糖尿病患者唾液葡萄糖、钙、镁含量分析

目的 检测糖尿病患者唾液中葡萄糖、钙、镁含量,分析唾液成分含量的改变。方法 收集实验组及对照组受试者清晨非刺激状态下自然分泌的全唾液,应用 Beckman SYNCHRON CX7全自动生化分析仪进行葡萄糖、钙、镁含量分析。结果糖尿病组的唾液葡萄糖、钙、镁均明显高于对照组,二者差异有显著性(P<0.01)。结论 糖尿病患者唾液中的葡萄糖、钙、镁含量增加,说明唾液腺分泌功能发生改变,可视为糖尿病这一全身性代谢疾病的口腔局部表现。

前列腺炎患者前列腺液细菌培养及药敏试验分析

目的了解临床诊断为前列腺炎患者前列腺液中细菌分布及耐药情况,为系统、规范地综合治疗前列腺炎提供可靠依据。方法对74例患者的前列腺液进行细菌培养,采用MicroScan WalkAway-40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果74例标本分离出细菌40株(总检出率为54.05%,其中1例标本检出两种细菌),34例标本无菌生长(45.95%)。在分离出的细菌中,凝固酶阴性葡萄球菌29株(72.50%),金黄色葡萄球菌和粪肠球菌各3株(7.50%),大肠埃希菌2株(5.00%),阴沟肠杆菌、牛链球菌和草绿色溶血链球菌各1株(2.50%)。药敏试验结果显示,万古霉素对引起前列腺炎的葡萄球菌敏感率为100%,其次是利福平,敏感率为84.38%,再依次是复方新诺明、氯林可霉素和替考拉宁,敏感率分别是68.25%、50.00%和46.88%。其他抗生素的耐药率较严重,其中青霉素类、亚胺硫霉素和头孢唑啉耐药性更为严重。结论前列腺液中凝固酶阴性葡萄球菌的检出率占首位,其次为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、大肠埃希菌、链球菌,一般培养检出率较低,要提高病原菌的检出率应增加一些特殊培养基及设备。在治疗慢性前列腺炎时,应在明确病原学诊断的基础上,根据药敏结果合理、规范地使用抗生素,以控制耐药菌株的产生,提高临床治疗效果。

唾液检测对口干症的临床诊断作用

目的探讨唾液生化检测对口干症的初步临床诊断作用。方法采用吐唾法分别采集30例口干症患者和30例健康人非刺激性混合唾液,测定唾液流率、pH值,使用全自动生化分析仪检测Na+、K+浓度,计算Na+/K+及单位时间分泌总量,并进行t检验。结果口干症病例组的唾液流率、pH值、K+单位时间分泌总量明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而Na+、K+浓度和Na+/K+比值明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唾液检测作为一种简便、无创的检查手段,对口干症的早期初步诊断具有一定临床价值。

唾液中唾液酸、癌胚抗原测定在口腔鳞癌诊断中的意义

目的 探讨唾液中癌胚抗原(CEA)和唾液酸(SA)含量在口腔颌面部鳞癌诊断中的意义。方法 分别采用酶联免疫吸附(ELLISA)法检测22例口腔鳞癌、22例口腔良性肿瘤患者、40例正常人的CEA和SA含量。结果 SA含量在正常人组与良性肿瘤组间、良性肿瘤与鳞癌组间差异无显著性(P>0.05);正常人组低于鳞癌组(P<0.01)。CEA含量在正常人组低于良性肿瘤和鳞癌组(P<0.01);在鳞癌和良性肿瘤组间差异无显著性(P>0.05)。结论 开展唾液CEA和SA的测定,对诊断颌面部鳞癌具有一定的参考价值。

CytoFast液基细胞薄层涂片技术在宫颈癌及癌前病变筛查中的作用

目的探讨CytoFast液基薄层涂片技术(Hopitex意大利)对早期宫颈癌及癌前病变筛查的可行性。方法以送宫颈细胞学标本到该院妇产科妇科试验室做检查的患者作为筛选人群(年龄不限),共计6441例,细胞学诊断采用TBS标准,以组织学活检作对照,评价CytoFast检查的诊断价值。结果该人群现患病率:不典型鳞状上皮(ASCUS)为2.2%(129例),高度上皮内瘤变(HSIL)为0.2%(13例),符合率100%;鳞状细胞癌(SCC)为0.06%(4例),符合率100%。结论CytoFast制片优良,敏感和特异度比传统巴氏明显提高,有利于提高病理医生诊断的正确性。在早期子宫颈癌及癌前病变筛查中发挥有利作用,可以开展为医院防癌筛查的常规项目。

儿童唾液中性脂成分的分离及定性

目的探索儿童唾液中性脂成分的分离方法并定性.方法收集9～13岁儿童全唾液,汇集为100ml,用氯仿:甲醇=2:1提取脂质,采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)对唾液中性脂成分进行分离、分析.结果分离出4种中性脂组分,分别为三脂酰甘油酯、油酸、1,2-二棕榈酸甘油酯和胆固醇.结论采用本法可以将唾液中性脂成分进行有效的分离.

