职业性尘肺病患者胸部CT影像表现与肺通气功能的相关性

目的探讨职业性尘肺病患者胸部CT影像表现与肺通气功能相关性。方法选取2019年1月至2021年12月焦作市疾病预防控制中心收集的86例职业性尘肺病患者纳入尘肺病组,早期煤尘肺病HRCT分期法分为Ⅰ期33例、Ⅱ期29例和Ⅲ期24例,另选取86例同期行健康体检者纳入健康对照(HC)组,均接受胸部CT检查和肺通气功能检查,采用Camiciotoli视觉评分法评估两组胸部CT影像肺间质纤维化评分,记录呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FCV)、最大自主通气量(MMV)。分析职业性尘肺病患者胸部CT影像表现;比较尘肺病组和HC组胸部CT影像肺纤维化评分和肺通气功能指标水平;比较不同分期职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分和肺通气功能指标水平;Pearson相关性分析职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分与肺通气功能指标的关系。结果职业性尘肺病患者胸部CT影像主要表现为小结节影、小结节聚集、纤维斑块形和小叶间隔增厚、胸膜斑;尘肺病组胸部CT影像肺纤维化评分为(20.16±5.01)分,其FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC值、MVV低于HC组(P<0.05);Ⅲ期职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC值、MVV低于Ⅰ期、Ⅱ期患者(P<0.05);Pearson相关性分析,职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分与FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC值、MVV呈负相关(r=-0.625,-0.865,-0.636,-0.673,P<0.05)。结论职业性尘肺病患者胸部CT影像肺纤维化评分与肺通气功能指标之间存在负相关性,可作为临床判断职业性尘肺病和评估病情进展的可靠的影像学指标。

免疫组化三标双染法在乳腺癌HER2评估中的应用

HER2过表达与乳腺癌患者的不良预后和临床用药密切相关。根据2019版乳腺癌HER2检测指南,原位癌中HER2免疫组化着色不能作为评估对象,只评定浸润癌中HER2的着色情况。然而,在乳腺癌HER2判读时,传统方法是分别进行肌上皮和癌细胞的单独染色,通过反复切换切片并寻找同一视野最终进行评估,费时费力。本文采用免疫组化三标双染法(CK5/6-P63-HER2三抗体联合应用),对乳腺肌上皮和癌细胞同时进行不同颜色标记,并分析判读染色结果。

健康人外周血T细胞亚群参考区间的建立

目的建立健康成人血液T淋巴细胞亚群的参考区间。方法使用三标荧光抗体,分别对100例不同年龄性别健康成年人外周血T淋巴细胞亚群进行标记,采用EPICSXL/XL-MCL型流式细胞仪进行检测并分析结果,SPSS13.0软件进行统计学处理。结果18～65岁健康成年人CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+、CD4+/CD8+正常95%范围分别为59.17～76.15、24.26～40.50、18.76～27.40、0.62～2.42;不同年龄段比较中51～65岁CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+、CD4+/CD8+各项指标与18～30岁比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在相同地域、相同种族,可以建立健康成年人外周血的T淋巴细胞亚群正常参考区间。

多种自身抗体联合检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的:探讨多种自身抗体联合检测在类风湿性关节炎(RA)早期诊断中的意义.方法:采用散射比浊法检测类风湿因子(RF);间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA),抗角蛋白抗体(AKA);ELISA法检测抗Sa抗体,抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体);斑点法检测抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA).结果:各组自身抗体检测的阳性率比较,抗AKA抗体,RF和抗-CCP抗体的阳性率较高,分别为46.8%,45.8%和61.4%,为多种自身抗体联合检测中的最佳实验;RF,抗-CCP抗体,抗AKA抗体三种抗体联合检测RA,为较好的组合项目,在RA检测中有较高的应用价值.结论:选择适当的自身抗体指标联合检测有助于提高RA检测的阳性率.

