弥散峰度成像评估阿尔茨海默病脑部白质纤维束损害

目的探讨弥散峰度成像(DKI)对于阿尔茨海默病(AD)的诊断价值。方法对19例AD患者(AD组)和17名健康体检者(对照组)行DKI扫描,测量并比较两组胼胝体膝部、胼胝体压部、双侧前扣带束、双侧后扣带束、双侧上纵束和双侧下枕额束的弥散张量成像(DTI)和DKI参数值,分析各参数与简易精神状态检查量表(MMSE)评分的相关性。结果AD组胼胝体膝部、压部,双侧前扣带束,双侧后扣带束的各向异性分数(FA)、平均扩散程度(MD)、径向扩散程度(RD)和平均弥散峰度(MK)、径向峰度(RK)、轴向峰度(AK),双侧上纵束和双侧下枕额束MK、RK、AK值与对照组的差异均有统计学意义(P均<0.05);AD组同一患者右前扣带束的FA、MK、AK、RK值,右后扣带束FA值,左上纵束FA、RD、MK、RK值与右侧的差异均有统计学意义(P均<0.05);DTI和DKI参数值与MMSE均具有相关性,胼胝体膝部MK值与MMSE的相关性最高(r=0.55,P<0.05)。结论 DKI可敏感、准确地评价认知障碍的严重程度。

肛门直肠周围脓肿及肛瘘MRI诊断(附45例报告)

目的通过回顾性分析肛门直肠脓肿及肛瘘患者术前的MRI影像资料,总结不同系列对病灶显示的准确性,以及MRI检查具有达到分型诊断的临床价值。方法对2015年7月~2016年5月临床通过体检已诊断肛周感染性病变的患者45例,进行术前盆底MRI检查,术后回访临床资料,把影像资料与术后结果进行比对,分析影像诊断符合率。结果 45例肛周感染性病变中,影像诊断肛瘘42例,肛周脓肿3例;肛瘘MRI正确分型39例,无法分型1例;分型错误2例;其中正确分型中,括约肌间型肛瘘15例;经括约肌型肛瘘肛瘘19例;括约肌上型肛瘘5例;括约肌外型0例。结论高场强MRI可清晰显示肛周脓肿、肛瘘与肛周组织的关系,脓肿可准确定位,瘘管与肛门外括约肌的关系可达到分型诊断,对临床治疗具有指导性意义。

脑血管畸形在3.0T MR磁敏感加权成像中表现多样性分析

目的:探讨脑血管畸形在3.0T MR磁敏感加权成像(SWI)上表现多样性的病理生理基础。方法:回顾性分析33例具有典型影像学表现或经手术病理证实的脑血管畸形患者。其中海绵状血管瘤24例(2例合并毛细血管扩张症),动静脉畸形(AVM)5例,发育性静脉畸形(DVA)3例,Galen静脉血管畸形合并永存镰状窦1例,毛细血管扩张症(ICT)2例(均合并海绵状血管瘤)。将SWI表现与常规MRI表现及病理结果进行对比分析。结果:SWI表现:24例海绵状血管瘤中15例表现为环状低信号并中心高信号,9例表现为结节状低信号;2例AVM表现为线样低信号及不规则混杂信号,3例表现为混杂等、稍高信号;3例发育性静脉畸形均表现为低信号髓静脉向引流静脉汇聚;1例Galen静脉血管畸形扩张的大脑大静脉呈等信号,2例ICT表现为多发大小不一的细小结节状极低信号区。SWI对海绵状血管瘤、DVA及ICT的显示优于常规MRI,对血流速度快、动静脉分流明显的AVM及Galen静脉血管畸形的显示不及常规MRI及增强扫描。结论:正确认识脑血管畸形的SWI多样性表现与病理生理的关系,有助于脑血管畸形的诊断。

