基于接纳承诺疗法指导的护理模式在老年心力衰竭合并衰弱患者中的效果观察

目的探讨基于接纳承诺疗法指导的护理模式在老年心力衰竭合并衰弱患者中的应用效果。方法选择2021年1月—2023年1月医院收治的100例老年心力衰竭合并衰弱患者为研究对象,按照组间基本资料均衡可比的原则将其分为对照组和观察组,各50例,对照组采用常规护理,观察组采用基于接纳承诺疗法指导的护理,比较两组患者护理干预前后左心室舒张末期内径(LVEDD)以及左心室收缩末期内径(LVESD)、衰弱程度(FFS)、6 min步行距离(6MWD)、Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及心理社会适应能力评分。结果护理干预前,两组患者LVEDD、LVESD水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组LVEDD、LVESD小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者6MWD及FFS、SAS、SDS、心理社会适应能力各项评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者FFS、SAS、SDS评分均低于对照组,6MWD长于对照组,心理社会适应能力各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将基于接纳承诺疗法指导的护理模式应用在老年心力衰竭合并衰弱患者中,可有效缓解患者负性情绪,缩短左心室舒张末期内径和收缩末期内径,降低衰弱程度,提高运动耐力和心理社会适应能力。

多媒体结合CBL教学法探讨PDCA在神经外科教学中的应用

在医学生的培养过程中尤其是临床医学生产实习学生,临床实践尤为重要。只有将理论知识与临床技能相结合,才能完成从医学生向医生的转变。如何提高医学生学习的主动性和积极性,成为了摆在每一个神经外科带教老师面前的一座大山。传统的教学模式无法摆脱枯燥、单调、与实际联系不紧密的缺点。针对神经外科教学中的这些特点,我院神经外科在本科生的临床实习中采用CBL教学模式,以点代面从病例出发,再返回到理论学习,使得实习医师能够将理论与实践相结合,理论基础得到巩固的同时,也提高了临床能力。

促甲状腺激素对3T3-L1脂肪细胞葡萄糖转运蛋白4表达的影响

目的 探讨促甲状腺激素（TSH）对3T3-L1脂肪细胞葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）表达的影响。方法体外诱导3T3-L1前脂肪细胞为成熟脂肪细胞。以不同浓度牛TSH（0．01IU／L、0．1IU／L、1IU／L）刺激成熟脂肪细胞，蛋白质印迹法分别检测48h后成熟脂肪细胞GLUT4蛋白表达水平，ELISA方法检测细胞培养液中白细胞介素6（IL-6）水平。结果与空白对照组相比，以不同浓度（0．01、0．1、1IU／L）牛TSH刺激成熟脂肪细胞48h后GLUT4蛋白表达呈下降趋势，分别下降约23％、44％、74％（均P〈0．05），细胞培养液中IL-6水平明显增加[（101．9300±6．8396）、（104．1533±5．9619）、（129．01674-6．4232）μg／L比（93．2500±2．6695）μg／L，P〈0．05]。结论TSH可下调3T3-L1脂肪细胞GLUT4蛋白的表达。

Caveolin-1在围植入期小鼠子宫内膜组织中的动态变化

目的检测caveolin-1在胚胎植入过程中小鼠子宫内膜组织中的表达,探讨其在胚胎植入过程中的作用。方法选择成年雌性昆明小白鼠42只,随机均分为7组(处于动情期的未孕组、妊娠3.5天组、妊娠4.5天组、妊娠5.5天组、妊娠6.5天组、妊娠7.5天组、妊娠9天组),采用免疫组织化学和RT-PCR方法检测子宫内膜组织中caveolin-1蛋白及mRNA水平在围植入期的变化。结果 (1)caveolin-1在胚胎植入前期(0d、3.5d)小鼠子宫内膜组织中的表达高于胚胎植入期(4.5d、5.5d、6.5d),差异有显著性(P<0.05)。(2)caveolin-1在胚胎植入后期(7.5d、9d)小鼠子宫内膜组织中的表达高于胚胎植入期(4.5d、5.5d、6.5d),差异有显著性(P<0.05)。(3)caveolin-1在胚胎植入后期小鼠子宫内膜组织中的表达略高于胚胎植入前期,但差异无显著性(P>0.05)。结论 Caveolin-1在胚胎植入前期和后期均高表达,植入期低表达。这种变化提示caveolin-1是影响胚胎植入的重要因素之一。

