体检人群非酒精性脂肪肝发病率调查及对肝功能影响的研究

目的了解体检人群非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的发病率,并分析其对肝功能的影响情况。方法随机选择2016年1月-2017年6月行常规健康体检的10 845例体检对象的体检资料,测定肥胖以及肝功能相关检测指标,计算NAFLD的发病率,并分析NAFLD对肝功能的影响。结果体检人群中NAFLD 1 388例,总体发病率为13. 52%,不同年龄以及性别间均存在显著性差异(P <0. 01)。NAFLD患者的肥胖相关指标均显著高于正常组(P <0. 01),TC和HDL-C两项指标不存在显著性差异(P> 0. 05),而其它指标的差异则存在极显著统计学意义(P <0. 01)。结论体检人群NAFLD发病率处于较低水平,但其发病率随年龄增长而提高,男性NAFLD患病率高于女性;NAFLD与肥胖紧密相关,对肝功能有一定影响。

多仪器比对试验在不同血液分析系统质量调查中的应用

目的探讨实验室间/内不同品牌血细胞分析系统检测结果可比性的方法。方法对4家医院内两个品牌(Sysmex、迈瑞)的12台不同型号血细胞分析系统,应用5份新鲜血进行WBC、RBC、HGB、HCT、PLT比对;数据采用EPEvaluator软件多仪器比对模块进行统计分析,以12台仪器测定均值作为靶值、WS/T406-2012“临床血液学检验常规项目分析质量要求”允许误差为可接受标准,结合EP软件中的误差指数,参照检验科建设管理规范要求进行评价;对不合格项进行调校。结果12台仪器WBC、RBC、HGB、HCT、PLT的相对误差大多在允许范围内,且仪器间的偏差同样在可接受范围。个别不合格项由科室会同厂商应用工程师进行调校改进。结论新鲜血多台血细胞分析系统比对方案,经济实用、直观有效,完全能满足全血细胞分析的一致性要求。

35例无偿献血者的丙肝检测结果分析

目的通过35例无偿献血者丙肝病毒的检测,思考如何通过提高丙肝的阳性检出率来增加输血的安全方法通过采用不同批号的同一厂家ELISA试剂对35例丙肝弱阳性的标本进行检测,并采用两种不同仪器同一批号的试剂对该批样本进行检测,最后对这一批样本采用RIBA进行最终的确认。结果 ELISA间接法中不同批号的试剂对这35例样本的检测阳性率分别为74.3%和45.7%,两者的检测结果配对卡方检验显示两者有显著差异;不同实验室采用同一批号的试剂检测这35例样本的阳性率分别为45.7%和8.6%;而NAT检测的阳性率为0,RIBA检测的阳性率为11.4%。其中,RIBA检出的4例阳性的复检结果均显示阳性,但同时显示复检存在一定的假阳性。结论为了增加输血的安全和降低假阳性率保留更多的献血者,建议实验室对新批号的试剂进行批间差异的比较,建立自己的判定规则,必要时可以对献血者进行追踪并做确证实验。严格控制NAT标本的储存和运输,保证样本的质量,提高HCV RNA的检出,最终提高血液的安全性。

胶乳增强免疫比浊法检测脂蛋白相关磷脂酶A2的性能分析

目的对胶乳增强免疫比浊法测定脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)进行实验室性能评估,并对其临床应用进行评价。方法选取排除心脑血管疾病、炎性疾病的、在过去90 d内没有服用降脂药物、年龄18~85岁的健康者354例(男、女各177例),采集其空腹血清和血浆;对配对的血清和EDTA抗凝血浆标本,在室内质控合格的前提下用Roche Cobas8000/c701全自动生化分析仪,采用胶乳增强免疫比浊法测定Lp-PLA2浓度,并对下列参数进行分析:精密度,准确度,线性,参考区间,试剂开封稳定性,试剂批间比较,特异性分析,标本类型差异及标本稳定性。结果结果显示,精密度的平均变异系数≤435%。正确度平均变异系数≤2.31%。检测限平均值为3.4 ng/ml,变异系数为3.89%。不同批次试剂之间相对偏差分别为3.50%和4.56%。一定程度的溶血、脂血、黄疸及类风湿因子(RF)对Lp-PLA2的测定结果无明显干扰。配对血清(含凝胶)和血浆(EDTA抗凝)的结果差异为2.4%(≤3.0%)。在冷藏和冷冻条件下,Lp-PLA2浓度在上述血清和血浆标本中均可稳定30 d。冷藏和冷冻的配对血清(含凝胶)和血浆(EDTA抗凝)可以分别在4个冷藏/复温循环和2个冷冻/解冻循环中保持稳定。结论在Roche Cobas8000/c701上使用胶乳增强免疫比浊法测定Lp-PLA2,表现出准确、精准的性能特征,可以用于临床。

血小板与淋巴细胞比值对食管鳞癌预后预测作用的meta分析

目的采用荟萃分析方法探讨血小板与淋巴细胞计数的比值(PLR)在食管癌预后中的预测意义。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网等常用数据库。同时提取了多因素分析的HR及其95%可信区间来作为总生存期(OS)和无疾病生存期(DFS)的效应量。采用Stata 12.0软件分析数据。使用纽卡斯尔特-渥太华量表评价文献质量。结果截至2018年12月1日,共纳入8篇文献,共计2 811例食管鳞癌患者。Meta分析结果发现,PLR升高与OS和DFS的缩短均有关系(HR=1.38,95%CI:1.24~1.55;HR=1.28,95%CI:1.06~1.55)。亚组分析得出了同样的结果。发表偏倚无统计学意义(P=0.796)。结论 PLR的升高与食管鳞癌患者不良预后相关,且可作为食管鳞癌的独立预后指标。