超高倍显微分析系统与培养法检测支原体对照分析

目的了解超高倍显微分析系统观察活体支原体在临床的应用价值。方法应用ACT-2000型超高倍显微分析系统对250例女性阴道分泌物直接镜检动态观察支原体,并与培养法实验结果进行对照分析。结果超高倍镜检法有132例疑为支原体,阳性率为52.80%;培养法检出支原体阳性117例,阳性率为46.80%,超高倍镜检法阳性率略高于培养法,但两者比较差异无显著性(P>0.05)。两种方法检测结果符合率为83.33%。结论超高倍显微分析系统直接镜检活体支原体具有直观、简便、快速的特点,为临床诊断生殖道支原体感染提供一个全新的检测技术,具有较好的临床应用价值,值得推广应用。

167例痰培养念珠菌感染及药敏试验结果的探讨

目的探讨住院患者痰培养念珠菌感染的分布和药敏试验结果。方法对2006年2月至2007年2月780例住院患者送检的痰标本进行细菌培养鉴定,并对鉴定出的念珠菌进行5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑4种抗真菌药敏试验。结果780例患者标本共分离出念珠菌167例,检出率21.4%,其中白假丝念珠菌143例,阳性率85.6%,其他依次为热带念珠菌19例,阳性率为11.4%,光滑念珠菌5例,阳性率0.3%。念珠菌对4种抗真菌药物的敏感率依次为:5-氟胞嘧啶96.0%、两性霉素B 94.0%、氟康唑77.2%、伊曲康唑34.0%。结论由于呼吸道感染的患者多数情况下长时间在社区医院进行抗炎治疗,滥用大剂量抗生素,抑制了机体的正常菌群,为条件致病菌的生长提供了良好条件,其中念珠菌的感染率较高。以5-氟胞嘧啶和两性霉素B抗真菌敏感性较佳,建议临床治疗首选。

阻塞性肺炎痰培养与抗生素选择的临床意义

目的：探讨痰培养对治疗阻塞性肺炎的价值。方法：对医院肿瘤科2011年1至11月收治的32例中央型肺癌合并阻塞性肺炎患者（观察组）在抗感染之前先作痰培养（除首次抗感染治疗外），然后以痰培养的药敏试验结果指导用药，并与2010年1至12月收治的33例中央型肺癌合并阻塞性肺炎患者（对照组）治疗结果对照。结果：首次应用经验性抗感染疗法治疗阻塞性肺炎，两组患者治疗效果无统计学差异（P〉0．05）。当阻塞性肺炎复发时．观察组按药敏试验结果选用抗生素，而对照组以上一次治疗经验为基础用药，观察组CT结果和咳嗽咳痰症状均优于对照组（P〈0．01），而胸闷气短症状两组无统计学差异（P〉0．05）。结论：由于滥用抗生素．耐药性增多增高。对阻塞性肺炎的治疗宜先行痰培养加药敏试验，选择疗效高、价格便宜的抗生素不仅可提高疗效，也节约了医疗资源。

6498例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的探讨宫颈液基细胞学检查(liquid-based cytological test,LCT)与宫颈活检的符合率及LCT结合宫颈活检在宫颈上皮性病变早期诊断中的临床价值。方法回顾性分析6 498例妇科患者宫颈LCT结果,阳性病例共377例,其中148例行宫颈活检。比较细胞学与组织学结果并研究发病率与年龄的关系。结果 6 498例LCT检查中细胞学检查阳性率为5.80%,其中ASC-US 215例(在阳性病例中占57.03%),ASC-H 36例(9.55%),LSIL 82例(21.75%),HSIL为39例(10.34%),AGC-NOS为4例(1.06%),SCC 1例(0.27%);宫颈活检148例,其中炎性反应39例(26.35%),挖空细胞15例(10.14%),CINⅠ级32例(21.62%),CINⅡ级35例(23.65%),CINⅢ级17例(11.49%),鳞癌9例(6.08%),腺癌1例(0.68%),以组织学结果验证细胞学结果,符合率分别为LSIL(61.7%),HSIL(71.43%),SCC(100%);宫颈病变多见于30～50岁年龄段。结论宫颈LCT是筛查宫颈上皮性病变方便、准确的手段,结合阴道镜及宫颈活检进一步检查可使宫颈上皮内瘤变和宫颈癌得到早期诊断。