呼吸道标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性患者的临床调查及分析

目的调查呼吸道标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性患者的临床特点,为抗生素的合理应用及医院感染控制提供依据。方法回顾性分析2005年1月～2007年10月在我院呼吸道标本中检出MRSA的211例住院患者的临床资料。结果211例患者中,有196例(92.9%)在检测出MRSA前3个月使用过抗菌药物,128例(60.7%)使用过3种以上抗菌药物。本组MRSA菌株对左氧氟沙星、红霉素、克林霉素和庆大霉素的耐药率均在90%以上,对利福平的耐药率为73.9%,未发现万古霉素耐药菌株。结论应当尽量避免抗菌药物的不必要使用,MRSA的治疗可首选万古霉素。

PHILOS钢板微创治疗老年肱骨近端骨折的疗效观察

目的探讨老年肱骨近端骨折的微创手术治疗。方法采用肩部外侧小切口手术入路，使用PHILOS锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折42例，评价疗效。结果3例患者失访，余患者均得到随访，随访时间为4～13m，无伤口感染，无上举乏力，无复位丢失，无内固定松动，无骨折不愈合，无肱骨头坏死，愈合时间为12～20W。肩关节功能采用Neer评分法，优23例，良12例，可4例。优良率为89．7％。结论肩部外侧小切口手术入路结合PHILOS锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折具有手术时间短，损伤小，术中出血少及术后功能恢复好。

血液稀释与输异体血对肝癌病人T细胞亚群的影响

目的探讨围术期急性等容血液稀释自身输血与输异体血对肝癌病人及T细胞亚群的影响。方法20例肝癌病人,随机分为输异体血组、急性等容血液稀释组。分别于术前及术后24h、48h、72h120h抽取静脉血测定T细胞亚群CD2、CD4、CD8、CD4/CD8。结果血液稀释组T细胞亚群在术前术后改变不明显(P>0.05)。输异体血组在术后48h后CD2、CD4、CD4/CD8降低(P<0.01),120h尚未恢复到术前水平。结论围术期急性等容血液稀释对T细胞亚群的应响不大,而输异体血对及T细胞亚群有明显的抑制作用。

全自动酶免分析仪不同孵育槽及不同位置检测结果分析

全自动酶免分析系统因具有高通量、处理速度快，准确性高、重复性好等特点，已在血站实验室广泛应用。本实验室在使用该检测系统时发现虽然经过厂家的校准且校准合格，在试验过程中孵育槽升温后仪器显示达到37℃恒温，但存在梅毒抗体在检测过程中质控结果不稳定，易出现超出±3s质控限，对仪器进行一系列的平行比对试验验证，发现FAME全自动酶免分析部分孵育槽局部温度有漂移，会使质控结果存在系统误差，现报道如下。

围术期血液稀释与输异体血对肝癌病人红细胞免疫T细胞亚群的影响

目的探讨术前等容血液稀释自身输血与输异体血对肝癌病人红细胞免疫功能T细胞亚群的影响。方法20例肝癌病人,随机分为急性等容血液稀释组和输异体血组。分别于术前,术后24、48、72h,抽取静脉血测定C3b受体花环率(C3bRR)、红细胞免疫复合物(ICR)、红细胞免疫促进因子(FER)、红细胞免疫抑制因子(FIR)。于麻醉前及术后24、48、72、120h抽取静脉血测定T细胞亚群CD2、CD4、CD8、CD4/CD8。结果两组病人术前红细胞免疫功能均低下,血液稀释组的红细胞的免疫功能术后24h即有所恢复,输异体血组在术后72h才恢复;血液稀释组T细胞亚群在术前、术后改变不明显(P>0.05)。输异体血组在术后48h后CD2、CD4、CD4/CD8降低(P<0.01),120h尚未恢复到术前水平。结论围术期急性等容血液稀释自身输血对尽快恢复肝癌病人红细胞的免疫功能有帮助。围术期急性等容血液稀释对T细胞亚群的影响不大,而输异体血对T细胞亚群有明显的抑制作用。

