症的效果。方法:收集2016年3月~2018年12月就诊于我科拔牙后干槽症患者133例,随机分为A、B、C组,A组(n=44)采用盐酸米诺环素软膏治疗,B组(n=44)采用碘仿纱条填塞拔牙窝治疗,C组(n=45)采用盐酸米诺环素软膏结合碘仿纱条填塞治疗。结果:显效率C组(80.0%)高于B组(61.4%)和A组(45.5%),差异有统计学意义(P<0.05);总有效率C组(100%)与B组(97.8%)比较差异无统计学意义(P>0.05),2组与A组(91.0%)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:干槽症治疗中,盐酸米诺环素软膏结合碘仿纱条填塞治疗效果良好,值得临床推广。

龙眼主要活性成分分析方法建立及应用

目的:建立简便、准确的龙眼主要成分分析方法。方法:以紫外分光光度法建立各成分分析方法,并利用该方法测定泸产养生酒中总糖、总黄酮和多酚的含量。结果:利用紫外分光光度计成功建立了龙眼主要活性成分分析方法。几种主要成分回归方程的R2均大于0.999,表明各方法线性拟合的方法可靠,精密度的RSD值均小于2%,回收率均在80%~120%之间,符合分析方法的要求。并且,利用该方法成功测定龙眼养生酒中各主要成分的含量。其中,养生酒Y-3、Y-4、Y-5、Y-6总糖含量分别为20.94 mg/mL、49.01 mg/mL、39.70 mg/mL、47.61 mg/mL。养生酒Y-3、Y-4、Y-5、Y-6多酚含量分别为0.597 mg/mL、0.291 mg/mL、0.473 mg/mL、0.555 mg/mL。养生酒Y-3、Y-4、Y-5、Y-6总黄酮含量分别为69.58μg/mL、50.41μg/mL、292.92μg/mL、387.45μg/mL。结论:该龙眼主要成分分析方法可用于含龙眼主要成分物质的测定。

CP-25调控GRK2/p38MAPK信号在血管紧张素Ⅱ诱导小鼠系膜细胞增殖中的作用

目的研究芍药苷-6′-O-苯磺酸酯(CP-25)在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的肾小球系膜细胞(MCs)增殖中的作用及相关机制。方法体外培养SV40 MES 13系膜细胞,以AngⅡ诱导MCs增殖,高内涵成像显微镜检测不同浓度CP-25(10、100、1000 nmol/L)对AngⅡ诱导的MCs增殖的影响;Western blot检测MCs中G蛋白偶联受体激酶-2(GRK2)和磷酸化p38(p-p38)蛋白表达水平;激光共聚焦显微镜检测GRK2和p-p38蛋白的荧光信号并分析二者共定位率;成像流式细胞仪检测MCs中GRK2入胞质的细胞比例。结果与对照组比较,AngⅡ可诱导MCs的增殖,增加GRK2和p-p38蛋白表达,上调GRK2和p-p38MAPK共定位率,提高GRK2入胞比例,差异有统计学意义(P<0.01)。CP-25(10、100、1000 nmol/L)可不同程度地抑制AngⅡ诱导的增殖,抑制GRK2、p-p38蛋白表达及GRK2和p-p38的共定位水平,降低GRK2入胞比例。结论CP-25可抑制AngⅡ诱导的MCs增殖,其机制与调节GRK2/p38信号有关。

浅谈基层医院产科开展优质护理服务示范病房的体会

随着社会的发展,病人对医疗服务的需求不断提高,以病人为中心,为病人提供安全、优质、满意的优质护理服务显得尤为重要。

灵芝多糖现代药理学研究进展

灵芝入药在我国有着悠久的历史。灵芝所含的化学成分复杂,研究表明灵芝多糖是其主要的活性成分,具有广泛的药理作用。本文主要介绍灵芝多糖类化合物的现代药理学研究进展,为灵芝多糖的开发利用提供前沿情报参考。