对比增强经颅多普勒与经胸超声心动图右心造影对卵圆孔未闭引起右向左分流的诊断价值的比较

目的探讨对比增强经颅多普勒超声(cTCD)、经胸超声心动图右心造影(cTTE)对卵圆孔未闭所致右向左分流(PFO-RLS)的诊断价值。方法收集我院神经内科收治的首次脑缺血事件(急性脑梗死或短暂性脑缺血发作)的患者133例,所有患者同时行cTCD、cTTE和以经食管超声心动图右心造影(cTEE)检查,cTEE为“金标准”,比较cTCD与cTTE敏感度、特异度。结果cTCD对RLS诊断敏感度、特异度、准确度为98.2%、85.7%、91.0%,cTTE对RLS诊断敏感度、特异度、准确度为91.1%、97.4%、94.7%,cTCD对RLS诊断敏感度高于cTTE。cTCD、cTTE与cTEE检查结果均有极好一致性,Kappa值分别为0.819、0.891。cTCD、cTTE分别与cTEE诊断RLS阳性率相当,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。对cTCD诊断1-3级RLS,cTTE的阳性率分别为64.9%(24/37例),100%(9/9例),100%(20/20例),并对1与2级、1与3级之间进行比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.408、9.103,P均<0.05)。结论cTCD敏感度高于cTTE,应作为首选的PFO-RLS筛查方法;联合应用cTCD、cTTE和cTEE是诊断PFO-RLS最佳方法。

以恶性心律失常为主要临床表现的登革热心肌炎1例病例报告

登革热是由登革病毒引起的心、肝、肾、肺等多器官功能障碍的临床综合征。2019年9月我院收治1例登革热患者,因胸痛入院,既往有心房颤动病史,查肌钙蛋白升高,冠脉造影检查提示前降支中段心肌桥,住院期间出现心室颤动、室性心动过速,予心脏电除颤、电复律后转为窦性心律,随后转为心房颤动心律,考虑为登革热心肌炎,予隔离,抗心律失常,抗凝,输注人免疫球蛋白冲击治疗等对症支持治疗,治愈出院。

烟台沿海地区贝类海产品戊型肝炎病毒检测分析

了解烟台地区贝类海产品中戊型肝炎病毒污染状况,为戊型肝炎防控提供科学依据。采集了烟台近海区域贝类海产品11种,用PEG 8000对戊肝病毒进行优化富集,应用实时荧光定量RT-PCR方法进行检测,用已知戊肝阳性病人粪便标本做系列梯度稀释作为荧光信号强度参照。11种共151份贝类海产品中,在海虹(贻贝)中检出戊肝病毒阳性3份,可疑阳性2份,其它10种贝类中未检出。烟台近海区域贝类海产品(贻贝)中存在戊型肝炎病毒污染。