康复路径结合疼痛管理对腰椎间盘突出症患者术后功能康复的研究

目的 探讨康复路径结合疼痛管理在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法 选取2020年10月至2021年10月本院收治的LDH患者108例,按随机数表法分为两组,每组54例。对照组采取常规康复干预,观察组实施康复路径结合疼痛管理,两组均持续干预至患者出院,并随访观察3个月。比较两组疼痛程度、腰椎功能恢复情况、并发症和生活质量。结果 观察组干预后疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组干预后日本骨科协会腰痛评价量表(JOA)各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组神经根粘连、压疮、深静脉血栓等并发症少于对照组(P<0.05)。观察组干预后生活质量测定量表简表(QOL-BREF)中环境、生理、社会、心理评分均高于对照组(P<0.05)。结论 康复路径结合疼痛管理可减轻LDH患者术后疼痛,促进患者腰椎功能恢复,降低并发症风险,有助于生活质量的改善和提升。

1例白塞氏病并发上消化道出血及多发动脉瘤的临床护理体会

白塞氏病（Behcets’Disease,BD）是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征,累及多个系统的慢性疾病。临床上少见,其所致上消化道出血及多发动脉瘤更为罕见。我科2010年5月收治1例,经过精心治疗和护理,效果满意，现报告如下。

泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛原因的分析及护理

目的：探讨引起泌尿外科后腹腔镜术后的疼痛因素，总结相应的护理措施，以期缓解患者术后疼痛感或降低疼痛的发生率。方法：将泌尿外科后腹腔镜术后并发非切口疼痛的86例患者随机分为实验组48例和对照组38例，对照组行常规护理如体位纠正、引流管护理，对疼痛不能耐受者给予止痛药物治疗，实验组在常规护理基础上，开展如心理护理、音乐干预及配乐康复操等针对性措施，分析2组疼痛发生情况。结果：86例泌尿外科后腹腔镜手术后并发非切口疼痛者中，腰背部疼痛40例，颈肩部疼痛28例，腹部疼痛18例；实验组术后12h非切口疼痛发生率为76．5％，24h后疼痛基本缓解，可以耐受，48h疼痛全部消失，均显著优于对照组。结论：泌尿外科后腹腔镜术后非切口疼痛者所占比例较大，以腰背部、颈肩部疼痛为主，医护人员应针对疼痛因素，开展相应的护理工作，以达到消除或缓解患者疼痛，提高患者生活质量。

垂体瘤围手术期实施临床路径对提高低年资护士护理胜任力的效果

目的探讨垂体瘤围手术期实施临床路径对提高低年资护士护理胜任力的影响。方法将符合入选条件的100例垂体瘤患者,按是否执行临床路径分为路径组与对照组,各50例。对照组按常规护理,路径组按临床路径护理。结果路径组低年资护士的护理胜任力除应急护理能力外,其余4项与对照组的差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论垂体瘤围手术期实施临床路径有利于提高低年资护士的护理胜任力。

集束化护理预防重症胰腺炎肠功能障碍效果观察

选取收治的150例重症胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组各75例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予集束化护理措施,对比分析两组护理后肠功能障碍评分和APACHEⅡ评分情况。观察组护理第1d的肠功能障碍评分和APACHEⅡ评分与对照组相比无显著差异(P<0.05);护理第7d,观察组肠功能障碍评分和APACHEⅡ评分均显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。采用集束化护理措施预防重症胰腺炎患者肠功能障碍具有较高的临床应用价值,值得临床大力推广。

40例门静脉高压症患者的护理体会

目的探讨门静脉高压症护理体会。方法回顾分析我院40例患者的临床资料。结果40例患者均痊愈出院,术后发生多见并发症17例。腹腔内大量渗血3例,腹水5例,切口感染3例,肺部感染3例,左膈下积液3例。结论术前加强心理护理、饮食指导,改善和纠正肝功能,术中、术后密切观察,及时采取有效的预防和治疗措施是手术成功的关键。

泌尿外科患者合并尿路感染的临床分析

目的对泌尿外科患者合并尿路感染的临床特点以及危险因素进行分析,为尿路感染的预防、控制提供理论依据。方法对该院2011-03～2013-03收治的416例泌尿外科尿路感染患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期泌尿外科无尿路感染的398例患者的临床资料进行对比,分析两组预防抗菌药物使用情况、留置导尿、住院时间等方面存在的差异。结果两组留置导尿管例数差异无统计学意义（P〉0.05）,导尿管留置平均时间尿路感染组明显长于无尿路感染组,差异有统计学意义（P〈0.01）;尿路感染组预防性药物使用率明显低于无尿路感染组,差异有统计学意义（P〈0.01）。尿路感染组住院时间明显长于非尿路感染组,差异有统计学意义（P〈0.01）。尿路感染组死亡4例,病死率为0.96%,无尿路感染组患者死亡2例,病死率为0.50%,两组病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论泌尿外科尿路感染发生危险主要来源于留置导尿管、抗菌药物预防性使用以及住院时间等几个方面,可采取针对性预防措施提高患者生存质量。