循证医学PICOS模式结合PBL教学法在呼吸内科临床教学中的探索研究

目的循证医学PICOS模式与PBL教学法相结合的方式与传统教学方法进行对照研究。方法 66例进入呼吸内科实习生被随机分为试验组(循证医学PICOS模式+PBL法)及对照组(传统教学法)。教学结束后两组同学同时进行考试考核。比较两组学生的呼吸内科考试卷面成绩及问卷调查结果分析。结果两组同学理论考试成绩差异无统计学意义(P>0.05)。但查阅文献、临床思维能力实验组高于对照组(P<0.05)。讨论临床思维及查阅文献能力循证医学PICOS模式结合PBL教学法明显优于传统教学法。

PBL教学法在泌尿系疾病临床实习教学中应用初探

目的：探索PBL教学法在泌尿外科临床实习教学中的应用效果。方法：上海长海医院泌尿外科对临床医学五年制本科生开展泌尿外科疾病的PBL教学，通过典型病例贯彻PBL教学提出问题、查找资料、启发教学、分组讨论、总结评价五个主要步骤。结果：接受PBL教学模式的学员对知识的掌握和运用能力较之前的学员有明显的进步，学员对PBL教学表示支持。PBL达到了预期的效果。结论：PBL教学是一种有效的临床教学方式，但有待进一步改进和完善。

MRI在原发性中枢神经系统淋巴瘤与脱髓鞘假瘤鉴别中的价值

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与脱髓鞘假瘤(DPTs)磁共振(MRI)的影像表现,提高两组疾病诊断准确性。方法回顾性分析41例中枢神经系统淋巴瘤和30例脱髓鞘假瘤的MRI检查,并分析两组MRI的影像学特征。结果PCNSL组与DPTs组在年龄、性别和临床症状上的差异无统计学意义(P>0.05),在病灶最大径、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、表观扩散系数(appearance diffusion coefficient,ADC)、磁敏感加权成像(magnetic susceptibility-weighted imaging,SWI)上存在统计学差异(P<0.05);PCNSL增强扫描呈明显均匀强化,部分病灶出现典型“缺口征”、“尖角征”,磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)出现凋亡相关宽大Lip峰,可见Lac峰;DPTs增强扫描呈边缘环形轻度强化或无强化,MRS无特异性。结论PCNSL组的弥散受限、SWI信号减低发生率高于DPTs患者,结合增强扫描和MRS,可提高诊断准确性。

MRI在评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效中的应用

目的:探讨高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的磁共振成像(Magnetic resonanceimaging,MRI)表现。方法:观察34例子宫肌瘤患者(共45个肌瘤),在HIFU治疗术前和术后1个月行MRI平扫加增强检查。结果:45个肌瘤术前平均体积为50.81cm3(1.09￣534.35cm3),治疗后体积平均缩小率为28.12%(t=3.006,P<0.01);HIFU术后T1WI上肌瘤信号值平均增加了34.07(t=-5.283,P<0.01),T2WI上肌瘤信号值平均增加了4.65(t=-0.658,P>0.05)。增强项上无强化的部分在T2WI上表现为肌瘤周边的低信号晕,T1WI上表现为周边高信号,中心的信号强度稍低。结论:MRI可用于评价子宫肌瘤HIFU治疗前后的体积和血供改变,借此判断治疗效果。

有氧运动对老年高血压合并2型糖尿病患者血小板功能的影响

目的探讨有氧运动对老年高血压合并2型糖尿病患者血小板表面活化分子标记蛋白及血小板聚集率的影响。方法将81例老年高血压合并2型糖尿病患者随机分为常规治疗组41例和规律运动组40例，均给予常规治疗，后者在此基础上采取中等运动量运动疗法3个月。采用流式细胞术以单克隆抗体分子为探针，分别测定两组患者血小板膜上CD62P、CD61的阳性百分率及血小板聚集率。结果3个月后，常规治疗组与规律运动组患者的收缩压分别为（166±3.6）mmHg和（152±3.5）mmHg，舒张压分别为（93±4.2）mmHg和（83±4.3）mmHg；空腹血糖分别为（7.4±2.4）mmol/L和（6.3±1.9）mmol/L；血小板膜上CD62P阳性百分率分别为（27.3±2.2）%和（21.5±3.3）%，CD61阳性百分率分别为（26.3±2.3）%和（20.2±2.9）%；血小板聚集率分别为（78.4±4.5）%和（69.7±5.4）%，两组间差异有统计学意义（P〈0.05～0.01）。结论规律运动可以降低老年高血压合并2型糖尿病患者的血小板表面活化受体分子密度，降低血小板聚集率。

