3T MRI半定量冈上肌脂肪浸润程度与慢性肩袖撕裂的相关性分析

目的 探讨3T MRI半定量冈上肌脂肪浸润程度与慢性肩袖损伤的相关性。方法 选取经手术或关节镜证实的95例慢性肩袖损伤患者,所有患者均行3T MRI检查。MRI冠状位测量肱-肩距离、斜矢状位记录肩峰形态以及采用Goutallier分类改良方法评估冈上肌脂肪浸润程度分级。所有患者依据冈上肌腱损伤程度分为退变组,部分撕裂组和完全撕裂组。结果 1)冈上肌腱退变组、部分性撕裂组及完全性撕裂组与冈上肌脂肪浸润有显著相关性(P<0.01)。2)冈上肌腱退变组、部分性撕裂组及完全性撕裂组性别、年龄、肩峰下间隙及肩峰形态差异无统计学意义(P>0.05)。3)进一步两两比较显示,冈上肌腱退变组冈上肌脂肪浸润程度分级小于部分性撕裂组及完全性撕裂组,差异具有统计学意义(P<0.05);部分性撕裂组小于完全性撕裂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3T MRI可半定量评估冈上肌脂肪浸润程度,冈上肌脂肪浸润程度与其损伤呈正相关。

MRI多序列成像在四肢软组织肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)多序列成像在四肢软组织肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性收集2021年6月~2022年12月在我院经病理学证实为四肢软组织肿瘤的84例患者的MRI表现进行研究。分析肿瘤的MRI征象,观察边缘是否清晰、信号分布是否均匀、瘤周水肿程度、是否有邻近结构受累、最大直径以及表观弥散系数(ADC),探讨其应用价值。结果84例患者均顺利完成检查,图像清晰,显像效果良好。其中61例患者病理检查结果为良性,脂肪瘤22例,淋巴管瘤9例,神经鞘瘤11例,神经纤维瘤8例,血管瘤8例,滑膜软骨瘤3例;其中15例患者病理检查结果为恶性,脂肪肉瘤6例,纤维肉瘤2例,滑膜肉瘤3例,软骨肉瘤2例,横纹肌肉瘤2例。MRI多序列成像检查结果与病理结果的Kappa值为0.731,说明MRI多序列成像检查结果诊断一致性良好。MRI多序列成像检查结果诊断四肢软组织肿瘤的灵敏度、特异度、准确率、良性预测值、恶性预测值分别为100.00%、88.41%、90.48%、65.22%、100.00%。恶性肿瘤MRI征象下表现与良性肿瘤比较,有统计学差异(P<0.05)。恶性肿瘤MRI征象表现以边缘不清晰、信号分布不均匀、有明显瘤周水肿、有邻近结构受累、肿瘤最大直径≥10cm、ADC值显著偏低为主。结论MRI多序列成像在四肢软组织肿瘤诊断中有一定应用价值,对整体、良性、恶性诊断率较高,可通过观察边缘是否清晰、信号分布是否均匀等表现辅助诊断鉴别。

多模态MR功能成像参数对乳腺癌患者术前辅助化疗反应性的评估价值

目的对乳腺癌患者在手术前进行辅助化疗时,利用扩散加权成像(DWI)与动态增强MR成像的定量参数进行评估的价值进行了深入的研究。方法在2020年1月至2022年10月期间,挑选了43名在医院接受治疗的乳腺癌患者作为研究样本,患者都接受了扩散加权成像(DWI)和多模态MR功能成像参数诊断。同时,也采集了两种MR的功能性图像参数,然后对这些参数的变化情况进行了详细的分析,最后评估了其在病理学上的诊断准确性。结果LD值的比较结果表明,两组间并未存在明显的区别,P>0.05;然而,MHR组的ADC、E、Emax值超过NMHR组,P<0.05。通过以手术后的病理反应作为“金标准”,来描绘ROC曲线图,发现乳腺癌的各项指标的诊断准确度都很高。通过二元Logistic回归分析,发现LD、ADC、E、Emax值和乳腺癌患者手术前的辅助化疗反应之间存在着积极的联系。这表明它和乳腺癌患者在手术前的辅助化疗效果有着紧密的联系。结论对于乳腺癌患者,手术前的辅助化疗的效果可以通过结合扩散加权成像(DWI)和动态增强MR成像的定量指标来得到准确的评价,这将对接下来的医学治疗工作产生重要的支持。