重力式挡土墙在大学城南停车场边坡支护工程中的应用

围绕重力式挡土墙施工技术进行研究,首先阐述了其概念,然后以大学城南停车场边坡支护工程为例,探讨了重力式挡土墙的稳定性及相关施工技术要点,并进行位移监测,经分析监测结果发现工程边坡整体保持在稳定状态,重力式挡土墙施工效果良好,工程采用的施工技术具有可行性。

护理专业学生专业适应性与团体依恋、学业求助的关系

目的探索护理专业学生专业适应性、团体依恋与学业求助间的关系。方法 2015年7月,采用分层抽样方法选取某医科大学护理专业全日制一年级至五年级本科学生(以下简称护生)840名为研究对象,采用大学生专业适应性量表、团体依恋问卷和学业求助行为量表对其进行调查。结果本组护生的专业适应性总分及各维度得分与团体依恋总分及各维度得分均呈负相关(r=-0.38^-0.08,均P<0.05);护生的专业适应性总分及各维度得分与回避性求助得分呈负相关(r=-0.24^-0.16,P<0.001),与工具性求助得分呈正相关(r=0.26~0.30,P<0.001)。采用结构方程模型验证发现,工具性求助、回避性求助在团体依恋回避与专业适应性间存在部分中介效应,中介效应分别占总效应的22%、21%。结论护理教育者应该根据学生学业求助特点,干预学生团体依恋水平,从而提高学生对护理专业的适应性。

构建证据生态系统,推动循证护理实践发展

在证据转化的大背景下,为推动证据从产生到应用的持续循环,本文系统介绍了MAGIC国际组织推出的证据生态系统的内涵、循环过程的6个环节,提出了推动证据在生态系统良性循环的四大策略,并探讨了证据生态系统对推动循证护理实践发展的意义。

医疗安全之“墨菲定律”和“海恩法则”

医疗安全既是医学专业问题,也是人文社会问题。保证医疗安全,避免医疗意外、差错、事故的发生,是医务工作者的主要职责和面临的重大课题。"墨菲定律"和"海恩法则"是安全产生领域的重要安全法则,它揭示了事故发生的偶然性与必然性。本文结合"墨菲定律"和"海恩法则"探讨医疗安全问题,认为医疗安全问题是无法避免的,但又是可以预防的,这一看似矛盾的命题,给我们深深的思索和无穷的启迪。

麻醉科护士工作满意度与离职倾向的相关性研究

目的研究麻醉科护士工作满意度与离职倾向的相关性。方法 2014年6月至12月随机抽取陕西省15所三级甲等医院,采用工作满意度与离职倾向调查量表,对其麻醉科所有护士进行问卷调查,共发放问卷250份,回收有效问卷220份。采用Pearson相关分析法对工作满意度与离职倾向进行相关性分析,采用多元线性逐步回归分析法分析工作满意度各维度对离职倾向的影响程度。结果麻醉科护士总体工作满意度及其各维度均处于中等偏低水平,其中工资与加薪满意度相对最低,被认可和表扬满意度相对最高。Pearson相关分析表明,麻醉科护士总体工作满意度及其各维度均与离职倾向呈负相关(P<0.001)。多元线性逐步回归分析表明,工资与加薪对离职倾向的影响程度最大。结论麻醉科护士工作满意度与离职倾向具有负相关关系,提高其工作满意度能降低离职倾向。

论中华传统养生在提高全民健康素养方面的独特优势

新中国成立60多年来，特别是改革开放以来，中国卫生事业取得了显著成就：覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，深化医药卫生体制改革正式启动。

刍议妊娠期糖尿病血糖控制水平对母婴结局的影响

目的研究妊娠期糖尿病血糖治疗结果对产妇与新生儿的影响。方法回顾性探究2015年1—11月在该院诊治并且进行生产的70例妊娠期糖尿病孕妇病人,在80例病人中有50例病人血糖并没有超出标准,将其规定为达标组,20例患者血糖经过控制没有达到标准水平,将其规定为血糖组。将两组的生产情况进行对比分析。结果血糖组比达标组易出现胎膜提前破裂、产后出血、早产等情况,差异具有统计学意义,即P<0.05。结论糖尿病对孕妇和胎儿影响十分巨大,应提高对孕妇的保健护理,及时察觉并治疗糖尿病,降低并发症出现率以及改善母婴预后的正确途径。

HDACs在乳腺癌发生发展中的研究进展

肿瘤的发生发展是一个非常复杂的过程,涉及到许多与肿瘤细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭和转移相关的蛋白。究竟哪些蛋白在肿瘤发生发展中具有重要的生物学意义,日益受到人们的广泛关注。组蛋白去乙酰化酶（histone deacetylases，HDACs）作为一类能够使组蛋白去除乙酰化修饰的蛋白，可以通过影响组蛋白与DNA双链的亲和性而改变染色质的凝集状态，

