肾上腺素能β_3受体的研究进展与临床应用探讨

用拮抗剂完全阻断β1和β2肾上腺素受体功能后,人类仍然存在显著地脂解作用,从而发现了肾上腺素β3受体(β3-AR)[1],自1989年以来,人们对不同种属的β3-AR先后克隆成功[2～3],且研究发现β3-AR通过负性肌力作用对心功能产生影响,其激动剂通过刺激白色脂肪组织的脂解作用和棕色脂肪组织的产热作用,起到抗肥胖作用;同时通过增加脂肪组织对胰岛素的敏感性和反应性,对2型糖尿病产生治疗作用;研究其机理会对心血管、肥胖和2型糖尿病的治疗有重大意义,结合中医整体观念思考目前临床用药亦会有所启迪。

益气养阴法治疗消渴病源流

益气养阴法治疗消渴病经历了漫长的历史过程。从秦汉时期应用单味药物,产生方药的萌芽;到宋元时期从“火热”到“阴虚”的转折;到明清时期诸多医家从脏腑生理、病理总结思考;再到近现代医家汇通中西,应用益气养阴法治疗糖尿病及其并发症,衍生了益气养阴化瘀、益气养阴化痰、益气养阴解毒等治法,产生了白虎加人参汤、人参白术散、黄芪汤、六味地黄汤、钱氏白术散、麦门冬饮子、地黄饮子、玉泉丸、琼玉膏、生津甘露饮、七味白术散、人参生脉散、玉液汤等治疗消渴病的经典方剂。

基于络病理论探析糖尿病肾病发病机制

糖尿病肾病以肾络亏虚为本,痰瘀互结为标,毒损血络为核心。糖尿病肾病西医病理机制为肾络构效失常,包括炎症反应(络热)、脂代谢异常(络痰)、血液循环障碍(络瘀)、糖代谢异常与氧化应激反应(络毒)。基于吴以岭院士“气络-神经、内分泌、免疫网络”与“血络-微循环”(血络与脉管相似)理论,可将糖尿病肾病发病机制总结为肾络的气络失和与血络毒瘀,二者互为因果,最终导致糖尿病肾病的形成。