有氧运动对高血压合并糖尿病患者血小板功能的影响

目的探讨有氧运动对高血压合并2型糖尿病患者血小板功能状态影响。方法门诊就诊的高血压合并2型糖尿病患者51例随机分为2组,常规治疗组26例,规律运动组25例,后者在常规治疗的基础上采取中等量的运动疗法3个月。放射免疫法测定血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素1α(6-keto-PGF1α)。流式细胞技术(FCM)以单克隆抗体分子作为探针,测定血小板膜上CD62P、CD61的阳性百分率(%)。结果运动疗法3个月后,实验组与对照组2组比较,TXB2明显降低(P<0.05);6-keto-PGF1α明显升高(P<0.01);血小板膜上CD62P阳性百分率(%)及、CD61阳性百分率(%)及血小板聚集率(%)均明显降低(P<0.05)。结论规律运动降低高血压合并2型糖尿病患者的血小板表面活化受体分子密度及血小板聚集率,减轻高血压合并2型糖尿病患者的血栓前状态。

康复运动对老年高血压并发房颤患者血小板功能的影响

目的探讨规律运动对老年高血压并发房颤患者血小板表面活化分子标志蛋白及血小板聚集的影响。方法将老年高血压合并房颤患者78例随机分为对照组(41例)及实验组(37例),实验组在常规治疗的基础上采取中等量的运动疗法3个月。采用流式细胞术以单克隆抗体分子作为探针,分别测定两组患者血小板膜上CD62P、CD61的阳性百分率(%)及血小板聚集率。结果进行运动疗法3个月后,实验组与对照组24h平均心率(次/min)分别为75±4.6及70±4.3(P<0.01);左室射血分数(%)分别为53.5±4.4及56.3±3.6(P<0.05);收缩压(SBp,mmHg)分别为160±4.6及156±4.5(P<0.05),舒张压(DBp,mmHg)分别为92±4.2及88±2.3(P<0.01);血小板膜上CD62P阳性百分率(%)分别为27.3±2.2及22.5±3.1(P<0.05),CD61阳性百分率(%)分别为26.3±2.4及21.2±2.3(P<0.05);血小板聚集率(%)分别为77.4±4.6及72.3±3.4(P<0.05)。结论规律运动可以降低老年高血压并发房颤患者的血小板表面活化受体分子的活性,降低血小板聚集,有利于防止高血压并发房颤患血栓性疾病的形成。

秦皇岛市社区体育设施建设利于中老年人健康的调查与研究

调查秦皇岛市社区体育的现状,发现中老年人对体育健身的理解程度较高,但参与率较低,其主要原因是公共体育面积和体育设施人均占有率较低。本文旨在为研究秦皇岛中老年人体质变化规律及开展中老年人体育卫生工作提供科学依据。

高级别星形细胞瘤与脑单发转移瘤的~1H MRS鉴别

目的 :探讨活体1 HMRS对高级别星形细胞瘤和单发转移瘤的鉴别诊断价值。方法 :搜集行1 HMRS检查的高级别星形细胞瘤 2 5例 (包括间变型星形细胞瘤 11例 ,胶质母细胞瘤 14例 ) ,单发转移瘤 10例。比较两组肿瘤强化区及肿瘤周围区之间Cho/Cr、NAA/Cr及Lac/Cr值。结果 :2 5例高级别星形细胞瘤与 10例单发转移瘤强化区的Cho/Cr分别为 5 .770 0± 1.82 12及 4.45 0 0± 2 .42 5 0 ,NAA/Cr分别为 0 .9476± 0 .5 0 2 6及 1.185 0± 0 .5 63 7,Lac/Cr分别为 2 .4684± 1.710 5及 3 .2 110± 2 .70 77,两组之间差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。而肿瘤瘤周区的Cho/Cr分别为 2 .3 3 0 0± 1.2 10 0及1.0 75 0± 0 .2 5 41,差异具有显著性意义 (P <0 .0 0 1) ;NAA/Cr及Lac/Cr之间差异无显著性意义。结论 :应用1

影像组学在卵巢癌中的研究进展

作为一种能将医学图像转换为高维、可挖掘数据的新技术,影像组学已广泛用于研究多种肿瘤,并建立了系统的工作流程。本研究对影像组学在卵巢癌诊断及分型、预后预测和分子生物学解释等方面的研究进展及其发展方向进行综述。