床边心脏超声联合心脏标志物在老年脓毒症心功能障碍中的诊治价值

目的分析床边心脏超声联合心脏标志物在老年脓毒症心功能障碍中的诊治价值。方法选择本院重症医学科治疗老年脓毒症患者64例分为脓毒症心功能障碍组(32例)与脓毒症心功能正常组(32例),同期选择入院健康体检者32例为对照组。比较三组的二尖瓣环心肌运动速度[舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)],左心室舒张/收缩末期容积(EDV/ESV)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、E/A值以及α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、人心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)水平,并绘制受试者工作特征(ROC)以及曲线下面积(AUC)。结果脓毒症心功能障碍组、脓毒症心功能正常组、对照组患者的H-FABP、NT-proBNP、α-HBDH、cTnI、CK-MB、EDV、ESV、SV、CO、LVEF、E/A水平比较,具有统计学意义(P<0.01)。经Logistics回归分析,EDV、SV、LVEF是脓毒症心功能障碍的保护因素,而CO、H-FABP、NT-proBNP是危险因素。心脏超声指标联合心脏标志物与单一指标的AUC比较,具有统计学意义(P<0.05),各指标间的的灵敏度、特异度比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论心脏超声指标与心脏标志物二者联合诊断脓毒症患者合并心功能障碍具有较高的诊断价值。

鼻胆管引导器行胆总管一期缝合术

目的 探讨鼻胆管引导器行胆总管一期缝合术的临床应用价值。方法 用自制鼻胆管引导器引入鼻胆管代替T管 ,行胆总管一期缝合术 ,共 17例。结果 均顺利完成手术 ,术后无并发症发生。结论 鼻胆管引导器行胆总管一期缝合术可以达到经典胆总管探查手术的效果。该术式便捷、对生理机能干扰小、病人痛苦少 ,即便在基层医院也可施行胆总管一期缝合术。

以心理护理为主实施优质护理在肾内科护理工作中的临床应用效果研究

研究以心理护理为主实施优质护理在肾内科护理工作中的临床应用效果。方法:选择84例2021年01月~2021年12月期间因慢性肾衰竭就诊于我科室的病人进行调研,参与本次调研病人均接受对症治疗与护理,按照护理方案将病人分为常规组与研究组,每组所纳入例数为42例。常规组所采用常规护理,研究组采用以心理护理为主实施的优质护理。总结与探究2种护理方案实施效果。结果:护理前常规组、研究组HAMA评分结果、HAMD评分结果并无明显差异(P>0.05);护理后常规组HAMA评分结果、HAMD评分结果有所降低,经对照差异明显(P<0.05);护理后研究组HAMA评分结果、HAMD评分结果有所降低,经对照差异明显(P<0.05)。经过护理两组病人评分都有改善,但常规组HAMA评分结果、HAMD评分结果均高于研究组,相比存在差异(P<0.05)。结论:以心理护理为主实施优质护理在因慢性肾衰竭就诊于肾内科病人护理中所起到的作用良好,此方案值得推广。

多普勒、M型及四维时空关联成像检测胎儿左心室每搏输出量的对比观察

目的比较多普勒、M型与四维时空关联成像(STIC)测量胎儿左心每搏输出量的重复性及测量者间的一致性。方法 2名超声科医师采用双盲法分别应用多普勒、M型与四维STIC测定30胎26～30周正常单胎胎儿左心室输出量,计算组内相关系数(ICC),进行Bland-Altman图分析,评估上述测量方法的重复性和测量者间一致性。结果①同一测量者用3种方法测定胎儿左心室输出量的差异无统计学意义(P均>0.05);②2名观察者间3种方法测量重复性比较,其ICC值STIC法最高(多普勒法ICC:0.93,95%可信区间:0.86～0.95;M型法ICC:0.89,95%可信区间:0.82～0.91;STIC法ICC:0.95,95%可信区间:0.88～0.97);③应用Bland-Altman分析2名观察者测量的一致性,STIC法的系统偏倚及一致界限较多普勒法和M型法好(多普勒法平均差值:-0.04ml,95%可信区间-0.22～0.14ml;M型法平均差值:-0.06ml,95%可信区间-0.20～0.08ml;STIC法平均差值:-0.01ml,95%可信区间-0.11～0.09ml)。结论 3种方法均可用于测量胎儿左心室输出量,以STIC法测量的可重复性和一致性最高,是一种较好的选择。

