依折麦布及其联合治疗的研究进展

依折麦布作为小肠胆固醇吸收抑制剂,在降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及载脂蛋白B的同时,可提升高密度脂蛋白胆固醇水平;此外,依折麦布尚有抗炎、抗动脉粥样硬化等作用,可进一步降低心血管事件风险;且依折麦布在具有较高安全性的同时,不升高血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9的水平,故而不影响血清低密度脂蛋白胆固醇的代谢。该文就依折麦布的作用机制、单用及与他汀联合用药的研究进展予以综述。

胰腺导管细胞癌组织CSF3R基因表达对患者预后的影响及其机制

目的探讨粒细胞集落刺激因子3受体(CSF3R)基因表达对胰腺导管细胞癌患者预后的影响及其机制。方法从GEO数据库中下载包含CSF3R表达数据的人类胰腺导管细胞癌表达谱,包括132例份胰腺导管细胞癌样本。通过R2分析平台,以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析CSF3R表达与患者预后的关系,筛选出与CSF3R表达显著相关的基因并进行KEGG通路分析与GO分析。结果 CSF3R表达与患者总体生存率呈负相关(P<0.05),CSF3R高表达患者的总体生存率低于低表达患者(P<0.05)。检测出与CSF3R表达呈显著相关的基因共6 521个,其中正相关基因3 040个、负相关基因3 481个。KEGG分析发现,有27个高表达基因(C1QA、C1QB、C1QC、C2、C3AR1、C5、C5AR1、FCAR、FCGR2A、FCGR2B、FCGR3A、FCGR3B、FGG、FPR1、FPR2、FPR3、HLA-DMB、HLA-DQA1、HLA-DQB1、ICAM1、ITGAM、ITGB2、MASP1、MASP2、MBL2、PLG、SELPLG)仅涉及1个信号通路,即金黄色葡萄球菌感染。GO分析发现,CSF3R及其相关基因主要与细胞对刺激的反应、免疫反应、RAS调控、胰腺发育等相关。结论 CSF3R表达与胰腺导管细胞癌患者总体生存率相关,其可能是预测患者预后的潜在分子标记物。

放疗对胰腺癌患者胰腺外分泌功能的影响

目的研究放疗对胰腺癌患者胰腺外分泌功能的影响。方法前瞻性入组30例接受立体定向放射治疗的胰腺癌患者,通过检测放疗前后胰腺癌患者粪弹性蛋白酶1(fecal elastase-1,FE1)水平来评估患者胰腺外分泌功能。结果放疗前后胰腺癌患者FE1中位数(四分位数间距)分别为99.0(48.3,320.6)μg/g、56.1(41.9,119.8)μg/g,放疗后胰腺癌患者FE1水平显著下降(P<0.001)。胰头癌及胰体尾部癌患者放疗前FE1中位数(四分位数间距)分别为52.2(45.4,195.2)μg/g、315.1(71.5,355.6)μg/g,放疗前胰头癌FE1水平较胰体尾部癌低(P<0.05)。根据FE1评价胰腺外分泌功能标准,本研究中胰腺癌患者放疗前后胰腺外分泌功能不全(exocrine pancreatic insufficiency,EPI)发生率分别为66.7%、100.0%,其中放疗前胰腺癌患者轻中度及重度胰腺外分泌功能不全发生率分别为16.7%、50.0%,放疗后轻中度及重度胰腺外分泌功能不全发生率分别为26.7%、73.3%。结论放射治疗可进一步降低胰腺外分泌功能。因此,监测接受放疗的胰腺癌患者FE1水平,评估其胰腺外分泌功能,对于指导临床补充胰酶等治疗具有重要意义。

肿瘤微环境在治疗胰腺癌中的研究进展

胰腺癌是一种具有高度免疫抑制性的恶性肿瘤,近年来肿瘤微环境逐渐引起研究者们的重视,胰腺癌的研究也已进入新的阶段。研究者已陆续发现了一些极有潜力的分子靶点,有望应用于胰腺癌的靶向治疗和免疫治疗。如PEGPH20消除肿瘤微环境中的透明质酸而发挥促癌作用;CC趋化因子受体2激酶拮抗剂与集落刺激因子1受体抑制剂靶向肿瘤相关巨噬细胞而抑制癌细胞生长等。目前,更多关于肿瘤微环境中免疫、代谢反应中的治疗靶点还在进一步研究中。

经皮穿刺囊肿硬化治疗方法改良及应用

目的:探讨改良经皮穿刺硬化方法治疗单纯囊肿的技术要点及优越性。方法:在CT导引下,采用改良的直接穿刺法对42例单纯囊肿病人进行酒精硬化治疗,并对操作成功率、治疗过程中的副反应和并发症及疗效进行分析。结果:42例49个囊肿治疗总有效率97.9%,囊肿消失率73.5%。治疗过程中无穿刺针脱出或因病人剧烈疼痛中断治疗。结论:改良经皮穿刺硬化方法能够在确保疗效的前提下有效避免导致治疗中断的情况发生,减轻病人痛苦,提高安全性。

肿瘤微环境在胰腺癌耐药中的研究进展

胰腺癌具有早期诊断困难、手术切除率低、化疗效果欠佳等特点,已成为目前最致命的肿瘤之一。化疗是除手术治疗外胰腺癌最重要的治疗手段,但耐药现象的出现导致现有的化疗方案疗效欠佳,具体耐药机制目前尚未明确。胰腺癌独特的肿瘤微环境可促进肿瘤化疗耐药,其中的间质细胞、微生物以及肿瘤所处的缺氧微环境在胰腺癌耐药的发生发展中均扮演了重要角色。因此,寻找肿瘤微环境中潜在的靶点可以为胰腺癌耐药问题的解决提供新思路。