汶川地震93例挤压综合征患者实验室检测结果

目的分析地震所致挤压综合征(CS)患者的实验室检测结果,为临床治疗提供帮助。方法测定93例CS患者反映肝功能、肾功能和电解质平衡的指标,进行尿液化学成分和沉渣分析、血液细胞分析。结果(1)电解质紊乱,K(5.98±1.28)mmol/L、P(2.23±0.50)mmol/L升高,Na(128.1±10.05)mmol/L、Cl(89.2±10.49)mmol/L、Ca(1.82±0.24)mmol/L]降低。(2)肾功能受损,Ure(30.54±9.10)mmol/L、Cr(448±284)μmol/L、UA(525±192)μmol/L、CysC(5.11±1.45)mg/L明显升高,尿中出现大量RBC(=765个/μl)、WBC(=163个/μl),尿蛋白定性皆阳性(1+～3+)。(3)ALT(455±437)U/L、AST(1039±1000)U/L、LDH(2672±1853)U/L明显升高,ChE(3760±1284)U/L、Alb(26.94±4.18)g/L明显降低,提示肝功能损害。(4)RBC(3.29×1012)±(0.73×1012)/L、Hb(95±19.7)g/L、HCT0.289±0.060降低,MCV(88.4±4.37)fl、MCH(29.1±1.39)pg、MCHC(329±8.9)g/L正常,显示为正常细胞性贫血;PLT(97±62)×109/L出现不同程度的降低;(3.29±0.73)×1012/L WBC(13.28±5.78)×109/L升高。透析患者(n=22)血清CysC和LDH高于未透析患者(n=71)CsyC:(5.70±1.01)mg/L vs(3.91±1.60)mg/L,P=0.025;LDH:3340 U/L(987～6725)U/L vs 1634 U/L(481～3434)U/L,P=0.002,差异有显著性意义。其余指标在透析者和未透析者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论挤压综合征患者实验室检测指标提示多器官功能损害或衰竭。

围术期血液稀释与输异体血对肝癌病人红细胞免疫功的影响

目的探讨术前等容血液稀释自身输血与输异体血对肝癌病人红细胞免疫功能的影响,方法20例肝癌病人,随机分为急性等容血液稀释组,输异体血组。分别于术前,术后24、48、72h,抽取静脉血测定C3b受体花环率(C3bRR)、红细胞免疫复合物(ICR)、红细胞免疫促进因子(FER)、红细胞免疫抑制因子(FIR)。结果两组病人术前红细胞免疫功能均低下,血液稀释组的红细胞的免疫功能术后24h即有所恢复,对照组在术后72h才恢复。结论围术期急性等容血液稀释自身输血对尽快恢复肝癌病人红细胞的免疫功能有帮助。

神经外科术后非细菌感染患者粒细胞CD64指数升高的原因分析

目的探讨神经外科术后非细菌感染患者粒细胞CD64指数阳性的原因。方法对2014年3月至2014年7月神经外科295例手术治疗患者的术后粒细胞CD64指数结果进行临床分析。结果共24例患者术后粒细胞CD64指数阳性,其中细菌感染患者13例,非细菌感染但粒细胞CD64指数阳性患者11例。11例患者粒细胞CD64指数均为轻度升高,结果为3.18-7.00。分析这11例结果发现,非感染阳性的原因主要为手术应激（6例,55.0%）、病毒感染（3例,27.0%）、真菌感染（2例,18.0%）。结论粒细胞CD64指数作为提示外科术后细菌感染的指标时,当检测结果位于3.18-7.00之间时需要结合临床其它指标如影像学资料、C-反应蛋白、白介素-6、降钙素原等综合评价,以免造成临床误诊。

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿微量白蛋白在诊断肝源性糖尿病患者早期肾损伤中的临床意义

目的:探讨肝源性糖尿病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、尿微量白蛋白(U-MAlb)浓度改变与肾脏损害之间的关系。方法:分别检测97例慢性肝炎患者(慢性肝炎组)、155例肝源性糖尿病患者(肝源性糖尿病组)和20例正常对照组血清Cysc(透射比浊法)、U-MAlb(散射比浊法)、糖化血红蛋白(高效液相色谱法)的浓度。结果:肝源性糖尿病组外周血CysC、U-MAlb水平显著高于慢性肝炎组和对照组。结论:肝源性糖尿病患者血清CysC、U-MAlb水平升高提示患者存在不同程度的肾脏损害。

干片法检测PT、APTT、Fib的结果及评价

应用日本A&T Corporation生产的DRIHEMATO SYSTEM CGO2血凝仪(干片法),对165例样本分别进行了67例凝血酶原时间(PT)、48例活化部分凝血活酶时间(APTT)、50例纤维蛋白原(Fib)的测定,实验结果与IL公司ACL-200血凝分析仪(试剂法)做相关性分析,以评价不同仪器检测结果的可比性.

