昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍的治疗策略

昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍是一组由于昼夜节律失调而导致的睡眠觉醒紊乱,由于患者主诉入睡困难、早醒、日间思睡等常被误诊为失眠而误治。美国睡眠医学会(AASM)于2014年更新了诊断标准,2015年又发布了相关治疗指南。近年,多个国家发布了相关临床实践指南或共识。昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍的治疗方法不同于常见的睡眠觉醒障碍,重点是采用非药物的方法调控昼夜节律,重置24 h睡眠觉醒的正常节律。本文重点介绍其治疗策略及方法。

高原睡眠障碍者脑血流变化的临床研究

目的了解高原睡眠障碍者的脑血流变化。方法对驻香格里拉地区(海拔3700m)服役超过3个月的187人高原部队士兵进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查,将PSQI评分>5分者归入睡眠障碍组,PSQI评分≤5分者归入正常组。均进行彩色经颅多普勒超声检查,分析高原睡眠障碍与脑血流变化的关系。结果187人中,存在睡眠障碍的有58人,发生率为31.02%;睡眠障碍组右侧椎动脉的收缩期峰值流速(Vp)、舒张期末峰流速(Vd)、平均血流速度(Vm)较正常组增加(P<0.05)。线性回归分析显示,右侧椎动脉Vp、Vd、Vm与PSQI呈正相关(P<0.05)。结论高原环境下,部队士兵睡眠障碍发生率较高,睡眠障碍者右侧椎动脉血流速度增快,右侧椎动脉血流速度与主观睡眠质量呈正相关。