罗沙司他治疗肾性贫血临床疗效的影响因素分析

目的分析罗沙司他治疗肾性贫血临床疗效的影响因素。方法回顾性分析2019年9月至2020年12月在江苏省中医院肾内科接受罗沙司他治疗的肾性贫血患者91例。以口服罗沙司他治疗4周内血红蛋白(HB)较基线水平升高是否大于10 g/L分组,将患者分为未达标组(n=40)和达标组(n=51),分析影响罗沙司他治疗肾性贫血及其达标的因素,并根据患者12周内平均血清白蛋白(ALB)和平均超敏C反应蛋白(CRP)情况观察12周内平均HB水平。结果二元Logistic回归分析显示基线血清铁蛋白(SF)是罗沙司他治疗肾性贫血短期疗效的影响因素(P<0.05)。随访12周内平均ALB水平较高的患者治疗后平均HB升高更明显,罗沙司他疗效不受平均CRP水平的影响。结论SF是罗沙司他治疗肾性贫血短期疗效的影响因素,理想的ALB有助于提高罗沙司他长期疗效。改善铁代谢、纠正低蛋白血症、改善营养状况可以提高罗沙司他治疗肾性贫血的临床疗效。

人源抗HBsAgscFv与重组复合干扰素融合蛋白的高效表达及活性鉴定

目的 :制备人源抗乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)单链抗体 (scFv)与重组复合干扰素 (consensusinterferon ,cIFN)的融合蛋白 ,并鉴定其活性。方法 :把人源抗HBsAgscFv cIFN融合蛋白的表达载体pRA cIFNscFv转化到大肠杆菌菌株BL2 1之后大量表达抗HBsAgscFv cIFN融合蛋白。SDS PAGE和Westernblotting鉴定表达蛋白 ,经纯化并变性复性包涵体蛋白后用ELISA、流式细胞仪、MTS非放射性活细胞比色定量法及HBsAg血凝抑制试验等进行融合蛋白的抗HBsAg抗体活性和干扰素活性测定。结果 :SDS PAGE和Westernblotting结果显示 ,抗HBsAgscFv cIFN融合蛋白在BL2 1大肠杆菌中大量表达 ,表达量超过 10mg L培养基 ;ELISA和流式细胞仪结果显示 ,所表达的目的蛋白具有抗HBsAg和IFNα的免疫活性 ,且特异性良好 ;MTS和HBsAg血凝抑制试验结果显示 ,融合蛋白具有明显的PLC PRF 5细胞增殖抑制活性和HBsAg分泌抑制活性 ,表明所获得的抗HBsAgscFv cIFN融合蛋白具有抗HBV病毒活性和HBV感染细胞增殖抑制活性。结论 :用基因工程方法成功制备了人源抗HBsAgscFv cIFN融合蛋白 ,此融合蛋白具有抗HBsAg抗体活性和IFNα活性 。

测定白细胞介素2以监视肾移植排异的初步研究

本文测定了28例肾移植患者术前术后PBL和白细胞介素2(IL-2)的产生,并与正常人作了比较。在85人次测定中有7次排异反应。术前PBL与正常值无明显差异,IL-2产生略有降低;术后稳定期PBL和IL-2产生都明显下降;排异期急速上升,甚至高于正常水平。一些典型病例的动态观测也表明,术后无排异时IL-2产生逐渐恢复;排异时急速增加。本文引入IL-2×PBL的概念,即每毫升血液的PBL产生IL-2的能力代替IL-2,由于同时考虑了PBL的改变,所以监测排异反应的阳性率和准确率均优于IL-2指标。

犬自体脾组织移植后吞噬细胞功能的研究

本文24条犬分为3组:(1)切脾组,(2)脾移植组,(3)对照组。结果:切脾组细菌吞噬率46.5±4.5％,移植组57.6±4.0％,P<0.01;化学发光强度切脾组低于移植组P<0.05,移植脾的脾小体ANAE点状阳性细胞率为34.0±3.0％,正常脾为44.5±2.8％,P<0.01;单位面积的红髓ANAE弥漫性阳性细胞数,移植脾34.18±3.68,正常脾49.23±3.56,P<0.01。实验表明,脾移植犬PMN的吞噬杀菌功能保持正常,但脾块内淋巴细胞数与其亚群的变化,及其对机体免疫功能的影响值得深人研究。

不同方法处理的同种异体骨移植红细胞免疫功能的变化

本文道报27例同种异体骨移植兔的红细胞免疫功能指标检测结果。红细胞C_3b受体花环率变化,以异体骨花环率最高,液氮骨其次,AAA骨花环率形成率则在正常对照值范围内变化。结果提示异体骨移植能引起明显的免疫反应,液氮骨可有一定的抗原性,能引起免疫反应,冻干骨免疫反应较低下,而AAA骨则不引起免疫反应。本文对同种异体骨移植后的红细胞免疫功能变化的机理与临床意义进行了讨论。

