基于AHP-TOPSIS法和数据挖掘综合评价新型抑酸药伏诺拉生临床应用的合理性

目的建立伏诺拉生合理性使用评价标准,为临床合理用药提供参考依据。方法以伏诺拉生说明书、临床指南、专家共识为基础,制定伏诺拉生用药评价标准,采用层次分析法(AHP)对评价指标赋权,并通过逼近理想解排序法(TOPSIS法)对某院2021年1月1日至2022年1月31日期间的236例住院患者该药的使用进行合理性评价。构建logistic二元回归模型探讨不合理用药的影响因素,并通过OpenVigiL数据库挖掘该药上市后的不良反应。结果在236个病例中,合理病例71份(占比30.1%),基本合理病例1份(占比0.4%),不合理164份(占比69.5%)。Logistic回归分析发现合并使用抗血小板药物是导致预防用伏诺拉生增加的主因。此外共挖掘到该药的不良反应88种。结论AHP-TOPSIS法可用于伏诺拉生合理性评价,研究结果表明该药存在适应证不适宜、未进行经济学考量、未进行患者教育等不合理现象,同时还应关注该药的不良反应,加大管理力度,以促进临床合理用药。

ASIC1a对急性肺损伤大鼠内质网应激的影响

目的探讨酸敏感离子通道-1a对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤大鼠肺组织内质网应激相关蛋白表达的影响。方法将40只体质量180~220 g的SPF级雄性Sprague Dawley大鼠随机均分为4组:对照组、模型组、阿米洛利组和地塞米松组。观察大鼠的肺组织病理学变化,ELISA法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)的表达;实时荧光定量PCR检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)和丝氨酸/苏氨酸-蛋白激酶/内切核糖核酸酶肌醇需要酶1(IRE-1)、人X盒结合蛋白1(XBP-1)的表达水平;Western blot检测肺组织中GRP78、剪切的半胱胺酸蛋白酶蛋白-12(c-caspase-12)、IRE-1和XBP-1表达水平。结果与对照组相比,模型组肺组织肺泡塌陷,间质性水肿;IL-6的表达上调(P<0.01)。阿米洛利组以及地塞米松组肺组织相关指标改善。Western blot结果提示,模型组的内质网应激相关基因的蛋白表达相比于对照组增加,阿米洛利组内质网应激相关基因的蛋白表达相比于模型组降低(P<0.01)。实时荧光定量PCR结果显示模型组的内质网应激相关基因的mRNA表达相比于对照组增加,阿米洛利组内质网应激相关基因的mRNA表达相比于模型组降低(P<0.01)。结论LPS诱导的大鼠急性肺损伤中ASIC1a的上调可能介导内质网应激反应。