超声引导下环甲膜穿刺应用于肥胖患者清醒气管内插管的临床观察

目的观察超声引导下环甲膜穿刺应用于肥胖患者清醒气管内插管的临床效果。方法选取择期行全麻手术肥胖患者60例,随机均分为两组,传统环甲膜穿刺组(对照组)和超声引导下环甲膜穿刺组(观察组),所有患者均在气管插管前行环甲膜穿刺。观察两组患者镇静前(T0)、镇静后5 min(T1)、声门上表麻时(T2)、环甲膜穿刺给药时(T3)、插管即刻(T4)、插管后5 min时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和心率收缩压乘积(RPP),记录环甲膜1次穿刺成功率,插管舒适度评分,气管导管耐管评分以及咳嗽、术后声嘶、喉痛等并发症。结果两组HR、MAP和RPP:与基础值T0比较,T2、T3时升高(P<0.05),T4、T5时差异均无统计学意义(P>0.05);环甲膜一次穿刺成功率,对照组<观察组(P<0.05);术后声嘶、喉痛发生率,对照组>观察组(P<0.05);T3时呛咳反应,对照组>观察组(P<0.05);插管舒适度评分,对照组>观察组(P<0.05);气管导管耐管评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下环甲膜穿刺应用于肥胖患者清醒气管内插管明显优于传统方式,值得临床推广使用。