基于SIRT1信号通路的祛瘀通络原则治疗心肌缺血细胞凋亡的研究进展

心肌缺血是急性心肌梗死、心绞痛或缺血性心力衰竭导致死亡和残疾的主要原因〔1〕。长时间心肌缺血会导致心肌不可逆性损伤,早期再灌注治疗可有效恢复血液再灌注〔2〕。但目前已形成的共识是,再灌注本身亦会导致心肌细胞进一步损伤,并由此导致以左心室扩大及收缩功能下降为特征的心脏重构〔3〕及出现心律失常、心肌顿抑、微血管阻塞和心肌坏死等临床表现。心肌缺血的主要治疗干预手段包括溶栓治疗或直接经皮冠状动脉介入治疗,其目的是减少心肌梗死范围并改善临床症状。尽管现有治疗方法可最大程度地保证患者的心肌存活量,但再灌注损伤仍会导致大量心肌梗死患者出现心力衰竭。因此,减少心肌梗死患者心肌缺血/再灌注(MI/R)损伤能显著改善心脏重构和预后〔4〕。然而,到目前为止还没有预防再灌注损伤的有效疗法〔5〕;因此迫切需要进一步的研究。近年来,中医药防治心肌缺血已逐渐突显出优势,根据不同患者、不同症状进行整体审查、辨证论治,因人而异为患者制定最适合的方药以达到最好的治疗效果。本文将具体论述中医药防治心肌缺血的机制研究。

诗词文化引导下的中药教学初探--以人参为例

当前,在中药教学中不乏化学、物理、生物、信息等现代科学理论,这些也易于为当代青年学生所接受与理解。但不可否认,如何有效地传承中医药文化,一直以来是教学中寻求突破的难点。中医药文化是我国优秀传统文化的典型代表,而诗词文化更是深深浸入中华儿女骨髓中的基本文化素养,是体现学生素养的核心内容。在教学中将中医药文化与诗词文化相结合,取得了一定的教学效果,现以诗词引导中药“人参”的课堂及课下教学收集素材予以总结,以便同行参考及引用。

动脉性勃起功能障碍的发病危险因素及治疗研究进展

勃起功能障碍是临床上最常见的男性性功能障碍性疾病,其中动脉性勃起功能障碍是常见类型,其发病危险因素包括血管损伤、神经病变、内皮功能紊乱、尿道或骨盆损伤等。目前,动脉性勃起功能障碍的主要治疗手段有PED5抑制剂、真空负压吸引、体外冲击波、中医药治疗等;介入治疗、阴茎假体植入、基因治疗、干细胞治疗等新手段也取得一定进展,但仍需多中心、大样本研究对临床疗效加以验证。

甘草酸抑制PI3K/AKT/NF-κB减轻胶原诱导型类风湿关节炎大鼠炎症反应

目的探讨甘草酸对胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/核转录因子(NF)-κB轴的影响,阐明甘草酸的抗炎调节机制。方法随机选取雄性SD大鼠分为空白组、模型组、甘草酸低剂量组(60 mg/kg)、中剂量组(80 mg/kg)、高剂量组(100 mg/kg)、美洛昔康组(2 mg/kg),每组10只。CIA建模后连续给药6 w,检测动物足跖容积变化;免疫组化法检测脾脏内IKK-α、IκB-α、NF-κBp65蛋白表达;Western印迹法检测关节滑膜PI3K、磷酸化(p)-AKT、p-NF-κBp65蛋白表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆白细胞介素(IL)-1β、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达。结果与模型组比较,空白组、美洛昔康组、甘草酸各剂量组足跖部肿胀程度均明显下降;免疫组化法显示空白组、美洛昔康组、甘草酸各剂量组脾脏内IKK-α、IκB-α、NF-κBp65蛋白平均光密度值表达均较模型组明显下调;Western印迹显示与模型组比较,美洛昔康组、甘草酸各剂量组关节滑膜内PI3K、p-AKT、p-NF-κBp65蛋白表达受到不同程度抑制;ELISA结果显示空白组与各给药组血浆IL-1β、CRP、TNF-α表达均明显下调。结论甘草酸可能通过抑制血液中IL-1β、CRP、TNF-α过表达进而抑制PI3K/AKT/NF-κB通路减轻CIA发展。

痰热清对慢性阻塞性肺疾病大鼠支气管上皮多药耐药相关蛋白1表达的影响

目的观察痰热清对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠支气管上皮多药耐药相关蛋白(MRP)1 mRNA的影响。方法雄性Wistar大鼠30只,随机分为COPD模型组、痰热清组和正常对照组,每组10只。除正常对照组,其余两组采用气管注脂多糖加熏香烟方法制备COPD模型,RT-PCR技术分析MRP1 mRNA基因表达。结果 COPD模型组和痰热清组大鼠支气管上皮细胞中MRP1的表达减少(P<0.01)。与模型组比较,痰热清组大鼠支气管上皮细胞中MRP1的表达增高(P<0.05)。结论痰热清注射液可能通过增高大鼠支气管上皮细胞中MRP1的表达而有效减轻COPD气道炎症,达到延缓COPD肺功能恶化和改善症状的效应。

