超声心动图评价冠状动脉远端保护装置对急性心肌梗死患者左室重构的作用

目的 应用超声心动图评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合应用冠状动脉远端保护装置对急性心梗患者左室形态、结构和功能的影响。方法 对照组 35例,实验组 22例,分别于术前、术后 1、3、6个月测量左室舒张末期容积 (LV EDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF)和室壁运动记分指数(WMSI)。结果 实验组术后EF值、3个月及 6个月时WMSI和LVEDV、LVESV与对照组差异均有显著性意义。结论 联合应用远端保护装置,可更加有效阻止左室重构的进程。超声心动图能够准确观测、评价左室形态、结构和功能变化,有效指导临床治疗。

低频与高频超声联合应用诊断小儿肠套叠

目的 探讨小儿肠套叠的类型及肠套叠的低频、高频超声图像特征。方法 回顾性分析2 9例小儿肠套叠的类型及声像图表现,其中有1 0例先后采用低频及高频超声检查。结果 肠套叠的病理原因2 9例中继发性肠套叠5例。为良性、恶性肿瘤及炎症肠套叠的类型以回结型最多。“油炸面圈征”或”靶环征”是肠套叠的特征性的超声表现。高频超声可发现更细微的病变,本组1 0例采用高频超声检查,3例发现系膜淋巴结长大。结论 低高频超声联合应用是诊断肠套叠较好的方法。

血液病外周性及中心性骨髓SPECT显像规律初探

目的:探讨各种血液病单光子发射电子计算机断层扫描(SPECT)骨髓显像的特点及其规律。方法:对148例不同类型血液病患者,包括再生障碍性贫血(再障)72例,白血病32例,骨髓增生异常综合征(MDS)20例,缺铁性贫血14例,慢性溶血性贫血(慢性溶贫)10例,静脉注射^(99m)Tc-植酸钠后进行全身骨髓SPECT显像,观察外周及中心骨髓活性及分布情况。结果:148例受检者中,外周骨髓扩张率为44.6％,其中再障未缓解期与缓解期分别占28.6％和39.1％;白血病未缓解期与缓解期分别占78.6％和33.3％;缺铁性贫血占21.4％,慢性溶贫占80.0％,MDS占75.0％。几种血液病骨髓扩张的好发部位不同,再障与白血病患者处于不同临床阶段,中心骨髓活性受抑制程度不同,分别是未缓解期再障73.5％,白血病71.4％,缓解期再障43.5％,白血病27.8％,同类两者间比较差异均有显著性意义(P<0.05)。20例MDS患者中有13例显示中心骨髓处于高活性状态。结论:了解不同血液病外周及中心骨髓活性及分布的特点和规律,有助于其诊断及疗效的监测。

超声筛查胎儿心脏异常的临床分析(英文)

目的探讨超声重筛查胎儿心脏异常的简便、有效方法及临床价值。方法应用四腔心及两心室流出道切面常规产前超声检查胎儿心脏,如发现异常,再进行进一步详细的胎儿超声心动图检查。结果共检出25例胎儿心脏异常,其中9例经尸检病理检查证实,8例出生一月内行超声心动图检查证实。结论四腔心加两心室流出道切面作为胎儿心脏异常的初步筛选手段简单易行,可发现大多数的胎儿心脏异常(包括大动脉畸形),可作为产前胎儿超声检查的常规项目。

超声联合ABPM评估老年高血压患者早期肾损害的价值

目的:探讨超声联合24 h动态血压监测(ABPM)评估老年高血压患者早期肾损害的临床价值。方法:选取102例老年原发性高血压患者,其中高血压合并早期肾损害55例为A组,高血压无早期肾损害47例为B组,健康体检老年人50例为C组。比较3组患者24 h动态血压、肾脏超声血流参数,并进行多元逐步回归分析和ROC曲线分析。结果:A组24 h平均收缩压(SBP)、24 h平均舒张压(DBP)、昼间平均SBP、昼间平均DBP、夜间平均SBP、夜间平均DBP、SBP负荷值、DBP负荷值均大于B组和C组(P<0.05)。A组SBP平滑指数、DBP平滑指数小于B组和C组(P<0.05)。A组SBP变异系数大于B组和C组(P<0.05)。A组中杓型血压百分率低于B组和C组(P<0.05),非杓型血压、反杓型血压百分率高于B组和C组(P<0.05)。A组肾段动脉、叶间动脉的超声血流阻力指数大于B组和C组(P<0.05)。回归分析中SBP平滑指数、SBP变异系数、非杓型血压、反杓型血压、肾段动脉阻力指数是高血压早期肾损害的独立影响因素。超声联合ABPM预测高血压早期肾损害的灵敏度为85.45%,特异度为90.72%,准确率为88.82%,与临床实际诊断的一致性较高(Kappa=0.759)。结论:超声联合ABPM预测高血压早期肾损害有重要价值,可根据肾脏超声血流阻力指数以及ABPM平滑指数与变异系数评估,非杓型血压、反杓型血压会增加早期肾损害的风险。