五灵胶囊联合恩替卡韦治疗老年慢性乙型病毒性肝炎疗效及对细胞因子和氧化应激的影响

目的探讨五灵胶囊联合恩替卡韦治疗老年慢性乙型病毒性肝炎(HBV)患者疗效及对细胞因子和氧化应激影响。方法老年慢性HBV患者100例按随机表法分为对照组与治疗组各50例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,治疗组在恩替卡韦分散片基础上口服五灵胶囊。两组治疗疗程12 w。统计两组治疗12 w临床疗效;治疗前后肝功能、HBV-DNA定量、肝纤维化、细胞因子和氧化应激水平变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后HBV-DNA定量显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸(HA)水平显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后白细胞介素(IL)-4水平显著高于治疗前,IL-6和IL-17水平显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组IL-4水平显著高于对照组,IL-6和IL-17水平显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著高于治疗前,丙二醛(MDA)水平显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组SOD和GSH-Px水平显著高于对照组,而MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。结论五灵胶囊联合恩替卡韦治疗老年慢性HBV患者疗效显著,患者肝功能和肝纤维化显著减轻,细胞炎性反应显著减轻,氧化应激显著改善。

接触猪职业人群和对照人群戊型肝炎感染率比较研究

近年来戊型肝炎(Hepatitis E,HE)被怀疑是一种人兽共患病,猪是其重要的宿主.通过在HE流行区比较接触猪人群和对照人群HE感染率,评价接触猪对人群的HE感染的风险.在浙江省北部某县采用限制研究对象的群组匹配的横断面调查,对同地区同年龄段的接触猪人群和对照人群进行问卷调查,采集血液并检测抗HE抗体.研究发现,接触猪人群和对照人群的年龄大致相当,但前者男性比例较高.接触猪人群抗HE抗体感染率(254/340,74.71%)明显高于对照人群(319/512,62.30%).经过分层分析和多因素非条件Logistic回归分析,平衡性别和年龄因素后,接触猪仍能增加约50%人群的HE感染风险.随着接触年数的增加,其风险也增加,接触猪5～14年和15年以上人群分别比对照人群增加65%和157%的HE感染风险.接触猪人群男性、女性和合计的标化感染率分别为72.30%、65.67%和70.92%,均高于对照人群(69.87%、51.82%和60.80%),尤其以女性更为明显.在HE流行区,接触猪可能增加人群HE感染风险,对女性的影响可能较大,随着接触猪年数的增加HE感染的风险也增加.由于本研究采用病因和结果同时出现的横断面研究,确切的接触猪和HE感染的关系需要建立合适的接触猪人群队列并结合详细的接触猪暴露调查得到阐明.

多表位组合肽诱导HLA-A2^+人PBMC产生抗原特异性CD8^+T细胞应答的研究

目的 探讨基于HBV抗原优势表位的治疗性多肽抗原组分、结构与体外诱导CD8+ T细胞应答之间的关系。方法 用计算机辅助分子设计技术 ,设计基于HBV抗原免疫优势性CTL表位、B细胞表位和破伤风类毒素通用Th细胞表位的 3种治疗性多肽候选疫苗分子 ,经Merrifield固相多肽合成技术合成 ,并经HPLC纯化、鉴定。以HLA A2 + 健康人和慢性乙型肝炎患者的PBMC为实验对象 ,进行体外诱导CD8+ T细胞应答的免疫学功能研究。结果 所设计治疗性多肽分子可在体外诱导较强的抗原特异性CD8+ CTL应答 ;“ AAA ”铰链区设计和“Th +B”细胞表位的引入可增强CTL表位肽的免疫原性。结论 提示在治疗性表位多肽疫苗的分子设计中 ,短而高柔性的“铰链区”设计和“Th +B”