振源胶囊的心血管保护作用及临床应用的研究进展

振源胶囊是以人参果总皂苷为主要成分的中药制剂。振源胶囊能保护血管内皮、抑制血小板过度活化并抗炎,同时改善心肌氧代谢并减轻心肌氧化应激损伤,进而起到抗动脉粥样硬化、改善心功能的作用;此外,振源胶囊还能保护胰腺分泌功能,改善胰岛素抵抗,抑制脂质生成及脂质过氧化,通过改善糖、脂代谢异常发挥心血管保护作用。振源胶囊在临床中用于冠心病心绞痛、慢性心力衰竭合并糖、脂代谢异常的辅助治疗,能有效减轻临床症状,改善心功能各项指标并降低血糖、血脂。

显微数码互动教学模式在病理学实验教学中的应用

利用显微观察组织切片在病理学实验教学中必不可少,传统显微观察方式存在师生间互动性差等弊端,已不适应现代实验教学。创新病理学实验教学方式,引入新的实验教学模式十分重要。本研究通过问卷调查法、数据分析法、逻辑推理法等方法,比较了显微数码互动教学模式与传统实验教学模式的不同。结果表明,显微数码互动教学模式下的学生无论是理论知识成绩还是实验操作成绩都明显好于传统实验教学方式。

老年腰椎间盘突出患者应用综合康复联合微电序列辐射治疗的价值

目的分析综合康复联合微电序列辐射治疗老年腰椎间盘突出(LDH)患者的效果。方法选取老年LDH患者205例,按照随机数字表法分为对照组(n=102)和观察组(n=103)。对照组采用卧床休息、牵引治疗、康复锻炼和中医理疗方法,观察组在对照组基础上增加微电序列辐射治疗。对治疗前及治疗后的临床症状及疼痛水平进行评估,并在治疗后进行疗效评估。结果观察组日本骨科协会评估治疗方法(JOA)、视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论综合康复疗法联合微电序列辐射治疗可显著改善老年LDH患者临床症状和疼痛程度。

穴位注射联合针刺治疗孤独症谱系障碍儿童问题行为

目的观察穴位注射联合针刺治疗孤独症谱系障碍(ASD)儿童问题行为的临床疗效。方法选取符合纳入标准的孤独症谱系障碍患儿78例,随机分为对照组和治疗组,各39例,对照组采用康复训练和特殊教育方法,治疗组在对照组的基础上给予交替穴位注射复方麝香注射液及胞磷胆碱钠注射液,以及联合靳三针及针刺临床经验用穴治疗。3个月为1疗程,以孤独症儿童ABC、CARS量表作为疗效评定的标准。结果治疗组ABC、CARS量表分数改善情况优于对照组(P <0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论穴位注射与针刺相结合,可充分发挥药液与腧穴的协同作用,使脏腑得调,经脉得通,气血充足,阴阳平衡,从而改善孤独症患儿的问题行为,促进孤独症患儿功能改善与康复。

COVID-19继发肺纤维化的病因病机及治则治法探讨

新型冠状病毒感染肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)致病力强,疾病进展迅速,部分患者常遗留有肺纤维化情况,痰瘀阻络、气阴耗伤为COVID-19继发肺纤维化的病机关键,早期介入,治疗前移,活血化痰,固护正气,改善肺泡炎和微循环障碍,减少炎性渗出,减轻肺部病灶损害,使其得到充足的供血和营养,助肺脏恢复其功能,一方面有助于COVID-19疾病尽快恢复,另一方面也可降低COVID-19继发肺纤维化的风险,加快已成肺纤维化的好转速度,对于提高COVID-19患者的疗效和治愈出院后的生活质量具有重大意义。

低频感音神经性聋的中医体质辨识

目的研究患病人群的体质特点及发病规律,为临床防治提供依据。方法以中医体质理论为基础,采用调查问卷的方式对符合低频感音神经性聋诊断标准的60例患者进行调访,对结果进行统计、归纳、分析。结果通过对低频感音神经性聋患者的中医体质类型调查,患者中体质偏颇质大于平和质,具有统计学意义(P <0.05)。低频感音神经性聋的发病患者中,偏颇质占发病人数的87.72%;湿热质和气虚质与其他各类型体质发病率比较,具有统计学意义(P <0.05);患者中湿热质明显大于气虚质。结论低频感音神经性聋的患者中偏颇质较平和质易于罹患本病,偏颇质中尤以湿热质和气虚质居多。

下肢后伸定点踩跷法治疗L5/S1侧后方突出40例

目的观察下肢后伸定点踩跷法治疗L5/S1腰椎间盘侧后方突出的临床疗效。方法选取40例L5/S1侧后方突出患者,按突出部位分为左后方18例和右后方22例。两组均采用下肢后伸定点踩跷法,观察治疗前后及2周后随访L5/S1侧后方突出患者视觉模拟评分法(VAS)评分及日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)的变化。结果治疗后,右后方突出患者失访2例。患者在左后和右后突出类型的VAS、JOA评分比较中,两种L5/S1腰椎间盘突出类型的患者治疗前与治疗后及随访期的差异有统计学意义(P<0.05),随访期与治疗后的疗效差异并无统计学意义(P>0.05)。结论下肢后伸定点踩跷法对L5/S1椎间盘侧后方突出患者疗效显著。