益气补肾法对乳腺癌患者外周血肿瘤免疫因子的影响

目的:观察益气补肾法对绝经后乳腺癌患者的生存质量及临床症状的影响,探讨其对乳腺癌免疫功能的调节作用。方法:采用前瞻性、随机、平行对照研究方法,将60例经西医治疗后的绝经后乳腺癌患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),从乳腺癌患者生存质量和主要临床症状方面评价临床疗效;同时观察治疗前后外周血中CD4+CD2+5调节性T细胞、T淋巴细胞亚群和NK活性以及细胞因子IL-10、IL-2表达的水平变化。结果:(1)治疗组生存质量改善情况明显优于对照组。(2)治疗组对神疲乏力、潮热、饮食、大便以及腰膝酸软症状的改善明显优于对照组。(3)与对照组相比,治疗组可降低外周血CD4+CD2+5Tr、IL-10、CD8+水平和提高IL-2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值以及NK细胞活性水平。结论:(1)益气补肾法能够明显改善绝经后乳腺癌患者的临床症状,提高生存质量。(2)益气补肾法通过双向调节细胞因子网络,达到增强免疫活性、干预免疫逃逸、恢复机体免疫监视的作用,这可能是本方治疗乳腺癌的机制之一。

与细胞增殖相关的核仁杭原

用自制的抗核仁抗原的抗血清对其相应的核仁抗原(NAg-1)进行了研究.间接免疫荧光染色及细胞化学分析表明,NAg-1,可能是一种与DNA结合并与rDNA合成有关的酸性蛋白质.其在静止的人淋巴细胞和人正常非增殖组织中基本不表达或仅有微量表达,在人癌细胞和人正常增殖细胞中表达.并具有一定的种属特异性.NAg-1在快速增殖的HL-60细胞中表达的百分比大大高于缓慢增殖的细胞.随着HL-60细胞的密度增大,其细胞核仁抗原表达的百分比大大下降,说明NAg-1与细胞的增殖相关.

B淋巴细胞膜表面IgM在抗原提呈中的作用

用T细胞增殖试验和IL-2活性检测法探讨B细胞膜表面IgM在抗原提呈中的作用,结果表明,B细胞与羊抗鼠IgM抗体在4℃作用1h后,再与破伤风类毒素抗原作用12h,B细胞抗原提是作用消失,而B细胞先与破伤风类毒素抗原作用12h后,再与抗鼠IgM抗体作用1h,则B细胞抗原提呈作用不受影响,提示B细胞膜表面IgM能摄取抗原,在抗原提呈中起关键性作用。

用抗淋巴细胞血清和骨髓移植诱导对移植物的特异性免疫无反应性

Monaco和Wood等将特异性免疫无反应性定义为:仅抑制受体对供体特异性同种抗原的免疫反应,而不抑制对其它抗原(如细菌、病毒、其它供体的同种抗原等)的免疫反应,从而使供体特异性的移植物存活期延长,同时又保留排斥其它同种移植物(第三品系)及对其它抗原做出正常免疫反成的能力。Billingham和Medawar等(1953)给处于自然免疫症状态的胚胎注射供体特异性抗原(DSA),用具有复制能力的淋巴细胞,首次诱导成功对同种移植物的“获得性免疫耐受性”。此后,在免疫系统发育成热的成年动物,诱导特异性免疫无反应性(以下简称无反应性),从而摒弃对长期应用免疫抑制剂的依赖,业已成为实验及临床移植工作所期望达到的最高目标。

胸腔镜治疗胸部创伤患者的临床效果研究

探讨胸腔镜手术治疗胸部创伤患者的临床疗效。从靖远煤业集团公司总医院收治的胸部创伤患者中抽选84例作为临床研究对象。随机分为两组各42例,对照组采用传统的开胸手术治疗;观察组采用胸腔镜手术治疗。比较两组患者的治疗效果。观察组患者的术后炎性因子指标明显优于对照组,手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量、术后VAS评分明显低于对照组,结果对比差异显著(P<0.05)。胸腔镜手术治疗胸部创伤患者的临床疗效良好,值得推广使用。

中医“治未病思想”在防治妊娠期糖尿病中的应用

妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的疾病之一,对母、儿影响极大,并增加母亲及其子代不良妊娠结局的风险。从中医治未病思想“未病先防-既病防变-瘥后防复”角度,探讨避免妊娠期糖尿病的危险因素,纠正妊娠女性体质状态,既病后谨防病情加重,预防控制并发症状,愈后防其复发等防治妊娠期糖尿病的相关措施。

环孢素A对同种肾移植受者外周血淋巴细胞影响的观察

本文观察肾移植受者经环孢素A(CsA)治疗后,B细胞、T细胞及其亚群的变化。发现其对B细胞无显著影响,而使T细胞总数及其亚群T—Sens、T—Res均有降低,与原用传统免疫抑制剂比较,T细胞总数的下降更为显著,认为这可能是CsA能较好地抑制排斥反应的原因。

肾移植患者血清循环免疫复合物分类比值与急性排斥的关系

应用速率散射比浊法动态观察了59例肾移植受者手术前后血清循环免疫复合物(CIC)定量及分类比值。移植术后,随着肾功能的改善,CIC比值也逐渐降至正常水平。术后发生急性排斥者,75.9％有CIC分类比值升高,抗排斥治疗后,急性排斥缓解,CIC比值可再度下降;急性排斥不缓解且CIC比值由单项或双项升高转为三项升高,移植肾的预后不良。