鸭乙型肝炎病毒表面抗原的纯化及应用

目的：从鸭乙型肝炎病毒（DHBV）感染鸭血清中纯化表面抗原（DHBsAg），初步应用于病毒感染后复制的研究。 方法：用蔗糖密度梯度离心纯化病毒表面抗原，经Bradford法定量血清中该蛋白含量； 建立DHBsAg ELISA检测方法， 并与DHBV DNA斑点杂交相比较。 结果：纯化DHBsAg 经ELISA检测OD490nm≥1.0，Western杂交显示主要肽分子量为17KDa和35KDa；Bradford法定量血清蛋白含量为2.85～5.10μg/ml, DHBsAg ELISA检测100份血清标本阳性数为84例, 斑点杂交检测阳性数为88例,两者吻合率为94%。 结论：DHBsAg 的制备及ELISA方法的建立，为进一步研究病毒感染后复制及体内免疫应答状况奠定了基础。

5’-非编码区型特异性引物检测HCV基因型

我们探索建立一种 HCV基因分型方法 ,用 5’非编码区 (5’NCR) 1,2 ,3,1b型特异性引物 ,应用逆转录套式 PCR,对 HCV RNA阳性血清进行分型。对 6 5份 HCV RNA阳性血清的分型率为 90 .8% (5 9/6 5 )。 5 9例中混合感染 7例 ,1型 5 0例 ,其中 1b亚型 46例 ;3型 2例。从而认为 :所用的型特异性引物可成功地对 HCV基因分型 ,分型结果证实南京市 HCV流行优势株为 1b亚型。

乙型肝炎病毒对消化性溃疡的影响

为探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对消化性溃疡的影响。分析经内镜检查及血清HBV表面抗原(HBsAg)检测的患者384例,并对结果进行统计学处理 结果显示血清HBsAg阳性者具有更高的消化性溃疡发生率(35.71％),与HBsAg阴性者(21.64％)相比有显著性差异(P<0.05);消化性溃疡患者的血清HBsAg检查出率明显高于一般人群大样本调查的HBsAg检出率

血浆置换治疗重症肝炎的临床研究

目的分析血浆置换治疗重症肝炎的临床研究。方法选取66例重症肝炎患者,比较患者手术之前和手术之后的肝功能情况以及临床症状。结果全部患者接受相应的治疗之后其肝功能情况得到明显的改善,比治疗之前具有显著差异。结论在临床治疗中使用血浆置换治疗重症肝炎能够有效的改善患者的肝功能,提升患者的治疗好转率。

HAV,HBV与HCV感染相互关系的研究

目的 探讨甲乙丙三型肝炎病毒感染的相互关系。方法 应用国产试剂盒 ,采用EIA法对 515例肝炎患者的血清标本同时测定了甲乙丙三型肝炎病毒感染的血清学标志。结果 在抗 -HAVIgM阳性和阴性者之间 ,HBsAg、HBeAg阳性率无显著差异 ;HBsAg阳性者的抗 -HAVIgM阳性率和抗 -HCV阳性率显著低于HBsAg阴性者 (分别为 4 .0 %对 2 3.5%和 3.4 %对 2 4 .2 % ,P <0 .0 0 0 1) ;HBeAg阳性者的抗 -HCV阳性率明显低于阴性者 ( 1.3%对 14.0 % ,P <0 .0 0 0 1) ;抗 -HCV阳性者的HBeAg阳性率明显低于抗 -HCV阴性者 ( 9.6%对 32 .8% ,P <0 .0 1)。

三联放大技术与荧光定量PCR检测乙型肝炎病毒的应用比较

目的通过比较聚合酶链反应偶联印迹杂交和酶联放大技术(即三联放大技术)与荧光定量PCR(FQ-PCR)两种方法检测HBV DNA结果,探讨三联放大技术用于血液HBV筛查的优越性。方法医院肝病门诊患者血清195份,同时进行三联放大技术检测和FQ-PCR检测,比较检测结果。结果195份血清,经三联放大技术检出HBVDNA 125份,检出率64.10%;FQ-PCR检出HBV DNA 103份,检出率52.82%。两种方法的HBV DNA检出率差异有统计学意义(P<0.01)。结论与FQ-PCR比较,三联放大技术能显著提高HBV DNA的检出率,可用于血液HBV筛查。