医院尿路感染患者分离株尿肠球菌耐药性分析

目的分析牡丹江地区尿肠球菌对氨基糖苷类、大环内酯类抗生素以及四环素、万古霉素等耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法选取2011年6月-2014年6月分离自住院尿路感染患者的尿肠球菌21株,采用法国梅里埃公司API板条进行鉴定并依据CLSI采用K-B纸片扩散法进行药敏试验;根据GenBank设计引物,PCR扩增耐药基因。结果 K-B纸片扩散法检测21株尿肠球菌对常用抗生素耐药率分别为:诺氟沙星85.71%,左氧氟沙星61.90%,环丙沙星57.14%,红霉素71.43%,庆大霉素61.90%,四环素57.14%,氯霉素47.62%,利福平47.62%,利奈唑胺4.76%。未检测到万古霉素和替考拉宁耐药株。PCR检测15株含有aac(6′)/aph(2′)基因,17株含有ant(6)-Ⅰ基因,14株含有aph(3)-Ⅲ基因,11株含有ermB基因,4株检测出tetM基因,21株全部检测到efa和efm基因。未检测出vanA和vanB基因。结论临床分离株尿肠球菌耐药基因携带率较高,因此建议尿路感染治疗应根据药敏试验结果选用抗生素。在牡丹江地区,万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺可作为治疗尿路尿肠球菌感染的一线药物。