胃肠道具有腺和神经内分泌双向分化的癌临床病理分析

目的探讨胃肠道具有腺和神经内分泌双向分化的癌(AC)的临床病理特征、分子遗传学、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析皖南医学院附属宣城医院2例胃肠道AC患者的临床病理资料并复习相关文献。结果2例患者均为老年男性。例1肿瘤位于乙状结肠,细胞主要为印戒细胞样,染色质细腻,局灶伴有细胞外黏液。例2肿瘤位于胃窦,细胞为圆形或印戒样,细胞异型性大,核仁明显,核分裂象易见。2例免疫组化均表达腺和神经内分泌标记物,淀粉酶消化过碘酸雪夫(D-PAS)染色阳性。结论胃肠道AC是一类罕见的伴有双向分化的肿瘤,临床易误诊为低分化腺癌、印戒细胞癌或混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤,该肿瘤具有独特的组织学特征、免疫表型和分子遗传学改变,临床及病理医师需引起关注。

蜂毒肽对大鼠退行性骨关节病软骨细胞NF-κB信号通路的影响

目的探究蜂毒肽对大鼠退行性骨关节病软骨细胞核因子(NF)-κB信号通路的影响。方法成功建立大鼠骨关节炎模型,分别于关节腔注射蜂毒肽,并体外分离慢性骨关节炎软骨细胞,采用体外增殖CCK8实验及实时定量聚合酶链反应(PCR),观察蜂毒肽对软骨细胞的保护作用;采用Western印迹法分别检测了不同剂量下蜂毒肽影响白细胞介素(IL)-1诱导NF-κB信号通路的激活情况。结果成功建立大鼠膝关节来源的体外软骨细胞培养体系后,经细胞增殖CCK8实验结果发现,与慢性骨关节炎组相比,慢性骨关节炎+蜂毒肽组膝关节软骨细胞的增殖能力最强;经实时定量PCR检测成骨关键分子[成骨特异转录因子核心结合因子(Runx)2,碱性磷酸酶(ALP),成骨相关转录因子(Osterox)]的表达结果显示,相比于慢性骨关节炎组,慢性骨关节炎+蜂毒肽组早期胚胎发育相关基因(Sox)9、CCAAT增强子结合蛋白(CEBP)2、聚集蛋白聚糖(Aggrecan)因子表达均上调。经Western印迹检测发现,随蜂毒肽浓度的逐渐增高,IL-1β诱导核因子(NF)-κB及I-κB的表达条带颜色逐渐递减,且随时间延长,降低程度逐渐明显。结论蜂毒肽通过抑制NF-κB信号转导途径的激活以起到骨关节炎患者关节软骨保护。

p63、角蛋白及肌动蛋白在乳腺导管增生性病变中的表达及应用价值

目的探讨p63、角蛋白及肌动蛋白在乳腺增生性病变中的表达,并比较它们及不同类型细胞角蛋白(CK5/6、34βE12和CK8)在乳腺导管增生性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法对24例普通型导管增生(UDH)、20例不典型导管增生(ADH)、35例导管原位癌(DCIS)、52例浸润性导管癌(IDC)患者及16例正常乳腺对照者的组织进行p63、CK5/6、34βE12、CK8、Actin免疫组化染色。结果正常乳腺、ADH、DCIS、IDC腺体基底膜侧及癌巢周围肌上皮中p63、Actin、CK5/6、34βE12连续和(或)不连续表达,表达率分别为87.50%、70.00%、95.00%、0,100%、75.00%、94.30%、0,93.75%、65.00%、94.30%、0,87.50%、75.00%、42.86%、0,四种抗体在IDC和前三者之间表达差异有统计学意义(P均<0.05);CK8表达均为0;在UDH、ADH、DCIS、IDC增生腺上皮细胞中CK5/6、34βE12表达率分别为95.80%、20.00%、2.90%、9.62%和91.20%、30.00%、22.90%、13.46%,二者在UDH和其他三组表达差异有统计学意义(P均<0.05);CK8表达分别为95.8%、100%、94.3%、90.3%,Actin和p63表达均为0,各组之间表达差异无统计学意义(P均>0.05)。结论联合检测p63、角蛋白及肌动蛋白有助于乳腺导管增生性病变的鉴别诊断,其中p63和CK5/6分别优于Actin和34βE12;CK5/6优于34βE12,有助于UDH和ADH/DCIS鉴别诊断,UDH细胞为多克隆增生,包括定向干细胞、腺中间细胞和腺终端细胞等。ADH、DCIS、IDC表现为单克隆增生。

抑肽酶对血小板聚集功能保护作用的实验研究

在富血小板血浆（PRP）中加入尿激酶（4000IU／ml），ADP（3μmol／L）、胶原（0．02mg／ml）和花生四烯酸（0.325mmol／L）诱导的血小板凝集率明显下降。而在事先经不同浓度抑肽酶孵育的PRP中加入相同浓度的尿激酶，则能对抗尿激酸引起的ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集抑制作用，且随抑肽酶浓度增加，其对抗作用也增大，量效关系非常明显。提示尿激酶可造成血小板聚集功能的损伤，而抑肽酶对此有明显的保护作用．

胃肠道双向分化癌2例临床病理特征及文献复习

目的 探讨胃肠道双向分化癌的临床病理特点、分级及鉴别诊断。方法 回顾性分析2例双向分化癌患者的临床病理资料,并复习相关文献。结果 2例患者均行根治性手术治疗,例1以腺样、巢片状生长伴黏液产生,例2在黏液背景中呈印戒细胞样生长。2例均可见细胞内外黏液,细胞核染色质细腻,且免疫组织化学表达腺和神经内分泌标记,证明其具有双向分化特征。2例病例高级别肿瘤成分均> 75%,分级均为3级。结论 双向分化癌是一种具有双向分化特征的恶性肿瘤,诊断主要依赖组织学形态及免疫组织化学检测。

升结肠原发性鳞状细胞癌1例

1临床资料患者,男,86岁,1月前出现脐周胀痛不适,呈阵发性,不放散,并出现排便不规律,无恶心、呕吐,未就诊。1周前患者脐周胀痛不适较前明显加重,偶有排气,有少量稀水样便,色黑,遂于2021年6月19日来延安大学附属医院急诊科就诊。患者近期消瘦明显,既往史、个人史及家族史无特殊。查体:腹部外形稍膨隆,脐周及下腹压痛明显,腹部叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进,偶可闻及气过水声。