23SrDNA基因芯片对临床常见致病菌的检测

目的建立含有10种细菌探针的检测用基因芯片模型。方法使用合成的23SrDNA寡核苷酸探针,制备基因芯片。细菌核糖体DNA经过23SrDNA通用引物扩增后与芯片上的探针杂交,用荧光扫描仪检测信号。结果基因芯片检测临床致病菌具有较高的特异性和灵敏性。结论寡核苷酸探针基因芯片检测系统具有一定的种属鉴别能力,比常规培养法快速、准确。

北京地区健康成人尿液有形成分正常参考值的测定

目的调查确定使用尿液有形成分分析仪检测北京地区健康成人尿液有形成分的正常参考值,为临床诊断提供参考。方法选择1200例北京地区健康成人作为研究对象,随机收集新鲜中段尿液标本。应用朗迈UriSed型全自动尿沉渣分析仪对尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞(鳞状和非鳞状)、精子细胞、酵母菌、管型(透明、非透明)、结晶(草酸钙、尿酸、三磷酸盐)进行检测。所有阳性结果(主要是管型)均经人工对该仪器所摄照片进行复查。所有实验均在取样后2h内完成。结果以X95%表示正常参考值上限,本研究健康人尿液有形成分的正常参考值为:红细胞男性0.0～4.0/μl、女性0.0～6.0/μl,白细胞男性0.0～5.0/μl、女性0.0～12.0/μl,鳞状上皮细胞男性0.0～2.0/μl、女性0.0～16.0/μl,非鳞状上皮细胞男性0.0～2.0/μl、女性0.0～4.0/μl,精子细胞男性0.0～0.4/μl、女性0.0～0.0/μl,前述各项男、女间差异有统计学意义(P<0.01);草酸钙结晶0.0～2.5/μl,尿酸结晶0.0～2.0/μl,三磷酸盐结晶0.0～1.5/μl,酵母菌0.0～0.4/μl,透明管型0.0～0.4/μl,非透明管型0.0～0.0/μl,前述各项男、女间差异无统计学意义(P>0.05)。结论北京地区健康成人尿液有形成分正常参考值的测定为使用朗迈UriSed型全自动尿沉渣分析仪进行临床检测提供了参考依据。

不同固定液和染色方法显示山羊子宫内肥大细胞效果的比较

目的探讨用不同固定液和染色方法对显示处于间情期山羊子宫肥大细胞的影响。方法用四种不同的固定方法,应用改良甲苯胺蓝(MTB)染色法和阿尔辛蓝-番红花红(AB-S)染色法显示处于间情期山羊子宫肥大细胞。结果山羊子宫组织采用Carnoy氏液固定,MTB和AB-S染色对所有的肥大细胞均可获得良好的染色反应,但10%中性福尔马林,4%多聚甲醛,Bouin氏液固定的组织仅有少量肥大细胞着染。结论MTB和AB-S染色法均是山羊子宫肥大细胞良好的染色方法。

表面增强激光解析离子化飞行时间质谱技术在大肠癌患者中肿瘤标记物的早期检测研究

目的进行大肠癌肿瘤标志物的早期检测,为大肠癌患者早期诊断提供依据。方法应用飞行时间质谱技术对80例大肠癌及41例健康人血清标本进行检测。结果大肠癌患者与健康对照样本检测到72个蛋白质的质核比(M/Z)峰值有统计学意义。获得分子量为3961.44,4286.32,6438.39,3162.36,4301.49,4478.96,6844.42Da这7个蛋白质组成的模板,可将大肠癌与正常人正确分组。准确率为94.21%(114/121);敏感度为92.50%(74/80);特异度为86.96%(40/46)。结论飞行时间质谱技术可用于大肠癌肿瘤标志物的早期检测。