重症老年髋部骨折患者术后谵妄的发生率及危险因素分析

目的研究重症老年髋部骨折手术患者术后谵妄的发生率,分析其危险因素。方法选择我院2013年6月至2015年6月髋部骨折手术后入重症监护室（ICU）的104例老年患者（年龄≥65岁）,记录术前基本资料和围术期相关变量。采用ICU谵妄诊断的意识状态评估法（CAM-ICU）评估患者是否发生谵妄,于术后当日至术后第4日,每日评估1次。分析患者术后发生谵妄的危险因素,分析谵妄相关因素。结果104例患者完成了术后谵妄评估。术后共有42例患者（40.38%）发生谵妄,其中90.4%（38/42）的患者在术后当日发生谵妄,术后第1~4日4例。与非谵妄患者相比,谵妄患者术后ICU内停留时间更长。差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论谵妄是老年患者手术后常见的并发症。术前脑卒中史、术时长、入ICU时APACHEⅡ评分高、术后24 h疼痛评分高、合并症多、饮酒史是导致重症老年患者发生术后谵妄的独立危险因素。