基于CONSORT拓展声明和STRICTA清单的针刺治疗慢性阻塞性肺疾病随机对照试验的质量评价

目的评价针刺治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)的方法学、报告质量和干预措施报告质量。方法经计算机系统检索CNKI、Wanfang、VIP、SinoMed、PubMed数据库中,从数据库建立到2023年3月1日收录的针刺治疗慢性阻塞性肺疾病的随机对照试验。由2名研究者独立进行文献检索、相关资料提取等工作,并运用Cochrane系统评价手册的偏倚风险评估工具ROB2、CONSORT拓展声明和STRICTA清单评估报告质量。结果通过既定的纳入排除标准剔除不符合文献后,最终剩余31篇RCT。本研究使用Cochrane网站偏倚风险评估工具ROB2进行RCT的方法学质量评估,结果表明9项研究(29.03%)偏倚风险较高,无低风险偏倚研究。基于非药物随机对照临床试验的CONSORT扩展声明对文献进行报告质量评价,提示在方法、结果、试验方案注册等方面报告率较低。按照STRICTA清单条目评价结果显示多数文献对针刺细节和治疗师背景描述不够详细,但对针刺治疗的合理性报告相对完整。结论目前针刺治疗COPD的随机对照试验报告质量普遍较低,导致证据的论证强度下降,建议今后研究者进行针刺相关研究要严格遵循国际公认的CONSORT声明和STRICTA清单进行试验方案设计和研究结果的报告。

双黄蛇药散治疗五步蛇咬伤的临床观察

目的:观察双黄蛇药散外敷治疗五步蛇咬伤的临床疗效。方法:选择符合条件的五步蛇咬伤患者90例,随机分为对照组和观察组,2组患者均给予常规治疗,观察组加用局部外敷双黄蛇药散,比较2组患者局部组织肿痛消退时间、伤口坏死率和临床疗效。结果:观察组局部组织肿痛消退时间、伤口坏死率和临床疗效均优于对照组,具有显著差异性(P<0.05)。结论:黄蛇药散治疗五步蛇咬伤有良好疗效。

列车乘务员SCL-90与神经行为功能的相关性分析

目的:探讨列车乘务员应用精神症状自评量表(SCL-90)所反映的精神症状与神经行为核心测试组合(NCTB)所反映的神经行为功能间的相关性。方法:以整群抽样的方法,抽取济南铁路局客运某车队列车乘务员87人进行SCL-90症状自评量表问卷调查和NCTB神经行为功能测试,并进行相关性分析。结果:SCL-90的9个因子与NCTB情感状态(POMS)因子中的5项消极情绪因子呈正相关(P<0.05),与积极情绪因子间无相关性(P>0.05);SCL-90的躯体化和焦虑因子与Benton视觉保留记忆及数字译码测试呈负相关(P<0.05),强迫因子与Benton视觉保留记忆测试呈负相关(P<0.05);POMS中紧张-焦虑、抑郁-沮丧和愤怒-敌意3个因子与平均反应时、最慢反应时呈正相关(P<0.05),紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲劳-惰性、慌乱-困惑与数字译码、目标追踪二次测试打点总和之间呈负相关(P<0.05)。结论:SCL-90与行为功能有着十分密切的关联性,采取两者相结合的方法,可以更加全面地评价职业紧张因素对劳动者健康的影响。

实习护生患者安全规范化培训模式的构建及初步应用

探索构建实习护生患者安全规范化培训模式及其应用效果。方法:通过实习护生患者安全规范化培训模式的构建,采用理论与实际相结合的培训内容,专题讲座,案例分享,情景模拟,实景查房等多种培训形式和途径,落实实习护生患者安全规范化培训。结果:观察组实习护生安全态度、不良事件发生率、理论、技能考核成绩均较对照组有显著改善,差异有统计学意义(P<0.5);结论:实习护生患者安全规范化培训模式的构建,强化了实习护生患者安全培训的重要性,完善了实习护生患者安全培训体系,对实习护生患者安全培训提供了理论依据,具有科学性和可行性。

健身气功·八段锦对医学院校大学生心理健康影响的研究

八段锦练习对躯体化、焦虑、其它症状的影响较为明显,达到了显著水平(P≤0.05);对强迫症状、抑郁、敌对、总均分方面有积极的影响,已达非常显著水平(P≤0.01)。结论:八段锦是一项中小强度的有氧运动,可以增强自我控制能力,重视修心养性,调整心态,促使大学生心理健康向积极的方面发展。

中药离子导入治疗TRI术所致静脉炎的效果观察

探讨中药离子导入治疗TRI术所致静脉炎的效果。方法:将TRI术所致静脉炎的患者80例,随机分为实验组与对照组,每组各40例,治疗组中,应用丹参中药离子导入治疗,对照组中,应用50%硫酸镁湿敷治疗,比较两组静脉炎治疗效果、疼痛评分及焦虑量表。结果:两组患者静脉炎治疗总有效率比较,差异具有统计学义(P <0.05),治疗组优于对照组;两组患者缓解疼痛疗效的总有效率比较,差异具有统计学义(P <0.05),治疗组优于对照组;两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)比较,组内治疗前后比较,差异具有统计学义(P <0.05),提示两种治疗方式都对静脉炎均有效,治疗后两组间比较,差异具有统计学义(P <0.05),治疗组优于对照组。结论:中药离子导入治疗TRI术所致静脉炎效果优于应用50%硫酸镁湿敷治疗,并且对TRI术产生的疼痛、焦虑等症状亦有良好的改善作用,值得临床推广应用。