178例前列腺炎患者前列腺液微生物培养及耐药性试验分析

目的了解近年来前列腺患者前列腺液培养中细菌的分布及对抗生素的耐药情况,为系统、规范地综合治疗前列腺炎提供可靠依据。方法对178例患者的前列腺液进行细菌培养,采用一种鉴定板进行细菌鉴定和药敏试验。结果 178例标本分离出细菌98株,50例标本无菌生长(33.78%)。结论在治疗慢性前列腺炎时,应根据药敏结果合理、规范地使用抗生素,以控制耐药菌株的产生,必需增加一些特殊培养基及设备以提高病原菌的检出率。

前列腺炎患者前列腺液微生物培养及耐药性试验分析

目的了解近年来湖南省常德地区前列腺炎患者前列腺液培养中细菌的分布及对抗生素的耐药情况,为系统、规范地综合治疗前列腺炎提供可靠依据。方法对148例患者的前列腺液进行细菌培养,采用MicroScanWalkAway-40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果148例标本分离出细菌98株,50例标本无菌生长(33.78%)。结论在治疗慢性前列腺炎时,应根据药敏结果合理、规范地使用抗生素,以控制耐药菌株的产生,必需增加一些特殊培养基及设备以提高病原菌的检出率。

1262例拟似肺结核患者痰液性状及排菌量分析

目的探讨拟似肺结核初次发病(初发)和初发肺结核患者,不同性质的痰标本的结核分枝杆菌涂片阳性分布(涂阳)对结果的影响,提高诊断的准确性。方法 1262例拟似肺结核初发患者,其中927例最终排除了肺结核。335例确诊为初发肺结核的患者。比较了3751份痰液标本的性状、结核分枝杆菌数量分级,确诊患者的涂片和培养阳性率。结果初发结核患者中,涂片阳性占75.2%,培养阳性占83.9%。分别为涂片培养双阳性60.30%,单涂片阳性15.52%,单培养阳性24.18%,培养的阳性率明显高于涂片(P<0.05)。不同痰标本的涂片阳性率分别是:血样痰42.70%;干乳样痰40.10%;较黏液痰32.60%;气管镜痰液27.50%;水样痰17.40%差异有统计学意义(P<0.01)。结核分枝杆菌阳性数量分级分布为:干乳样痰、血样菌痰、黏液样痰4级多见;水样痰、气管镜1级多见。结论初发病人痰培养与痰涂片二者都应重视,可增加涂片次数。不同性状的痰分级可以观察到排菌量的不同,重视干乳样、黏液样痰检查,水样痰检查不能忽视,不能过分依赖血样痰作诊断。

前列腺液Zn及CRP检测在慢性前列腺炎患者诊治中的价值

目的观察前列腺液锌(Zn)含量与C反应蛋白(CRP)检测在不同类型慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)患者诊断和治疗中的临床价值。方法采用原子吸收光谱法和免疫胶体金法检测慢性细菌性前列腺炎(CBP组,n=47例)和慢性非细菌性前列腺炎(NCBP组,n=45例)患者前列腺液中Zn与CRP的含量,同时选择40例门诊正常体检者作为对照组。比较各组Zn与CRP含量的差异性。结果 CBP组和NCBP组患者前列腺液Zn含量均明显低于对照组(P<0.05);CBP组患者CRP含量明显高于对照组(P<0.05);NCBP组患者CRP含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺液中Zn含量检测可协助诊断慢性前列腺炎,而CRP含量检测则可以协助区分不同类型的慢性前列腺炎疾病。

PDCA循环管理在痰培养标本中的应用

目的应用PDCA循环模式进行痰培养标本管理，通过持续质量改进实施与效果评价，周而复始的循环，提高痰培养标本检验阳性率。方法调查分析呼吸科2012年3—5月116例对照组患者留取痰培养标本的情况，根据PD—CA循环管理方法，对观察组2012年6～8月102例留取痰培养患者运用计划（P）、实施（D）、检查（C）与处理（A）四个阶段进行管理。针对痰培养标本留取率、合格率、阳性率低下存在的问题，找出原因，制订对策并实施干预，不断改进，再进入下一个循环，并对比两组患者痰培养标本留取率、合格率、阳性率。结果PDCA循环管理组痰培养标本留取率、合格率、阳性率明显高于常规管理组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论PDCA循环管理能有效提高痰培养标本质量和痰培养结果准确性，对护理质量管理具有积极的影响，是实现护理质量持续改进行之有效的管理方法，值得临床推广。