先天性左心耳缺如临床及影像学分析

目的探讨先天性左心耳缺如的临床及CT影像表现,以提高对先天性左心耳缺如的诊断认识水平。方法回顾性分析43405例心脏冠状动脉检查患者原始影像资料,通过横断面(CS)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)图像等后处理,最终发现11例先天性左心耳缺如患者。结果11例患者先天性左心耳缺如中男8例,女3例,其中7例近期内行心脏彩超检查,5例患者心脏射频消融术中造影。结论先天性左心耳缺如CT影像表现具有一定特征性。

三种自由呼吸门控技术在肝脏MRI中的临床应用对比

目的:比较一种新的调频连续波(FMCW)雷达触发技术与传统的膈肌导航触发技术和呼吸门控触发技术在自由呼吸肝脏MRI中的临床应用对比。方法:临床收集23例患有肝脏疾病的患者,同时使用调频连续波雷达触发技术(FT)、膈肌导航触发技术(NT)、呼吸门控触发技术(BT)在自由呼吸状态下行肝脏磁共振T_(2)WI和DWI,评估三种技术下各序列的图像质量和成像时间,测量和比较信噪比SNR_(病灶)、SNR_(肝)、对比度噪声比CNR及ADC值。结果:NT的T_(2)WI图像质量优于FT和BT并且扫描时间最长(N=23,P<0.05),三者的DWI图像质量无差异。三者的T_(2)WI和DWI中SNR_(肝)相似。FT的DWI_(b50)中SNR_(病灶)(705.13±434.80)和CNR(504.41±400.69)高于NT(SNR_(病灶):639.41±407.98,CNR:420.64±416.61)和BT(SNR_(病灶):651.83±401.16,CNR:429.24±404.11),差异均有统计学意义(P<0.05)。三者在肝实质、病灶的ADC值差异无统计学意义。结论:FT在DWI_(b50)中有较高的SNR_(病灶)和CNR,可替代BT,具有更为广泛的临床应用前景;NT的T_(2)WI图像质量最好,扫描时间最长,适用于呼吸不稳定的患者。

螺旋CT三维重建联合B超定位在微创经皮肾镜取石术中的应用价值

目的探析螺旋CT三维重建联合B超定位在微创经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用价值。方法选取2016年1月~2019年1月于我院就诊的84例泌尿系结石患者,其中28例患者加以螺旋CT三维重建设计经皮肾穿刺通道进行PCNL治疗,纳入CT组,28例患者加以B超定位进行PCNL治疗,纳入B超组,28例患者加以螺旋CT三维重建联合B超定位进行PCNL治疗,纳入联合组,比较三种方法建立工作通道成功率与结石清除率、手术指标与并发症情况以及应用价值。结果所有患者均无中转开放手术,三组经CT三维重建、B超以及CT三维重建联合B超建立经皮肾穿刺单通道,手术顺利完成;联合组一次性建立通道成功率、Ⅰ期结石清除率显著高于CT组、B超组,差异比较有统计学意义(P<0.05),三组Ⅱ期结石清除率无显著性差异(P>0.05);联合组穿刺时间显著短于CT组、B超组,血红蛋白下降量显著少于CT组、B超组,差异有统计学意义(P<0.05);三组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B超在PCNL中Ⅰ期结石清除率的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.826(95%CI:0.676-0.976),螺旋CT三维重建在PCNL中Ⅰ期结石清除率的AUC为0.739(95%CI:0.553-0.924),螺旋CT三维重建联合B超在PCNL中Ⅰ期结石清除率的AUC为1.000(95%CI:1.000-1.000),差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT三维重建联合B超定位可明显提高PCNL手术建立工作通道成功率与Ⅰ期结石清除率,缩短穿刺时间,稳定血红蛋白水平,并发症发生率较低,应用价值更高。

CT联合D-D检查在胰腺炎预后评估中的应用价值

目的探讨CT联合D-二聚体(D-D)在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2016年10月~2018年12月我院收治的重症AP患者84例,所有患者入院后均完善腹部CT检查及血清D-D检测。根据Balthazar CT分级以C级为分界,将患者分为低级组(≤C级)与高级组(> C级);并以D-D=2.00μg/mL为分界,将患者分为低水平组(≤2.00μg/mL)和高水平组(>2.00μg/mL);对上述不同组间患者预后参数进行对比分析。结果 CT分级高级组住院时间明显长于低级组(P<0.05),死亡率明显高于低级组(P<0.05),两组ICU入住率、中转手术率对比无统计学差异(P>0.05)。D-D高水平组死亡率明显高于低水平组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,D-D水平与Balthazar CT分级呈正相关(r=0.368,P<0.05)。ROC曲线分析显示,Balthazar CT分级、D-D及二者联合预测重症AP患者死亡的曲线下面积分别为0.660 (95%CI:0.507~0.813)、0.669 (95%CI:0.558~0.780)、0.757 (95%CI:0.614~0.900)。结论 Balthazar CT分级、D-D均可对重症AP患者预后进行判断,二者联合可提高预估价值。

磁共振弥散加权成像在急性脑梗塞中诊断的应用价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像在急性脑梗塞中诊断的应用价值。方法:抽取我院2016年3月—2018年12月46例急性脑梗塞患者为研究对象,所有患者均接受磁共振检查,分析检查结果。结果:超急性期脑梗塞患者FLAIR图像缺血区域信号轻微升高,DWI图像表现为高信号,T1WI、T2WI信号表现正常,弥散系数图像信号偏低;急性期脑梗塞患者FLAIR序列表现为高信号,常规T2WI图像信号呈升高状态,DWI图像呈高信号,范围比其他成像更高;46例急性脑梗塞患者中3例为超急性期脑梗塞,检出率对比,DWI明显高于T1WI、T2WI、FLAIR,差异具有统计学意义(P<0.05);其他检测方法相比差异不明显(P>0.05)。结论:通过磁共振弥散加权成像可为临床诊断提供更多参考依据,有助于提高临床诊断准确性,值得临床推广借鉴。