343株致病性念珠菌的基因鉴定及药物敏感性检测

目的了解本地区常见致病性念珠菌的基因类型及其药物敏感性。方法采用PCR及ATB FUNGUS3酵母菌样药敏试剂,检测临床分离的343株念珠菌的内部转录问题(ITS)和25 rDNAⅠ型内含子序列及其对常用抗真菌药物敏感性。结果 343株致病性念珠菌的ITS序列鉴定以白假丝酵母菌检出率最高(61.2%),其他依次分别为光滑假丝酵母菌(13.1%)和热带假丝酵母菌(8.4%);210株白假丝酵母菌25S rDNAⅠ型内含子基因鉴定为A型115株(54.8%)、B型58株(27.6%)和C型37株(17.6%),光滑假丝酵母菌与热带假丝酵母菌25S rDNA序列不存在Ⅰ型内含子;白假丝酵母菌的5-氟胞嘧啶(5-FC)和两性霉素B(AMB)敏感率大于90%,唑类药物敏感率在17.1%～23.9%且存在交叉耐药。结论本地区临床分离的致病性念珠菌以白假丝酵母菌及其基因A型最常见,检测ITS序列和25S rDNAⅠ型内含子序列有助于致病性念珠菌的快速鉴定;白假丝酵母菌对唑类药物的高耐药性以及交叉耐药性是造成真菌感染患者临床治疗困难的一个重要因素。

209株临床分离的不同基因型白假丝酵母菌和丝状真菌的抗真菌药物敏感性及其耐药性趋势研究

目的了解常见致病性真菌的药物敏感性及其耐药性趋势。方法检测临床分离白假丝酵母菌和丝状菌的抗真菌药物敏感性。结果176株白假丝酵母菌A型（55．1％）、B型（29．O％）和c型（15．9％）的FC和AP敏感率较高（88．7％-100％），FL、IT及VR敏感率较低（小于26％）。各基因型菌株在FC、AP、FL、IT、VR敏感性无明显差异（P〉0．05），在FC与AP、FL、IT、VR，AP与FL、IT、VR之间存在显著的敏感率差异（P〈0．001）。33株丝状菌的MIC值，9株（27．3％）AP≥3μg／mL，7株（21．2％）FC≥3μg/mL，32株（97％）FL〉256μg／mL。各菌株的FC、AP、FL、IT、CS敏感率有差异，AP与FL、CS，IT与FL、CS，FC与FL、CS，FL与CS之间的敏感率差异显著（p=0．001）。结论白假丝酵母菌基因A型、B型和C型对所测试抗真菌药物的敏感性无明显差异。白假丝酵母菌和丝状菌多数菌株表现出较高的耐药率和明显的耐药性发展趋势。

贵阳地区慢性呼吸道感染125株病原性真菌的生物学与基因分析

目的探讨贵阳地区引起慢性呼吸道感染的常见病原性真菌种类及其分布。方法采集104例慢性支气管炎与慢性肺炎患者的下呼吸道分泌物标本，接种CHROM培养基25℃培养48～72h。对分离的真菌进行常规形态或／和生化反应以及ITS序列和25S rDNAⅠ型内舍子序列的检测与鉴定。结果共分离真菌125株，含酵母菌99株（79．2％）和霉菌26株（20．8％），其中白色念珠菌60株。取42株酵母菌和霉菌作ITS鉴定，与生物学鉴定的符合率为81％。19株白色念珠菌经25S rDNAⅠ型内含子鉴定，分别为基因A型9株（47．4％）、B型6株（31．6％）、C型4株（21．0％）。结论贵阳地区慢性呼吸道感染常见真菌为酵母菌，主要是白色念殊菌基因A型。检测ITS序列和25S rDNAⅠ型内含子序列，有助于真菌感染的快速基因诊断和提高菌种鉴定的准确率。