我国人群血清PLA2R抗体诊断IMN的最佳截断值探讨

目的血清磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体对特发性膜性肾病(IMN)的诊断价值已经得到广泛认同,但国外血清PLA2R抗体对IMN的诊断截断值不一定适合我国,因此笔者拟探讨我国血清PLA2R抗体诊断IMN的最佳截断值。方法选取2016年1月—2018年1月于江西省赣州市人民医院肾内科住院行肾穿刺活检的患者,采用酶联免疫吸附法检测血清PLA2R抗体,其诊断价值行ROC曲线分析,探讨血清PLA2R抗体诊断IMN的敏感性和特异性,取约登指数最大时的检测值作为阳性截断值。结果血清PLA2R抗体诊断IMN的曲线下面积(AUC)为0.924(95%CI:0.844,1.000),与机会一致性诊断AUC=0.5比较,差异有统计学意义(P <0.05)。当截断值取2.92 Ru/ml时,敏感性为0.818(95%CI:0.750,0.876),特异性为0.935(95%CI:0.888,0.966),阳性预测值为0.900,阴性预测值为0.879,约登指数为0.753。结论目前被广泛采用的血清PLA2R抗体对诊断IMN的临界值仍需要通过多中心大样本量的研究来进一步探讨和修正。

超声波加湿器在石蜡切片中的应用

目的探讨消除组织石蜡切片时产生静电的有效方法。方法在组织石蜡切片时,用普通家用超声波加湿器消除切片时产生的静电。结果使用超声波加湿器后,切片时静电吸附现象消失。结论超声波加湿器能有效消除石蜡切片时产生的静电,确保切片质量、提高工作效率,保护工作人员的身体健康,营造舒适的工作环境。

心脏手术中血糖与血糖的调节

综述了心脏手术中血糖及血糖的调节激素胰岛素、胰高血糖素等的变化。胰岛素及极化液的应用可降低术中血糖的水平,对心肌有一定的保护作用,但可导致血糖内稳态调节的紊乱;低温时ATP敏感性钾通道的激活、细胞因子的释放、体外循环技术对血液循环生理的干扰以及麻醉过浅等导致的应激反应增强是心脏手术中产生胰岛素抵抗的重要原因。控制术中血糖的变化、减少围术期发病率和死亡率需采取综合的治疗和预防措施。