索拉非尼所致腹泻中医临床用药规律分析

目的:基于数据挖掘探讨原发性肝癌患者使用索拉非尼所致腹泻的中医临床辩证及用药规律,进而探讨其用药特点,用于指导临床。方法:收集中国人民解放军第五医学中心(原解放军第302医院)住院原发性肝癌患者使用索拉非尼所致腹泻病例资料,建立临床用药的数据库,对数据进行频数分析、关联规则等分析。结果:对159例患者病例资料分析,其主证型从高到低依次为:湿热内蕴证、脾虚湿盛证、肝郁脾虚证、肝郁脾虚兼肝血瘀阻证、脾肾阳虚证,其中湿热内蕴证临床总有效率最高。药物使用频率居于前12位的药物分别为:半夏、黄芩、黄连、生地、香附、甘草、党参、薏苡仁、黄芪、干姜、川芎、吴茱萸,以“清热解毒、健脾利湿、温阳健脾”药物为主。结论:原发性肝癌患者使用索拉非尼所致腹泻,最常见的临床证型为湿热内蕴证,清热、利湿、健脾、理气、化瘀、温阳”为中医治疗索拉非尼所致腹泻的主要治则。

基于脾“苦欲补泻”理论从脾阴论治溃疡性结肠炎

脾“苦欲补泻”理论出自《黄帝内经》,“苦”是脾的病理状态,“欲”是脾的生理状态。湿邪蕴脾,为脾之所“苦”,当以苦味药燥湿而解脾之“苦”。脾阴不足易致脾脏失于和缓之性,失其所“欲”,治则当用甘味药使脾运和缓,复脾之“欲”。溃疡性结肠炎以脾虚为本,湿邪是常见的病理因素。脾虚失健,内生湿邪,湿蕴肠腑,郁而化热,酿生湿热毒邪,灼伤脂络,可致溃疡性结肠炎的发生;湿热毒邪,蕴结不解,耗伤脾阴,或治疗中因用苦燥伤阴、思重伤阴,而致脾失其所欲,气血不濡,肠腑肌肉血络不养,则溃疡性结肠炎经久不愈,遂致病势缠绵。溃疡性结肠炎迁延发展,往往出现湿热与阴伤并存的局面,故而治疗上应清热燥湿解毒与护阴并行,不忘湿,亦不忘阴,润燥同用,以期解溃疡性结肠炎病所之毒邪;复脾之性,脾运和缓,以求其能濡润肠腑,溃疡能愈。