牡蛎在补钙方面的研究进展

本文从钙源、钙的利用、工艺制备、临床应用、展望等方面介绍了牡蛎在补钙方面的研究进展,为寻找安全有效的钙源奠定了基础。

非增殖期糖尿病视网膜病变的药物治疗进展

随糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病视网膜病变的发生率增加。本文针对非增殖期糖尿病视网膜病变的药物治疗进展进行综述,包括中药治疗、西药治疗以及中西药联合治疗,为临床此病的药物治疗提供参考。

中药药剂师在医院合理使用中药方面的作用

目的探讨中药药剂师在医院合理使用中药方面的作用。方法随机选取2017年4月—2018年4月106例患者,两组患者采用数字分组法,分为对照组与观察组,对照组患者常规药物管理,观察组患者接受中药药剂师管理,对比两组患者在不同的干预方式下,两组患者的药学满意度、药物费用以及中药处方使用合理率。结果观察组患者的药物使用费用低于对照组患者,药学满意度以及中药处方使用合理率高于对照组患者,各项数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药药剂师对处方进行审核,并对患者进行用药指导,可有效的改善患者满意度,降低患者药物使用费用,提升中药处方使用合理率。

中医分期辨证联合穴位贴敷治疗小儿支原体肺炎

目的分析中医分期辨证联合外治疗法治疗患儿支原体肺炎的临床效果。方法选取2017年5月—2018年4月期间于本院内就诊的支原体肺炎患儿70例为实验对象,按照抽签法将其分为对照组(35例)及观察组(35例),分别采取常规西医方案、中医分期辨证联合穴位贴敷方案,分析组间治疗效果差异。结果观察组治疗后MAQ评分高于对照组及干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FLACC评分低于对照组及干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均显著缩短于对照组(P<0.05)。结论中医分期辨证联合外治疗法治疗小儿肺炎的临床效果良好,有助于改善预后。

耳穴贴压法与综合护理对围绝经期睡眠障碍的作用

目的探究围绝经期睡眠障碍患者应用综合护理干预配合耳穴贴压法进行治疗的临床效果。方法将本院接诊的100例围绝经期出现睡眠障碍妇女均分纳入对照组和研究组各50例,观察两组患者睡眠质量和负面情绪。结果研究组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠紊乱、睡眠质量的PSQI评分、SAS和SDS评分均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预配合耳穴贴压疗法可以有效改善围绝经期女性的睡眠障碍情况,改善患者负面情绪促进身心健康。

“肝主疏泄”的现代生物学阐释

在历代各家学说的基础上,“肝主疏泄”的内涵和外延不断丰富与扩展:从单纯的疏通、排泄逐步拓展为多系统、多方面的生理功能,如调畅情志、调节气血、调理脾胃、排泄胆汁、通利水道、疏泄生殖等。在传统中医理论中,肝与脑的关系尤为密切,主要体现在生命活动、精神活动和感觉运动3个方面。现综合近年来相关研究和最新进展,将“肝主疏泄”的现代生物学调控机制具体阐述为:肝主疏泄的控制系统是大脑边缘系统;其作用途径是以下丘脑-垂体-肾上腺轴、微生物-肠-脑轴为代表的神经-内分泌-免疫网络;其效应器为以内脏、血管平滑肌及骨骼肌为代表的肌肉组织。“肝主疏泄”科学内涵的进一步阐释,有利于拓宽研究思路,为临床应用提供理论依据。

外源性bFGF治疗兔下肢慢性缺血的研究

目的:探讨bFGF生长因子治疗后肢缺血兔的剂量关系。方法:将48只后肢缺血的兔模型分成四组(每组12只)分别注射rh-bFGF5μg,10μg,20μg和缓冲溶液。处死前均采用DSA技术观察肢体侧支血管形成,计数侧支血管数。处死动物后取股内侧肌肉制作标本,进行毛细血管密度、微血管/肌纤维束比值检测。结果:(1)注射10μg和20μgbFGF后血管造影可见骨骼肌内、外侧有大量小血管形成。(2)10μg和20μg治疗组微血管密度和微血管/肌纤维束比值较对照组明显增高(P<0.01)。结论:rh-bFGF可有效促进兔缺血肢体血管新生。

基于证素辨证的绝经后骨质疏松症代谢组学研究

目的运用代谢组学研究方法研究绝经后骨质疏松症常见实性证素与对照组之间的差异代谢物,并筛选绝经后骨质疏松症的潜在生物学标志物。方法通过证候辨证素量表测定绝经后骨质疏松症常见证素,每组30例,并选取正常人群对照组,运用核磁共振氢谱(HNMR)技术分析其血清的差异代谢物。结果绝经后骨质疏松症各组与正常对照组之间存在明显的差异代谢物。结论绝经后骨质疏松症各组可区分并且存在较为明显的潜在生物学标志物为甲酸,为临床治疗以及防治绝经后骨质疏松症提供了生物学依据。