超声诊断上臂皮下木村病1例

患儿男,13岁,主因“体表多发肿物5年,左颈前、左眼眶肿物切除术后10个月”入院。5年前发现左颈前肿物,外院切除后诊断为“淋巴瘤”;术后数月患儿左颈前、左眼眶及右上臂先后出现多个肿物,考虑为“淋巴瘤复发”,予保守治疗无效,遂于我院就诊。

脑内血肿的高场强MRI特征分析

目的分析脑内各期血肿的高场强MRI表现,提高对脑内血肿的诊断准确率。方法 37例脑内血肿患者均经临床结合GE 1.5 T Signa MRI或/和CT检查确诊并对血肿进行分期,其中超急性期4例,急性期10例,亚急性期17例,慢性期6例。结果 4例超急性期血肿T1WI等信号,T2WI稍高信号,DWI高信号;10例急性期血肿T1W等信号,T2WI低信号,DWI低信号;7例亚急性早期T1WI外周环状高信号,中心等信号,T2WI仍呈稍低信号,DWI呈低信号;10例亚急性晚期T1WI、T2WI均呈较均匀高信号,DWI呈高信号;6例慢性期血肿由T1WI、T2WI高信号逐渐演变为呈长T1长T2信号的液化灶。结论脑内血肿超急性期、急性期、亚急性各期及慢性期MRI表现较具特征性。MRI能较好反应脑内血肿各期血肿成份的演变过程,在与其它占位效应的病变鉴别中具有重要价值。

超声鉴别涎腺良恶性肿瘤的现状分析

近年来涎腺肿瘤的发病率及检出率呈上升趋势,涎腺肿瘤首选手术治疗,术前较准确鉴别涎腺肿瘤的性质对手术决策起着至关重要的作用。超声是涎腺肿瘤的一线检查,传统超声对其鉴别诊断存在一定局限性,超声新技术的应用提高了其诊断价值。本文对超声鉴别涎腺肿瘤的现状进行综述。

四川省自动气象站质量控制技术简介

本文通过对自动气象站质量控制技术的介绍和分析,指出了四川省自动气象站质量控制技术是质量控制体系的核心组成部分。对于加强四川省自动气象站的质量控制,保证数据的准确性、可靠性提供了较新的技术和方法。

Sysmex XE-2100血细胞分析仪对有核红细胞筛查的评价

目的评价Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测外周血标本,出现有核红细胞(nucleated red blood cell,NRBC)报警的阳性预期值、阴性预期值以及提示信息Q-flag值在一定区间内的特异性、敏感性。方法选择103例Sysmex XE-2100出现NRBC报警(100≤Q-flag值≤300)的标本,以及未出现报警(Q-flag值<100)的标本105例,用手工推片,瑞氏染色显微镜镜检作为金标准复检。结果 NRBC提示信息在(100≤Q-flag值≤200)区间的阳性预期值为48%,在(200<Q-flag值≤300)区间的阳性预期值为81%,在(Q-flag值≥100)区间的阳性预期值为60%,在(Q-flag值<100)区间的阴性预期值为86%。结论 Sysmex XE-2100血细胞分析仪NRBC报警具有较高的敏感性和特异性,但存在一定的干扰因素,报警的阳性预期值与Q-flag值所处区间有关。

超声诊断联体双胎合并脐膨出及心脏畸形1例

联体双胎是单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠特有的畸形,临床上十分罕见,发生率仅为1/50 000~l/100 000[1],近年来由于高龄受孕和辅助生殖技术的广泛应用,联体双胎的发病率呈上升趋势。其病因未明,大多数学者认为,在胚胎发育早期,由于受精卵不完全分裂,使得各自胚盘上的生发中心不完全分离,从而形成了联体双胎[2]。临床上根据胚盘分离是否均等,将联体双胎分为两类.

心脏疾病78例左心功能心脏磁共振和二维心脏彩超评价的对比分析

目的应用心脏磁共振和二维心脏彩超对同一患者进行左心结构和左心功能指标评价,对比两种检查方法检测结果的差异和相关性。方法选取我院门诊及住院收治的患者78例,同时应用心脏磁共振和二维心脏彩超测定患者左心房(LA)、左心室(LV)、室间隔上段、室间隔中段、室间隔下段、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)。结果两种方法测定的LA、室间隔上段、室间隔中段、室间隔下段的差异无统计学意义(P>0.05),LV、EDV、ESV、LVEF的差异有统计学意义(P<0.05)。采用直线相关分析进一步对比两种方法检测LV、EDV、ESV、LVEF指标的相关性,结果提示4个指标均为正相关。结论心脏磁共振和二维心脏彩超在LA、室间隔的检测评估上一致性良好;在LV、EDV、ESV、LVEF的检测评估上可能存在差异,但两种方法之间仍存在正相关。