多普勒、M型及四维时空关联成像检测胎儿左心室每搏输出量的对比观察

目的比较多普勒、M型与四维时空关联成像(STIC)测量胎儿左心每搏输出量的重复性及测量者间的一致性。方法 2名超声科医师采用双盲法分别应用多普勒、M型与四维STIC测定30胎26～30周正常单胎胎儿左心室输出量,计算组内相关系数(ICC),进行Bland-Altman图分析,评估上述测量方法的重复性和测量者间一致性。结果①同一测量者用3种方法测定胎儿左心室输出量的差异无统计学意义(P均>0.05);②2名观察者间3种方法测量重复性比较,其ICC值STIC法最高(多普勒法ICC:0.93,95%可信区间:0.86～0.95;M型法ICC:0.89,95%可信区间:0.82～0.91;STIC法ICC:0.95,95%可信区间:0.88～0.97);③应用Bland-Altman分析2名观察者测量的一致性,STIC法的系统偏倚及一致界限较多普勒法和M型法好(多普勒法平均差值:-0.04ml,95%可信区间-0.22～0.14ml;M型法平均差值:-0.06ml,95%可信区间-0.20～0.08ml;STIC法平均差值:-0.01ml,95%可信区间-0.11～0.09ml)。结论 3种方法均可用于测量胎儿左心室输出量,以STIC法测量的可重复性和一致性最高,是一种较好的选择。