MRS联合ASL在高级别脑胶质瘤假性进展诊断中的应用

目的 探讨磁共振波谱分析技术（magnetic resonance spectroscopy,MRS）联合动脉自旋标记技术（arterial spin labeling,ASL）在高级别脑胶质瘤假性进展诊断中的应用。方法 回顾性分析我院2013年1月-2015年12月高级别脑胶质瘤行手术及术后联合替莫唑胺放化疗1月后MRI上出现水肿及增强范围扩大者36例,应用MRS分析病灶局部代谢产物及其比值情况,ASL分析病灶局部血流情况。评价2种方法在高级别脑胶质瘤假性进展诊断中的意义。结果 36例患者中,经二次手术病理或随访10月以上证实28例为假性进展,8例为肿瘤复发。单纯应用MRS、ASL及二者联合正确诊断假性进展者分别为19例、23例及26例。假性进展表现：MRS图像Cho/Cr下降及NAA/Cr下降,ASL出现病变区低灌注;肿瘤复发表现：MRS图像Cho/Cr升高及NAA/Cr下降,ASL出现病变区高灌注。结论 联合应用MRS及ASL分析可较好地诊断胶质瘤假性进展,具有良好的临床应用前景。

MRI STIR序列对非神经根源性腰痛患者的诊断价值

目的：观察MRI检查中短T1反转回复（short T1 inversion-recovery，STIR）成像技术对于非神经根源性腰痛患者腰椎退变性病变的显示能力，评价其临床应用价值。方法：2010年9月～2011年6月对在我院就诊的有腰痛症状但无神经根放射痛症状的患者进行腰椎MRI扫描，共纳入130例患者，其中男89例，女41例，年龄17~81岁，平均48.3±16.0岁。病史均超过1年。MRI扫描序列包括：矢状面TSE-T1WI、TSE-T2WI、STIR序列，横断面TSE-T2WI序列。对STIR图像及TSE-T2WI图像上腰椎退变性病变进行观察，观察内容包括：L1～S1椎间盘退变情况、椎间盘突出/膨出的节段及程度、腰椎小关节骨质增生情况、棘间韧带水肿情况和腰背部皮下软组织水肿情况。分别对STIR序列与TSE-T2WI序列发现腰椎间盘退变、椎间盘突出/膨出、椎小关节病变、腰部软组织病变的能力进行比较。结果：130例非神经根源性腰痛患者中，STIR序列对于腰椎间盘退变、棘间韧带水肿及腰背部皮下软组织水肿的检出数分别为482个、118节和25例，TSE-T2WI序列检出311个、42节和8例，两序列检出率有显著性差异（P〈0.05）；STIR与TSE-T2WI序列对于腰椎间盘突出/膨出和椎小关节骨质增生的检出数均为182个和71个，无差异。两序列均发现5例腰椎滑脱，19例腰椎管狭窄。结论：MRI STIR序列对非神经根源性腰痛患者腰椎间盘退变、棘间韧带水肿及腰背部皮下软组织水肿显示能力优于MRI T2WI。

高分辨率CT诊断膝关节半月板及交叉韧带损伤的价值观察

目的观察高分辨率CT在膝关节半月板、前交叉韧带损伤诊断中的应用价值。方法选取2018年6月至2021年6月120例膝关节半月板损伤或前交叉韧带损伤患者,其中高分辨率CT检查、MRI检查各60例,以关节镜诊断为金标准,评价两种检查方式对半月板或前交叉韧带损伤分级的诊断符合率,并分析二者对半月板或前交叉韧带损伤诊断的敏感度、特异度、准确度及一致性。结果CT诊断半月板损伤分度、前交叉韧带损伤分级与关节镜检查结果的符合率分别为83.33%(50/60)、86.67%(52/60),与MRI的90.00%(54/60)、95.00%(57/60)比差异无统计学意义(P>0.05);MRI诊断半月板损伤和前交叉韧带损伤的敏感度、特异度、准确度分别为97.83%、85.71%、95.00%和97.73%、93.75%、96.67%,较高分辨率CT检查的95.65%、71.43%、90.00%和95.45%、81.25%、91.67%高,但差异均无统计学意义(P>0.05);MRI检查与关节镜检查结果的一致性均较高分辨率CT更高(Kappa值0.857vs0.706、0.915 vs 0.783)。结论高分辨率CT在膝关节半月板、前交叉韧带损伤评估方面具有较高的应用价值,可作为患者初诊检查方法。

屏气流速电影MRI评价左右心室功能的初步研究

目的:评价屏气相位流速电影法MRI(phase-velocitycineMRI,PVCMRI)测量心功能方面的价值。方法:应用PVCMRI检查了25例心脏病患者,将流速法测量的左心室搏出量(LVSV)、主动脉峰值流速(APV)、主动脉平均流速(AAV),分别与右心室搏出量(RVSV)、肺动脉峰值流速(PPV)、肺动脉平均流速(PAV)进行均值比较。结果:PVC法所测的左右心室搏出量均值比较差异无显著性,并且具有明显的直线相关关系。肺动脉AV均值要明显大于主动脉AV,并且具有明显的直线相关关系。主动脉PV要明显大于肺动脉PV,两者没有明显直线相关关系。结论:相位流速电影MRI成像可以无创监测心脏、大血管血流动力学改变,准确评价心功能,是一种有价值的检查方法。

磁共振LAVA增强在胆囊癌术式选择中的应用

目的探讨磁共振(MR)LAVA增强在胆囊癌术式选择的价值。方法回顾性分析经手术证实的32例胆囊癌患者的腹部MR-LAVA增强序列和腹部常规序列T1WI、T2WI、T2-STIR、DWI扫描图像。结果 32例MRLAVA增强序列图像均无明显伪影,对胆囊及胆囊病变显示率为100.00%,胆囊癌外侵/转移诊断符合率为96.88%,与MRI常规序列T1WI、T2WI、T2-STIR、DWI图像比较:LAVA增强图像运动伪影出现率低,病变检出率、肿瘤外侵/转移诊断符合率高(P<0.05)。结论 MR-LAVA增强序列在胆囊癌术式选择中有重要的临床应用价值。