ACR TI-RADS分类在健康体检人群甲状腺结节超声筛查中的应用分析

目的分析2017年美国放射学会发布的甲状腺影像报告和数据系统(ACRTI-RADS)在健康体检人群甲状腺结节良恶性筛查中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月于本院健康管理中心进行甲状腺彩超检查的1 275例共1 508个甲状腺结节的超声影像资料及病理结果,参照ACR TI-RADS分类系统,对每个结节进行评分并分类,以病理结果为诊断标准,根据结节总得分构建接受者操作特性曲线(ROC曲线),获得最佳诊断界值并评估其诊断效能。结果1)ACR TI-RADS 1?5类中的结节恶性构成比分别为0.0%(0/15)、0.0%(0/45)、4.6%(6/131).18.3%(53/290)、74.5%(765/1 027),随着TI-RADS类别升高,结节的恶性构成比不断增加。2)根据ROC曲线,当约登指数最大(0.623)时,最佳诊断界值为6分,以〉6分(TI-RADS 5类)作为诊断甲状腺结节恶性的界值时,其特异度为73.2%、敏感度为89.1%。结论ACR TI-RADS的分类标准简单(5个超声特征),掌握相对容易,不同医师诊断一致性较高,是健康体检人群甲状腺结节超声筛查有价值的理论依据,以结节总得分〉6分(TI-RADS 5类)作为诊断恶性的标准时诊断效能最高。

超声引导下高渗葡萄糖注射对于距腓前韧带慢性损伤的疗效研究

目的研究超声引导下高渗葡萄糖注射对于距腓前韧带慢性损伤患者的治疗效果,为临床保守治疗距排前韧带慢性损伤提供相关经验。方法选取单侧踝关节扭伤慢性疼痛患者60例,将患者随机分为A组、B组,A组注射高渗葡萄糖治疗,B组行超短波联合肌内效贴布治疗,分别评估患者治疗前与治疗后1、3个月和6个月的距腓前韧带超声表现、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和美国足踝外科医师协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)后足评分。结果2组治疗期间VAS评分结果显示,时间效应、组间效应和交互作用差异均有统计学意义(F组别=34.276,F时间=369.061,F交互=23.759,P均<0.001)。2组治疗期间AOFAS评分结果显示,时间效应、组间效应和交互作用差异均有统计学意义(F组别=97.236,F时间=322.951,F交互=11.175,P均<0.001)。A组治疗后1、3个月和6个月的VAS评分均较前改善,差异具有统计学意义(P均<0.001);A组治疗后1、3个月和6个月的AOFAS评分均较前改善,差异具有统计学意义(P均<0.001);B组治疗后1、3个月和6个月的VAS评分均较前改善,差异具有统计学意义(P均<0.001);B组治疗后1、3个月和6个月的AOFAS评分均较前改善,差异具有统计学意义(P均<0.001);治疗后1个月、3个月、6个月,A组VAS分数均比B组低,且差异有统计学意义(P=0.010、<0.001、<0.001);治疗后1、3个月和6个月,A组AOFAS分数均比B组高,且差异有统计学意义(P均<0.001)。结论对于距腓前韧带慢性损伤患者,超声引导下行高渗葡萄糖注射治疗安全、有效,值得临床进一步推广。

经阴道多普勒超声检测卵巢早衰患者卵巢血流变化与卵巢激素水平的相关性

目的探讨卵巢早衰患者卵巢血流指标与激素水平的相关性。方法研究对象为临床及实验室诊断为卵巢早衰的20例患者(POF组)和正常育龄妇女20例(CTR组)进行彩色多普勒超声检查,并检测两组同时期的血清雌二醇(17β-estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)。结果POF组FSH、LH、阻力指数(resistive index,RI)、搏动指数(pulsatilityindex,PI)值高于CTR组,E2、收缩期峰流速(peak systolic velocity,PSV)明显低于CTR组,两组间卵巢动脉血流指标、激素水平的差异均有统计学意义(P<0.05)。POF组卵巢血流PSV与E2呈正相关(r2=0.93,P<0.05),PSV与FSH呈负相关,(r2=-0.64、-0.55,P<0.05)。PI、RI与激素无相关性。结论卵巢早衰患者的卵巢动脉血流、激素水平与卵巢功能密切相关,经阴道超声检查卵巢血流变化结合卵巢激素水平为卵巢早衰的早期诊断和预测治疗提供了新的方法。

双稳态超声可视化引导技术助力神经外科精准医疗

神经系统疾病逐渐成为危害人体健康的重要疾病之一。神经组织的高精度实时成像及可视化引导,将为神经系统疾病的早期诊断及术中的精准治疗提供重要的安全保障。本文简介了国内外超声成像技术与电容式超声换能器(c MUT)的研究进展,提出将实时超声成像c MUT阵列器件与神经微电极阵列单片集成的技术方案。采用双稳态超声共振模式,c MUT阵列器件可实现低频与高频共振间的模式切换,进而兼顾超声可视化检测深度和成像分辨率,实现对神经损伤、神经卡压及神经肿瘤等神经系统疾病修复与复位的可视化引导。