经支气管肺活检结合免疫组织化学方法对肺间质纤维化的诊断价值

目的 评价经支气管肺活检 (Transbronchiallungbiopsy ,TBLB)结合免疫组织化学方法对不同原因肺间质纤维化诊断价值。方法 在X线透视下 ,对 2 0例不同原因导致的肺纤维化患者 ,包括 9例特发性肺纤维化 (IPF)和 11例COPD继发肺纤维化 (PF COPD) ,行纤维支气管镜肺活检取得肺组织 ,切片行HE染色 ,Masson三色染色及免疫组化检测I型、Ⅲ型胶原蛋白的表达 ,比较IPF与PF COPD之间在病理形态学、胶原纤维增生程度、类型及分布特点方面的区别。结果 IPF胶原纤维增生程度明显高于PF COPD(P <0 .0 1) ,IPF以较粗大的Ⅰ型胶原纤维增生为主 ;而PF COPD则以较纤细的Ⅲ型胶原纤维为主。结论 IPF与PF COPD在临床特点、病理表现、纤维增生程度及胶原纤维类型等方面均有很大的区别 ;TBLB结合免疫组化方法对肺间质纤维化具有一定的诊断价值。

血清HBVDNA定量在不同类型慢性乙型肝炎中的检测价值

目的:分析慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBVDNA定量与肝组织病理损伤程度之间的关系,探讨HBVDNA在CHB中的检测价值。方法:CHB患者(67例)分为HBeAg阴、阳性组。行肝穿刺活检,检测血清HBVDNA定量。对HBVDNA定量与肝组织病理分度进行等级相关性分析。结果:两组肝组织病理分度无统计学意义;HBeAg阴性组血清HBVDNA定量与肝组织病理损伤程度具明显正相关(r=0.527,P<0.05),而HBeAg阳性组无相关性。结论:HBeAg阴、阳性CHB患者均存在不同程度肝组织损伤;HBeAg阴性者检测血清HBVDNA定量能够预测其肝组织损伤程度,而HBeAg阳性者则不能。

手工薄层液基细胞学筛查宫颈病变的价值

目的评价手工薄层液基细胞学检测技术(简称H-LCT)及TBS系统在筛查宫颈病变中的价值。方法对5 500例受检者的宫颈细胞采用H-LCT技术检测和TBS分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为细胞阳性病例,并在阴道镜下多点活检,以病理学结果为金标准,将细胞学结果与活检结果进行分析。结果H-LCT法标本满意率为96.36%,细胞阳性病例603例(10.96%),其中宫颈癌(CA)7例(0.13%,),高度鳞状上皮内病变(HSIL)45例(0.82%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)224例(4.07%),不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)37例(0.67%),ASCUS+AGUS共290例(5.27%)。对其中564例行病理检查:宫颈癌和癌前病变的病理阳性率和准确率分别是CA(100%,100%);HSIL(100%,91.11%);LSIL(67.27%,58.18%);ASC-H(54.05%,27.03%);ASCUS+AGUS病理阳性率是14.12%。结论H-LCT技术和TBS系统目前是一种准确、全面高效的宫颈癌筛查手段。

经皮粗管穿刺术治疗包虫病:附1 561例报告

目的 探讨采用药物及粗管穿刺吸刮术治疗包虫病的效果。方法 口服复方消包片或阿苯达唑 [ 2 5mg/(kg·d) ] 3个月,然后,采用粗管经皮穿刺吸刮包虫囊肿内容物坏死原头蚴破碎溶解内囊及子囊。结果 全组获得随访且资料完整的 1 4 8 2例中术后发生并发症 6例 ( 0. 0 0 4% ),均经治疗后痊愈。无手术死亡, 1 4 8 2例均经 1. 5年以上随访,包囊消失者 1 2 6 2例 ( 8 5. 2% ),包囊缩小9 5%以上呈蛋壳样钙化的 2 2 0例 ( 1 4. 8% ),治愈率为 1 0 0%。 2例异位复发,复发率为 0. 0 0 1%。结论 联合应用抗包虫病药及粗管穿刺吸刮术治疗包虫病,方法简便,创伤小,并发症少,恢复快,复发率低,治愈率高。

216例内镜下碘染色诊断早期食管癌的临床对照研究

目的:探讨内镜下碘染色对早期食管癌的诊断价值。方法:将胃镜下有可疑食管病变的216例患者随机分为染色组和对照组各108例。用复方碘溶液对染色组进行食管粘膜染色检查,并于不染色或淡染色区进行病理活检。对照组不行碘染色,仅根据临床经验进行病理活检。结果:染色组不染色或淡染色60例(55.6%),发现食管癌12例(11.1%),其中早期食管癌2例,鳞状上皮异型增生6例(5.6%),其中中重度异型增生3例;对照组活检21例(19.4%),发现食管癌1例(0.9%),轻中度异型增生3例(2.8%)。两组食管癌诊断率的差异有统计学意义。结论:内镜下碘染色能减少食管粘膜活检误差,提高食管癌诊断率,有助于发现早期食管癌及其癌前病变,值得临床推广应用。

64-MDCT在急性胸痛三联征中的应用

急性胸痛三联征包括急性冠状动脉综合征、主动脉夹层和肺栓塞，是心血管内科及急诊科最常见的疾病之一。起病急，可危及生命，常需要快捷、准确的做出诊断。由于部分患者症状不典型及临床医生经验不足，漏诊率较高。64排螺旋CT（64-MDCT）的高时间分辨率及空间分辨率使一次扫描覆盖冠状动脉、主动脉、肺动脉并清晰重建其血管影像成为可能，可以对冠心病、主动脉夹层及肺动脉栓塞三种常见急性重症进行快速联合检查。本文采用64-MDCT对急性胸痛患者进行诊断，

IHC2+的胃癌患者HER2/neu基因的扩增情况研究

目的:研究IHC2+的胃癌患者HER2/neu基因的扩增情况。方法:收集胃癌根治标本82例,经免疫组化证实均为IHC2+,对所有标本进行HER2/neu的FISH检测,比较两者结果的一致性。结果:FISH检测显示82例IHC为2+的病例中,HER2/neu的阳性率为14.6%(12/82);≥60岁患者HER2/neu的阳性率明显高于<60岁,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于IHC为2+的胃癌患者必须进行FISH检测以明确HER2/neu基因的扩增情况。

ABX MICROS 60血液分析仪的校准和性能评价

目的:评价ABX MICROS 60血细胞分析仪的主要性能。方法:选取有完整检测系统的ABX Pentra 60血细胞分析仪所检测的新鲜全血为标准液和质控液,在ABX MICROS 60血细胞分析仪组成的检测系统上各测定11次,进行仪器的校准和性能评价。结果:精密度评价:WBC、RBC、HGB、HCT、PLT的CV%值分别为1.62%、1.5%、1.4%、1.80%、3.1%;准确度评价,相关系数r符合要求;携污染率:WBC、RBC、HGB、HCT、PLT分别为0.44%、0.19%、0.21%、0.33%、0.43%。结论:MICROS 60血细胞分析仪的检测系统、精密度和准确度等均符合要求,可以投入临床使用。

移植肾组织活检的病理及免疫组织化学观察

１９９２～１９９６年，我们对１１例肾移植后出现少尿及肾功能不全的患者进行了肾组织活检。年龄２５～４８岁。男８例，女３例，肾组织活检时间，５例为移植术后５天到４个月。患者均表现为少尿，其中２例移植肾区胀痛，１例伴发热，１例疑为环孢素中毒。另６例肾组织活...