糖尿病酮症酸中毒兔血-脑脊液屏障的变化

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒的血脑脊液屏障损伤机制。方法 新西兰家兔随机分模型组(n=6 )和生理盐水对照组 (n=6 )。模型组从耳缘静脉注射四氧嘧啶和链脲佐菌素各 15 0 mg/ kg,对照组给予等量生理盐水 ,72 h后检测血糖、尿酮体。两组静脉内均注射伊文氏蓝 ,6 h后检测动脉血气 ;处死动物 ,取脑组织用紫外分光光度计测定伊文氏蓝吸光度 (A) ,并观察光镜、超微结构、碱性磷酸酶细胞化学及诱导型一氧化氮合酶 (i NOS)免疫组织化学结果。结果 72 h后模型组 :血糖全部大于 17mm ol/ L,尿中出现酮体 ;伊文氏蓝 A值略增高 ,和对照组相比无显著性差异。组织学和超微结构观察模型组脑血管周围水肿 ,内皮细胞损伤 ,神经元变性、坏死。碱性磷酸酶细胞组化显示血管内皮上酶活性明显弱于对照组。免疫组化可见脑实质内血管壁上 i NOS染色阳性。结论 在四氧嘧啶和链脲佐菌素诱发的糖尿病酮症酸中毒动物模型中出现脑水肿 ,其产生与血脑脊液屏障的破坏及一氧化氮 (NO)参与有关。

直肠癌术后局部复发53例外科治疗

为探讨直肠癌术后局部复发原因及再次手术治疗问题。对近 1 0年来收治的 53例直肠癌术后局部复发患者的临床资料作回顾性研究。结果示 53例中 ,2 3例为吻合口复发 ,1 3例为盆腔复发 ,1 7例为会阴部复发。 37例再次行根治性手术 ,术后 2 ,5年生存率分别为 63 .3 % ,37.8% ;姑息性切除 1 1例 ,术后2年生存率 32 .4%。提示直肠癌局部复发应进行以手术为主的综合治疗。

中医外治内服法治疗多发性硬化症的初步探究

目的:初步探究中医外治内服法在多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)缓解期治疗中的临床效果。方法:回顾性分析MS缓解期患者通过使用中医传统按摩治疗手段,配合口服健脑固髓汤治疗的临床疗效,疗效评价采用延伸残疾状况评估量表(Extend the Disability Status Scale, EDSS)、患者生活能力评估Barthel指数量表、患者自觉症状改善所需次数和有效率分析,初步探究中医外治内服法治疗MS的临床应用价值。结果:患者共15例,治疗后Barthel指数量表评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05),EDSS量表评估除视力症状改善欠佳外,其余评价指标均不同程度改善,差异具有统计学意义(P <0.05)。患者自觉症状改善所需平均治疗次数为(26.44±1.74)次。治愈0例,有效和显效9例,无效6例。结论:中医外治内服法对于MS缓解期治疗有一定效果,可减缓长期服用西药所带来的不良反应。