不同糖耐量人群脉搏波传导速度的变化及相关因素分析

目的采用脉搏波传导速度评价不同糖耐量人群早期动脉硬化情况及其相关影响因素。方法选取糖耐量异常者30例,初诊2型糖尿病者30例,除外心脑血管疾病及其他疾病。另选取健康体检者30例作为对照组。分别测量身高、体重、血压,检测空腹、餐后血糖、血脂水平,并测定其脉搏波传导速度,比较三组人群各项指标差异,并分析其相关性。结果糖尿病及糖耐量异常人群均出现脉搏波传导速度异常;脉搏波传导速度与空腹、餐后血糖水平正相关。结论糖尿病前期人群及糖尿病早期即有血管内皮功能障碍存在,应予以早期干预。

声触诊组织成像和定量技术与螺旋CT对甲状腺结节良恶性应用比较

目的研究分析声触诊组织成像(VTI)和声触诊定量技术(VTQ)与螺旋CT对甲状腺结节良恶性应用比较。方法选取2017年1月至2019年3月于我院甲状腺外科经手术病理确诊的200例患者作为研究对象,所有入组患者入院后行常规甲状腺超声检查,分别测量VTQ模式下病灶内部横向剪切波速度(SWV)以及有效SWV测量区域,并在有效的测量区域中测量得到SWV最大值、SWV最小值、SWV中位数以及SWV平均值;以患者病理学诊断为依据对螺旋CT诊断甲状腺结节良恶性的准确度、特异度以及灵敏度进行计算;比较VTI和VTQ与螺旋CT对甲状腺结节良恶性诊断价值。结果TI-RADs2类阳性率为0%,TI-RADs3类阳性率为2.95%,TI-RADs4a类阳性率为2.95%,TI-RADs4b类阳性率20.59%,TI-RADs4c类阳性率58.82%,TI-RADs5类阳性率1.50%。螺旋CT扫描结果提示甲状腺良性结节114例,恶性结节86例;病理组织学提示甲状腺良性结节132例,恶性结节68例;特异度为86.8%,灵敏度为79.6%,准确度为34.0%。恶性结节SWV最大值、SWV最小值、SWV中位数以及SWV平均值明显高于良性结节,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺结节中SWV值最大值ROC曲线下面积为0.807、最小值ROC曲线下面积为0.815、中位数ROC曲线下面积为0.811以及平均值ROC曲线下面积为0.866,以及结节内SWV平均诊断效能为最佳,其敏感度为94.1%,特异度为85.7%,准确度为82.6%。结论VTI和VTQ与螺旋CT对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断均具有良好的诊断价值,其SWV平均值对诊断甲状腺结节良恶性的鉴别诊断更具优势。

动态颈椎MRI对脊髓型颈椎病致压因素的临床研究进展

脊髓型颈椎病（Cervicalspondylotiemyelopathy，CSM）是以颈椎小关节及椎间盘退变为基本病理基础，继发形成椎体缘骨赘，并以此压迫脊髓或支配脊髓的血管，导致的颈段脊髓受压或脊髓血供障碍并引起与之相关的脊髓功能障碍的疾病，是颈椎病分型中最严重的一类。发病隐匿，早期不易被发现，晚期大多发生神经系统不可逆损伤，

基层军医实施腹诊辅助诊断120例临床观察

1病例资料 本组病例共120例，均来自2010年1月至2014年12月来我院疗养的官兵。其中男性82例，女性38例，年龄25-50岁。疾病种类有：胃、十二指肠溃疡、胃炎、胃下垂、胃扭转等。观察方法：对临床确诊者，由临床医师与术者共同腹诊检查，对查到的腹积，记录部位、大小、压痛、移动度，与临床诊断对照分析。腹诊方法：腹诊宜在饭前或饭后1h进行。嘱患者侧卧位，坦露腹部全身放松，平稳呼吸。

胰腺腺鳞癌的MRI表现及与导管腺癌的特征差异

目的回顾性分析胰腺腺鳞癌的临床和磁共振成像(MRI)表现,并和胰腺导管腺癌特征进行比较。方法回顾性分析24例行MRI检查且病理确诊为胰腺腺鳞癌患者的资料,分析其临床和MRI表现,包括肿瘤部位、大小、形态、内部结构、信号、强化模式、胰管改变、胆管改变、胰周渗出、侵犯胰周组织及淋巴结转移,并与48例胰腺导管腺癌患者的特征进行比较。结果胰腺腺鳞癌组和导管腺癌组患者临床表现、糖抗原(CA)19-9差异均无统计学意义(均P>0.05)。胰腺腺鳞癌MRI平扫T_(1)WI呈稍低或低信号,T_(2)WI呈高信号,12例瘤体内可见囊性改变区,DWI呈不均匀高信号,增强扫描19例呈持续轻度强化,5例瘤体边缘呈线样环状强化,信号强度略高于周围胰腺组织及中央区,呈“单环征”表现。胰腺腺鳞癌组和导管腺癌组肿瘤内部结构、强化模式差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组肿瘤部位、范围、最长径、最短径、形态、胰管改变、胆管改变、胰周渗出、侵犯胰周组织及淋巴结转移差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胰腺腺鳞癌的MRI表现特征为囊性改变和“单环征”样强化模式,术前MRI能够提示诊断,最终明确还需结合病理。