低场MRI与关节镜对膝关节半月板损伤诊断价值的对比观察

目的探讨低场MRI与关节镜对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法回顾性分析78例81个半月板损伤的MRI及关节镜表现,根据MRI信号特点将半月板损伤分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度损伤,并将MRI检查结果与关节镜表现进行对比。结果78例患者81个半月板中,MRI检查共发现膝关节Ⅰ度损伤9个,Ⅱ度损伤26个,Ⅲ度损伤44个,Ⅳ度损伤2个,与关节镜检查结果相比,MRI诊断半月板损伤的敏感度与特异度分别为90.03%及91.87%,病理符合率为93.23%,与关节镜检查结果符合率54.32%。结论MRI对半月板损伤具有重要诊断价值。

磁共振成像质量控制检测模体的研究进展

高质量的医学影像对医务人员的临床诊断至关重要。磁共振成像(MRI)是受检者健康检查的常用设备之一,其性能的可靠性会随着临床使用时间和频度的增加而降低。因此,对MRI进行质量控制验收和状态检测,切实维护其成像质量,保证受检者诊断准确度尤为重要。MRI质量控制检测模体是MRI质量控制检测的重要工具,当前对该模体缺乏系统了解且其依赖进口,结合美国医学物理学家学会(AAPM)报告、美国放射学院(ACR)报告、美国电气制造商协会(NEMA)标准等相关标准及相关参考文献,对MRI质量控制检测模体种类、性能应用及未来发展方向进行综述,为相关人员更好了解MRI质量控制检测模体提供参考,为临床了解MRI质量控制检测指标提供依据。

多层螺旋CT后处理技术在四肢关节面骨折诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT三维重建(SSD、VRT)及多平面重建(MPR)技术在骨关节骨折的临床应用。方法:收集四肢骨关节创伤患者的CT影像资料36例.均行螺旋CT薄层扫描及三维和MPR重建。结果:36例患者中髋关节骨折6例、骨盆骨折4例、膝关节骨折9例、肘关节骨折2例,肩关节骨折2例,重建图像中可以显示骨折和脱位的立体形态。多平面重建可清晰显示微小骨折,MPR图像可行任意方向、任意角度重建.以最佳视角显示骨折及周围软组织情况。多层螺旋CT三维后处理图像可以提高四肢骨关节骨折的诊断准确率,为临床判断伤情及手术治疗提供更多的信息。

脑功能定位的相关研究与临床应用

人类脑功能定位研究是神经科学研究发展极为迅速的领域之一,为人类的认知与思维活动及多种神经疾病的诊断和治疗带来了新的前景。目前,脑功能定位研究已广泛应用于神经外科、认知功能相关研究、康复治疗与预测、社会心理学等方面,作者对脑功能定位近年来在各领域的应用和研究进展进行综述。

扩散张量成像对健康成人腰椎间盘与年龄及解剖部位的相关性研究

目的用扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）探讨健康人腰椎间盘与年龄及解剖部位的相关性。材料与方法募集健康成人志愿者21～45岁共30名，分为21～25岁组、26～30岁组、31～35岁组、36～40岁组、41～45岁组共五组，进行DTI序列扫描，用磁共振ADW4．4软件测出每组的FA及ADC值。探讨以上数值与年龄的变化及不同节段间盘的相关性。结果随着年龄的增加，L1．Sl间盘ADC值逐渐下降，（I：r=-0．470，P〈0．01；Ⅱ：r=-0．513，P〈0．01；Ⅲ：r=-0．593，P〈0．01；IV：r=-0．697，P〈0．01；V：，=-0．601，P〈0．01）FA值与年龄不相关。随着解剖节段的下移，在不同的腰间盘节段L1～4呈轻度下降，L4～S1明显增高。总体为上升趋势（F=8．726，P〈0．05）。结论ADC值随着年龄的增长而下降，FA随着位置的下移而有增高趋势，下位间盘增高明显。DTI研究表明腰椎间盘的退行性改变与年龄及解剖部位均有相应关联。