基于关联规则与熵聚类的补气类中成药组方规律研究

目的:探讨常用补气类中成药组方规律。方法:收录《新编国家中成药》中的补气类中成药处方,采用关联规则apriori算法和复杂系统熵聚类等方法,确定处方中药物的使用频次及药物之间的关联规则等。结果:高频次药物包括黄芪、当归、熟地黄、茯苓、白术等;高频次药物组合包括"当归、黄芪""熟地黄、当归""白芍、当归"等;置信度较高的关联规则包括"川芎、熟地黄->当归""白芍、熟地黄->当归"等。结论:处方用药中除常见的补气类中药外,尚包括具有养阴、生津、补血作用的部分补益药及其他类药物。

以月经过多为突出表现的多发性骨髓瘤并凝血因子X缺乏1例报道并文献复习

本文阐述以月经过多为突出表现的多发性骨髓瘤并凝血因子X缺乏1例报道并文献复习。

痰热清注射液对常用临床生化检验项目的干扰研究

分析探究痰热清注射液对常用临床生化检验项目的干扰效果。方法:按照研究项目要求配置10倍治疗浓度的痰热清注射液干扰血清样本,将其作为观察组,同时将注射用水作为本次研究的对照组。在此基础上,利用上述两种溶液分别测定3种临床生化检验项目,对比两组的实际干扰情况。结果:痰热清注射液对于UA、TG两项生化检验中有着明显的负干扰,同时产生干扰的最低浓度分别为17.06ml/L和3.05ml/L。结论:痰热清注射液对部分常用临床生化检验项目会产生一定的干扰。

以授权理论为指导的健康教育在2型糖尿病患者中的应用

探讨授权理论为指导的健康教育在2型糖尿病患者的应用。 方法:选取2017年6月~2018年6月我院内分泌收治的2型糖尿病患者76例,随机分为试验组和对照组两组,每组38例。对照组给予常规健康教育,试验组则给予以授权理论为指导的健康教育。观察并比较两组患者干预3个月后的空腹血糖值、糖化血红蛋白值,采用一般自我效能量表(GSES)调查患者干预3个月后的自我效能评分。结果:患者干预3个月后,试验组患者的空腹血糖值及糖化血红蛋白值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者干预6个月后的自我效能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:将以授权理论为指导的健康教育应用于2型糖尿病患者中,可有效提高患者的自我效能水平,提高患者的自我管理能力,控制患者的代谢指标。

瑞舒伐他汀钙对冠心病老年患者伴高脂血症的疗效评价

评价瑞舒伐他汀钙对冠心病老年患者伴高脂血症的疗效。方法:随机选取2016年11月-2017年11月我院收治的120例冠心病伴高脂血症老年患者,依据患者入院单双号进行分组,将入院号为单号的60例患者定为对照组,入院号为双号的60例患者定为观察组,两组患者均给予常规治疗,同时给予对照组患者辛伐他汀治疗,给予观察组患者瑞舒伐他汀钙治疗,将两组临床疗效进行对比评价。结果:治疗后观察组患者血脂各项指标均得到明显改善,且治疗总有效率也较高,其数据结果与对照组数据相比均存在明显优势,两组数据差异经计算(P<0.05),统计学意义存在。结论:对冠心病伴高血脂症的老年患者采用瑞舒伐他汀钙治疗,可有效提高临床治疗效果,使患者血脂水平得到良好改善。

儿童复发性分泌性中耳炎与咽鼓管球囊扩张术

分泌性中耳炎是儿童常见疾病。错过最佳治疗时机可影响儿童听力、行为、言语发育等。本文简单介绍儿童分泌性中耳炎疾病特点及发病机制、诊断、治疗,着重强调儿童复发性分泌性中耳炎的治疗新选择---咽鼓管球囊扩张术。该技术作为新技术已在成人中广泛应用。该文章收集相关研究表明其可为儿童复发性分泌性中耳炎提供一种安全有效的治疗选择。

胎心监护联合超声脐血流监测在胎儿宫内窘迫中的应用分析

分析胎心监护联合超声脐血流监测在胎儿宫内窘迫中的应用效果。方法:选择2017年7月—2018年7月在我院进行分娩的产妇120例,随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组采用脐血流和胎心监护联合检测,对照组采用胎心监护进行检测,观察胎儿宫内窘迫发生率、妊娠结局。结果:实验组胎儿宫内窘迫检出率为16.67%(10/60),对照组胎儿宫内窘迫检出率为5.00%(3/60),差异明显(P<0.05)。实验组脐血流、胎心监护异常检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠晚期孕产妇进行脐血流联合胎心监护检测胎儿宫内窘迫的准确度较高,明显优于单纯胎心监护,对产妇的妊娠结局可产生积极影响,值得应用和推广。