高千伏胸片、DR、高分辨率CT在职业性尘肺病诊断中的应用比较

目的:比较高千伏胸片(HKV)、数字化X线成像系统(DR)、高分辨率CT(HRCT)在职业性尘肺病诊断中的应用价值,为临床诊断提供有效参考。方法:选取我市职业病诊断组2016-10~2019-09会诊90例职业性尘肺病病人为研究对象,所有对象均经HKV、DR、HRCT诊断,比较HKV、DR、HRCT对职业性尘肺病肺部阴影显示情况、分期诊断符合率;比较HKV、HRCT对职业性尘肺病并发症检出率。结果:HKV、DR、HRCT对职业性尘肺病肺部P类阴影、小阴影聚集检出率对比,差异有统计学意义(P<0.05);HKV、DR、HRCT对职业性尘肺病肺部大阴影检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05);HKV、DR、HRCT对职业性尘肺病壹期、贰期诊断符合率对比,差异有统计学意义(P<0.05);HKV、DR、HRCT对职业性尘肺病叁期诊断符合率相比,差异无统计学意义(P>0.05);HRCT对职业性尘肺病合并气胸、肺部感染、肺大泡、肺气肿、胸膜增厚等并发症检出率均较HKV高,差异有统计学意义(P<0.05);HRCT对职业性尘肺合并肺结核检出率与HKV相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HKV、DR、HRCT在职业性尘肺病诊断中各具优缺点,必要时可将三者结合应用,弥补单一诊断的不足,提高诊断准确率,为临床诊治提供有效指导。

血管紧张素转化酶抑制剂治疗心力衰竭的药理作用及临床应用

血管紧张素转化酶抑制剂治疗心力衰竭的药理作用及临床应用郑兴，章同华，陈思聪（第二军医大学附属长海医院心内科上海２００４３３长征医院心内科）ＰｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃＲｏｌｅａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＡＣＥＩｓｉｎＴｒｅａｔｍｅｎ...

缺氧预处理预防老年大鼠肢体制动后骨骼肌萎缩的研究

目的了解缺氧预处理对肢体制动老年大鼠骨骼肌萎缩的作用。方法将老龄SD大鼠随机分为对照组、单纯制动组和缺氧预处理组。缺氧预处理完成后,将单纯制动组和缺氧预处理组大鼠右后肢石膏固定3w。取比目鱼肌,称重、测定肌细胞直径、截面积。并取肌肉匀浆上清液检测SOD及MDA。结果后肢固定3w后,单纯制动组比目鱼肌湿重、肌细胞直径及肌纤维截面积低于对照组及缺氧预处理组。与单纯制动组相比,缺氧预处理组肌肉SOD活性明显升高,MDA水平明显降低。结论缺氧预处理可提高大鼠骨骼肌的抗氧化能力,对老年大鼠肢体制动后引起的骨骼肌萎缩有预防作用。

提高医学生人文素质的新思索

提高医学生人文素质关系到构建和谐医患关系的重要问题,我们要正视当今医学生人文素质偏差的现实,从新的高度、新的思路、新的举措探索提高医学生人文素质教育的对策,努力培养出高素质的助人类健康之完美的白衣天使,为祖国的医药卫生事业的发展奋斗终身。

静脉注射利福平治疗老年肺结核用药效果初步观察及评估

目的探讨静脉注射利福平治疗老年肺结核的临床疗效。方法收集2014年3月~2015年10月来我院进行治疗老年肺结核患者106例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组53例,研究组用静脉注射利福平治疗,对照组用口服利福平治疗,比较两组临床疗效,治疗后不同时间痰菌阴转率。结果研究组总有效率（92.45%）与对照组（71.70%）比较明显较高,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组治疗后第1个月、3个月、6个月的痰菌阴转率与对照组比较均明显较高,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉注射利福平治疗老年肺结核患者疗效确切,可明显提高临床治疗总有效率,改善治疗后痰菌阴转情况。

心内科护士工作压力增大的原因分析及对策

本文就心内科护士所面临的工作压力进行分析,工作压力会导致工作疲惫感,出现体力、情绪和精神上的疲倦感,导致护理质量下降,护理差错及护患纠纷增多,并影响护士的身心健康。因此,应通过各种组织措施和护士自身的努力,使工作压力减轻,维持高水平的护理服务质量和保持身心健康。

优质服务理念在改善口腔科护理满意度中的效果观察

目的:观察优质服务理念在改善口腔科护理满意度的效果,分析优质服务理念在口腔科护理中的应用价值。方法:选取2016年1月至2018年1月收治的口腔科患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规护理方法,观察组采用优质服务理念。对比两组患者护理前后知识掌握情况及心理需求满足程度,护理效果及护理态度满意度。结果:护理后,观察组患者知识掌握情况与心理需求满足程度分别为93.3%和100.0%,明显高于对照组的84.5%和95.6%,且P<0.05,差别有统计学意义。同时,护理结束后,观察组护理效果和护理态度总满意度分别为95.5%和100.0%,明显高于对照组的86.7%和88.9%。且P<0.05,差别有统计学意义。结论:优质服务理念满足口腔护理需要,可以帮助患者掌握更多相关知识,改善患者不良情绪,满足患者心理需求,提高患者对护理效果及护理态度的满意度,提升护理质量和服务水平,值得推广和应用。