骶尾部项型纤维瘤的MRI表现特征

项型纤维瘤（nuchal-type fibroma,NTF）是一种罕见的累及真皮及皮下组织的良性肿瘤样增生性病变,在2013年WHO软组织和骨肿瘤分类中属于纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤[1]。NTF好发于颈后部,也可发生于其他部位,如肩胛间、上背部、面部、臀部及四肢等[2]。本研究回顾性分析经本院病理证实的5例骶尾部NTF的MRI表现,旨在提高对NTF的认识,增强诊断信心。

几种神经精神疾病的静息态fMRI研究进展

静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)反映受试者在清醒安静状态下血氧水平依赖(BOLD)信号的自发性波动情况,即内在的或基本的自发性脑活动过程。相比于任务态fMRI、RS-fMRI更简单易行,可重复性较好,除用于脑功能机制探索外,已广泛应用于神经精神疾病病理生理机制、诊断及治疗效果评价等研究中,呈现出诱人的发展前景。本文对RS-fMRI数据分析方法及在几种神经精神疾病中的研究进展做一综述,以供临床相关学科进一步研究参考。

9.4T^1 H-MRS定量分析三种乳腺癌细胞的水溶性代谢物

目的利用9.4T磁共振频谱仪离体检测3种乳腺癌细胞的水溶性代谢物频谱特征。方法培养获取ZR-75-1、T47-D及SK-BR-3乳腺癌细胞,用高氯酸提取水溶性代谢物,以9.4T高场磁共振仪检测所提取水溶性代谢物的氢质子频谱,定量计算谱线中相应代谢物的浓度并分析其特征。结果 ZR-75-1、T47-D及SK-BR-3乳腺癌细胞具有3种不同代谢物特征;3种乳腺癌细胞在乳酸及胆碱处均出现波峰,且T47-D的乳酸及胆碱浓度高于ZR-75-1和SK-BR-3。结论利用9.4T磁共振频谱仪能获取3种乳腺癌细胞的代谢信息;T47-D乳腺癌细胞内乳酸及胆碱代谢高于ZR-75-1和SK-BR-3。

原发性鞍内淀粉样瘤1例

患者女,49岁,因＂头痛3个月,加重1周＂入院,无闭经、泌乳,无多饮、多尿。实验室检查：激素水平检测均正常。MRI：鞍内可见2.1cm×1.5cm×2.1cm占位性病变,病灶略向鞍上凸出,T1WI呈均匀略高信号,正常神经垂体高信号存在且受压向后上移位（图1A）,病灶T2WI呈不均匀低信号（图1B）;

多参数MRI纹理分析在区域特异性高级别前列腺癌诊断中的应用

目的:探讨基于多参数磁共振成像(MRI)纹理分析在区域特异性高级别前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值。方法:选择2018年10月至2020年10月入院经穿刺活检病理确诊PCa患者共55例,其中高级别25例、非高级别30例,移行带22例、周围带33例。所有患者接受1.5 T MRI扫描序列包括轴向T加权成像、扩散加权成像(DWI)和动态对比增强(DCE),定量参数包括前列腺成像报告和数据系统(PI-RADSv2)及纹理分析,其中纹理分析包括一阶参数(偏度和峰度)和二阶参数(能量、熵、相关性和惯性)。结果:在所有患者和高级别患者中,PI-RADSv2(移行带和周围带)和纹理分析参数均有较好的一致性(P>0.05)。高级别患者比非高级别患者PI-RADSv2评分升高,峰度和能量降低,偏度、熵和惯性增加(P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析显示,纹理分析参数偏度、能量和惯性是诊断高级别PCa的重要因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PI-RADSv2评分和纹理分析Logistic模型诊断高级别PCa、鉴别移行带与周围带有较高的效能(P<0.05)。结论:基于多参数MRI纹理分析在诊断高级别PCa、鉴别移行带与周围带中有重要的应用价值。