肱踝脉搏波速度(baPWV)在临床应用的可行性研究

动脉硬化在心脑血管相关疾病发病中起着重要的作用。肱踝脉搏波速度(baPWV)操作方便,以其评估动脉僵硬度的作用已被广泛研究,本文主要对baPWV临床应用的可行性进行了综述。

MR无创测温的原理及临床应用

间质热消融治疗,需要无创伤性测量温度在体内的分布,多种MR测温技术有望解决这一难题。选择不同的MR温度敏感参数,可产生T1和M0方法、D方法以及PRF方法达到MR无创测温,本文系统阐述其原理并探讨其临床应用价值。

腹痛的触诊

腹痛是临床常见症,触诊是发现腹痛病因佐证诊断的简便有效方法,不重视腹痛的触诊,很容易造成不必要的仪器检查,浪费患者的金钱和时间,甚至误诊或漏诊,导致严重后果.

医疗器械设计中的人机工程设计研究

本文提出了在医疗器械的设计过程中要重视人机工程设计,并提出了按照人机工程学进行产品设计的基本过程,同时介绍了在医疗器械产品设计中进行人机工程设计的实例,指出只有在医疗器械设计过程中进行人机工程设计,才能体现出对人的尊重与关怀,人机工程设计是医疗器械发展的必然方向。

脂肪肝209例脉图参数特征分析

目的:通过对脂肪肝患者与正常人的脉象及脉图参数的比较,初步探讨脂肪肝患者脉象特征与脉图参数的变化,以期为脂肪肝的早期干预与脉象研究提供客观化依据。方法:应用TD-Ⅲ中医脉象仪,观察209例脂肪肝患者与203例正常人脉象分布及脉图参数h1、h3、h4、h5、h3/h1、h5/h1的差异并进行统计学分析。结果:脂肪肝组以弦脉、滑脉多见,正常人组以弦脉、平脉多见。脂肪肝患者脉图参数h1、h3、h4、h3/h1均高于正常人,而h5、h5/h1低于正常人,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脂肪肝患者以弦脉、滑脉多见,亦见濡脉、弦滑脉、细脉。

妊娠高血压综合征的PWV早期诊断及中西医结合综合防治研究

目的探讨中西医结合综合疗法防治通过测量脉搏波传导速度（PWV）早期诊断妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）的临床疗效和意义。方法将226例妊娠8～12周，通过测量PWV早期诊断为妊高征的早孕患者分为2组，对照组109例予孕早期常规饮食及保健，治疗组117例同时予饮食管理及睡眠体位指导，并予杞菊地黄丸6g，每日1次口服，阿司匹林肠溶片25mg，每日1次口服，多酶片2片，每日3次口服。分别于妊娠20周、妊娠28周观察2组血压、尿蛋白、体质量、胎儿发育情况，以及分娩情况。结果妊高征发生率治疗组15．38％，对照组89．91％，对照组明显高于治疗组（P〈0．05）；与本组妊娠8—12周及治疗组同期比较．对照组妊娠20周、妊娠28周血压升高，24h尿蛋白定量增加（P〈0．05）；与妊娠8～12周比较，2组妊娠20周、妊娠28周体质量均增加（P〈0．05），但对照组增加明显且超出正常指标，说明有水肿发生；2组妊娠20周、妊娠28周胎儿双顶径、股骨长径均符合妊娠发展，但治疗组妊娠28周双顶径、股骨长径与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），治疗组优于对照组，说明对照组胎儿发育受到妊高征影响。结论通过测量PWV可早期诊断妊娠高血压综合征，方法简便，而且采取中西医结合综合防治疗效确切，值得推广。

从指尖脉搏图的变化看心脏介入治疗对微循环的影响

目的 评价心脏介入治疗前后微循环的血流变化及其意义。 方法 用指尖脉搏图波幅高度的变化反映微循环血流和心脏介入治疗的关系。 结果 1.PTCA、PMR和显性预激组介入治疗后指尖脉搏图波幅明显高于治疗前 (P<0 .0 0 1) ,隐匿性 WPW组治疗前后无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;2 .PTCA组治疗前、治疗后指尖脉搏图波幅均高于 PMR组 (P<0 .0 0 1) ;3.隐匿性 WPW组治疗前指尖脉搏图波幅高于显性 WPW组 (P<0 .0 0 1) ,但治疗后两者无显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;4.显性WPW组治疗前指尖脉搏图波幅高于 PTCA组 (P<0 .0 0 1) ,但治疗后无显著性差异 (P>0 .0 5 )。 结论 冠状动脉血管狭窄和心脏除极顺序的改变均可使微循环灌注减少 ,血管狭窄对其影响更为显著 ;心脏介入治疗后微循环灌注均有改善 ,但以