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碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌分子生物学特征及对头孢他啶-阿维巴坦耐药机制的初步研究
1
作者
李宜檀
林镇洲
+3 位作者
王明贞
徐楗博
林志伟
谭茜茜
《微生物学免疫学进展》
CAS
2023年第5期47-54,共8页
目的 研究碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的分子生物学特征及对头孢他啶-阿维巴坦耐药机制,为CRKP的医院感染控制及临床用药提供理论参考。方法 对广东省阳江市人民医院2020年1月至2021...
目的 研究碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的分子生物学特征及对头孢他啶-阿维巴坦耐药机制,为CRKP的医院感染控制及临床用药提供理论参考。方法 对广东省阳江市人民医院2020年1月至2021年12月临床收集、分离的128株非重复CRKP,采用微量肉汤稀释法检测临床常用抗生素对CRKP的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC);采用改良碳青霉烯灭活试验(modified carbapenem inactivation method,mCIM)联合EDTA-改良碳青霉烯灭活试验(EDTA modified carbapenem inactivation method,eCIM)方法检测128株CRKP的产碳青霉烯酶型;通过PCR扩增并进一步测序确定菌株的多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)、毒力基因、荚膜血清型和耐药基因突变位点。结果 CRKP菌株对多黏菌素B、替加环素和头孢他啶-阿维巴坦的耐药率分别为1.6%、3.9%和19.5%。97.7%的CRKP菌株mCIM结果阳性。其中,87.5%产丝氨酸碳青霉烯酶;10.2%产金属β-内酰胺酶。CRKP菌株的MLST型分别为ST11(占47.7%)、ST15(占18.0%)和ST23(占14.8%);携带碳青霉烯酶主要为肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(Klebsiella pneumoniae carbapenemase,KPC),占85.9%;携带毒力基因主要为iutA占82.8%、fimH占73.4%、rmpA2占36.7%、rmpA占33.6%。高毒力碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(hypervirulent carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,hv-CRKP)检出率为9.4%。在头孢他啶-阿维巴坦耐药CRKP菌株中发现KPC蛋白D179Y或OmpK36蛋白T193I的点突变。结论 本研究中CRKP主要产KPC型碳青霉烯酶,以ST11为优势克隆群,存在hv-CRKP播散的风险,亟需重视院内感染的防控及警惕感染的暴发和流行。
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关键词
碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌
多位点序列分型
毒力基因
基因突变
耐药机制
原文传递
题名
碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌分子生物学特征及对头孢他啶-阿维巴坦耐药机制的初步研究
1
作者
李宜檀
林镇洲
王明贞
徐楗博
林志伟
谭茜茜
机构
阳江市人民医院呼吸疾病重点实验室
南方医科大学南方医院神经内科
出处
《微生物学免疫学进展》
CAS
2023年第5期47-54,共8页
基金
广东省自然科学基金(2022A1515010643)
广东省企联合基金(2021A1515220090)。
文摘
目的 研究碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的分子生物学特征及对头孢他啶-阿维巴坦耐药机制,为CRKP的医院感染控制及临床用药提供理论参考。方法 对广东省阳江市人民医院2020年1月至2021年12月临床收集、分离的128株非重复CRKP,采用微量肉汤稀释法检测临床常用抗生素对CRKP的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC);采用改良碳青霉烯灭活试验(modified carbapenem inactivation method,mCIM)联合EDTA-改良碳青霉烯灭活试验(EDTA modified carbapenem inactivation method,eCIM)方法检测128株CRKP的产碳青霉烯酶型;通过PCR扩增并进一步测序确定菌株的多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)、毒力基因、荚膜血清型和耐药基因突变位点。结果 CRKP菌株对多黏菌素B、替加环素和头孢他啶-阿维巴坦的耐药率分别为1.6%、3.9%和19.5%。97.7%的CRKP菌株mCIM结果阳性。其中,87.5%产丝氨酸碳青霉烯酶;10.2%产金属β-内酰胺酶。CRKP菌株的MLST型分别为ST11(占47.7%)、ST15(占18.0%)和ST23(占14.8%);携带碳青霉烯酶主要为肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(Klebsiella pneumoniae carbapenemase,KPC),占85.9%;携带毒力基因主要为iutA占82.8%、fimH占73.4%、rmpA2占36.7%、rmpA占33.6%。高毒力碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(hypervirulent carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,hv-CRKP)检出率为9.4%。在头孢他啶-阿维巴坦耐药CRKP菌株中发现KPC蛋白D179Y或OmpK36蛋白T193I的点突变。结论 本研究中CRKP主要产KPC型碳青霉烯酶,以ST11为优势克隆群,存在hv-CRKP播散的风险,亟需重视院内感染的防控及警惕感染的暴发和流行。
关键词
碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌
多位点序列分型
毒力基因
基因突变
耐药机制
Keywords
Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae
Multilocus sequence typing
Virulence genes
Mutations
Resist-ance mechanisms
分类号
R378.99*6 [医药卫生—病原生物学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌分子生物学特征及对头孢他啶-阿维巴坦耐药机制的初步研究
李宜檀
林镇洲
王明贞
徐楗博
林志伟
谭茜茜
《微生物学免疫学进展》
CAS
2023
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