慢性硬膜下血肿手术治疗体会

探讨分析对出现了慢性硬膜下血肿的患者选择适当的治疗方案,以提高患者的存活率 方法 对我院在2014年1月—2016年5月期间收治的患有慢性硬膜下血肿的患者30例的临床资料进行回顾性的分析。结果 在进行了治疗的30例患者当中,有3例患者进行保守治疗,而27例患者进行了钻孔冲洗引流术治疗,无1例患者死亡,患者在治疗7d之后复查CT,患者均恢复良好。2个月后进行CT复查,保守治疗中有1例复发,而手术有2例患者出现了复发(少量)。对患者进行为期6个月的随访,无1例患者致残,基本生活能够自理。讨论 对于慢性硬膜下血肿的患者选择何种治疗方式,需不需进行手术,必须要严格根据患者的综合情况来进行选择。

医学生PSI心理健康问卷新评价标准的探讨

PSI心理健康问卷(系Mc Farland编制)可用于检测心理健康程度。该问卷的有关心理问题均采用半定量形式计分,使评价标准数量化,因而更为客观;但由于未对受检者的社会文化特征加以区分,使检测灵敏度受影响。本文通过对508名医学生(其中男生362名,女生146名)PSI心理健康问卷的分析,应用百分位数法,提出新的评价标准,即心理健康等级为四度:不佳、一般、良好、康强,男生依次得分为<205、205～304、305～404、≥405,女生为<190、190～289、290～389、≥390。通过对原资料的重新评价分析,表明新标准具有实际应用价值,故推荐使用。

血液净化护理在临床实践中的经验及创新

探讨血液透析患者的护理方法,总结护理经验。方法:通过对62例血液透析患者的观察及护理,总结血液透析中得到的经验,在临床实践中积极有益的尝试和探索,积累了一套科学、便捷的操作技巧和护理经验,针对不同患者操作及护理有针对性的进行改进、完善。结果:减轻了患者痛苦,降低了并发症,提高了患者的生活质量。结论:科学的护理方法,使血液透析护理更为轻松、合理,大大降低了血液透析室护士的心理压力和劳动强度,为透析患者提供了优质安全的护理服务。

骨外尤文氏肉瘤一例并文献复习

尤文氏肉瘤(Ewing’s sarcoma)是一种富有侵袭性的小圆形细胞肿瘤,多发于儿童和青少年,其发病率在恶性骨肿瘤中居第二位。在原发性肌与骨肿瘤中,尤文氏肉瘤的预后最差。在应用多种化疗药治疗以前,患者的长期生存率低于10%。随着化疗、放疗和外科治疗等多学科联合治疗的发展,尤文氏肉瘤患者的长期生存率得到大大提高,但相对于其他肿瘤,其生存率仍较低。【1】骨外尤文肉瘤(EES)基于其与骨尤文肉瘤相似的镜下形态学、超微结构和相同的染色 体变异,EES 相当于骨尤文肉瘤的特殊表现形式。【2】尤文氏肉瘤的确诊主要靠病理诊断。免疫组织化学分析CD99强阳性是其基本特征,t(11;22)染色体异位发生于大约90%的EWS/PNET病例中。[3]

城市和矿区学前儿童心理健康的调查分析

本文对342名(城区160名,矿区182名)学前儿童进行了心理健康调查,结果显示各种心理卫生问题,按人次检出率均较高,如神经功能障碍69.0%(城区80.6%,矿区58.8%,P<0.01),情绪障碍69.3%(矿区80.2%,城区63.1%,P<0.01),不良习惯75.4%,品行问题85.9%.社会心理发育偏离儿童,3岁占4.3%,4岁占13.6%,5岁占8.6%,这类儿童与母孕期、分娩过程及出生体重未显示关系,但与父母文化程度、教养态度、教育方法,家庭气氛及居住面积有关.

五苓散治疗尿路感染浅析

尿路感染是泌尿系统常见病、多发病,具有易复发,易再感,缠绵难愈,发病人群广泛等特点,临床呈高发病率状态,给患者及家属带来极大的痛苦与负担。目前,西医治疗尿路感染主要为抗生素的应用,因其起效迅速,使用便捷,种类多样,故易被患者接受。但由于近年来抗生素的不规范使用,临床常出现菌群失调等现象,使病情复杂化,继而导致尿路感染反复不愈,难于控制。中医学治疗本病,注重整体调理,辨证施治,并活用经方,具有效如桴鼓,作用持久等优势。临床中,以五苓散化裁治疗尿感疗效显著,本文就其作用机制予以阐述。

针对性护理在小儿肺炎中的应用效果分析

探讨对于肺炎患儿实施针对性护理的临床效果。方法:以我院的104例肺炎患儿为研究对象,根据入院时间分为两组,对照组52例(常规护理)与观察组52例(常规护理+针对性护理),对比两组实施护理后的效果。结果:在治疗总有效率方面,观察组显著高于对照组(P<0.05);在护理满意度观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:在小儿肺炎的治疗中实施常规护理联合针对性护理,在治疗效果以及护理满意度方面具有明显的优越性,可在临床中推广。