复方苦参注射液治疗原发性肝癌晚期的临床疗效及对相关炎症指标及肿瘤标志物表达水平的影响

目的研究复方苦参注射液应用于原发性肝癌晚期治疗中的临床疗效及对患者相关炎症指标、肿瘤标志物表达水平的影响。方法选取2020年1月至2021年6月收治的92例原发性肝癌晚期患者作为研究对象。按随机数表法将入选患者均分为对照组与观察组,对照组采取吉西他滨联合奥沙利铂化疗,观察组在对照组的基础上应用复方苦参注射液治疗,两组均治疗2个化疗周期共计42 d;两个化疗周期后,评估两组临床疗效,观察两组患者治疗前后血清指标表达水平的变化情况;随访一年,评估两组患者生活质量,统计两组患者的无病情进展生活时间(PFS)与总生存时间(OS)并进行生存函数分析。结果观察组局部控制率为91.30%(42/46),对照组局部控制率为63.04%(29/46),观察组局部控制率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IFN-γ水平高于对照组,TNF-α、CEA、VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者生理、心理、社会关系、环境各维度评分均增高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PFS、OS均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液能够提高原发性肝癌晚期患者的临床疗效,改善炎症指标及肿瘤标志物的表达水平,提高患者的生活质量,并可延长患者PFS及OS。

护理干预在老年睡眠障碍治疗中的作用

睡眠障碍是指睡眠的解剖部位发生病变或生理功能紊乱,引起睡眠异常及睡眠过度等症状[1]。睡眠障碍是老年人最常见的症状之一,长期反复睡眠障碍会影响老年人原发病的治疗和康复,加重或诱发某些躯体疾病,是威胁老年人身心健康的重要因素[2]。

纤维组织细胞瘤两例报告

发生在纵隔及肠系膜的纤维组织细胞瘤较为罕见，本文介绍两侧均经手术和病理证实。

Survivin在小鼠胚胎植入过程中的动态变化

目的:检测Survivin在围植入期小鼠子宫内膜组织中的表达,探讨其在胚胎植入过程中的作用。方法:选择成年雌性昆明小白鼠42只,阴道脱落细胞涂片法确定动情周期。将处于动情周期的雌鼠与性成熟雄鼠合笼后次晨检查阴道分泌物涂片,有精子者记为妊娠0 d。采用免疫组织化学和RT-PCR法分别检测妊娠0,3.5,4.5,5.5,6.5,7.5及9 d各组子宫内膜组织中Survivin蛋白及mRNA水平的变化。结果:①Survivin蛋白在妊娠0 d小鼠子宫内膜组织中表达较低,其阳性产物光密度(OD)值为0.058 1。之后逐渐增高,至妊娠5.5 d达峰值为0.140 7。之后逐渐下降,至妊娠9 d降至0.074。统计学检验结果提示:Survivin蛋白在胚胎植入期(4.5 d,5.5 d,6.5 d)表达较高,其OD值与胚胎植入前期(0 d,3.5 d)及胚胎植入后期(7.5 d,9 d)的差异均有显著性(P<0.05)。②Survivin mRNA的表达在妊娠0 d小鼠子宫内膜组织中较低,其与内参相比的相对表达量为0.330 4。之后逐渐增高,至妊娠6.5 d达峰值为1.310 7。之后逐渐下降,至妊娠9 d降至0.598。统计学检验结果提示:Survivin mR-NA在胚胎植入期表达较高,其OD值与胚胎植入前期及胚胎植入后期的差异均有显著性(P<0.05)。③Survivin蛋白及mRNA在胚胎植入后期小鼠子宫内膜组织中的表达略高于胚胎植入前期,但差异无显著性(P>0.05)。结论:Survivin在胚胎植入前期和后期均低表达,植入期高表达。这种变化提示Survivin是影响胚胎植入的重要因素之一。