人参黄芩配伍通过调控S100B信号通路对下肢动脉硬化闭塞症大鼠内皮细胞功能、氧化应激的影响

目的 探究人参黄芩配伍通过调控钙结合蛋白(S100B)信号通路对下肢动脉硬化闭塞症大鼠内皮细胞功能、氧化应激的影响。方法 选取40只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常(N)组、模型(M)组、曲美他嗪(T)组、人参黄芩配伍(G)组各10只,对M、E、G组采用高脂饮食加隐动脉内膜损伤法建立下肢动脉硬化闭塞症模型,N组不建立该模型,建模成功后,对T组灌胃30 mg/kg曲美他嗪,对G组灌胃2 g/kg人生黄芩,N组、M组同期灌胃同体积生理盐水,塔洛夫(Tarlov)评分评价大鼠下肢运动功能,苏木素-伊红(HE)染色法检测血管组织病理形态,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测内皮细胞功能相关指标,黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法检测氧化应激相关指标,Western印迹检测S100B信号通路相关蛋白表达。结果 与N组比较,M组Tarlov评分明显降低(P<0.05);与M组比较,T、G两组Tarlov评分均明显升高(P<0.05);且与T组相比,G组升高显著(P<0.05);N组血管结构清晰完整,血管内皮细胞无增生及脱落,未见动脉硬化斑块及炎性细胞浸润,M组动脉壁各层分界不清,血管壁明显变厚,平滑肌细胞排列紊乱,可见大量内皮细胞增生、脱落及炎性细胞浸润,且出现明显动脉硬化斑块,与M组相比,T、G两组血管形态有所改善,动脉硬化斑块明显减少,且G组比T组改善明显;与N组比较,M组血清中内皮素(ET)-1、肝细胞生长因子(HGF)显著升高,NO显著降低(P<0.05);与M组比较,T、G两组血清中ET-1、HGF明显降低,NO显著升高,且G组与T组相比差异显著(P<0.05);与N组比较,M组血清中超氧化物歧化酶(SOD)含量显著降低,丙二醛(MDA)含量显著升高(P<0.05);与M组比较,T、G两组SOD含量显著升高,MDA含量显著降低,且G组比T组变化显著(P<0.05);与N组比较,M组血管组织中S100B、细胞外信号调节激酶(ERK)、核因子(NF)-κB蛋白表达明显升高(P<0.05);与M组比较,T、G两组血管组织中S100B、ERK、NF-κB蛋白表达均明显降低,且G组比T组降低显著(P<0.05),而P组与G组相比无明显差异(P>0.05),O组比P组降低明显(P<0.05)。结论 人参黄芩配伍可显著改善下肢动脉硬化闭塞症大鼠内皮细胞功能及氧化应激,其机制可能与抑制S100B信号通路有关。

常规康复护理联合CPM锻炼在膝关节骨折患者膝关节功能康复中的应用效果

目的探讨常规康复护理联合持续被动运动(CPM)锻炼在膝关节骨折患者膝关节功能康复中的应用效果。方法选择2019年10月至2022年10月医院实施手术和护理干预的膝关节骨折患者72例,采用随机数字表法为两组,每组36例,对照组采用常规康复护理进行训练,观察组在对照组基础上联合CPM锻炼,比较两组持续干预1个月后的美国特种外科医院膝关节(HSS)评分和美国膝关节协会(KSS)评分,术后3 d、7 d、10 d和14 d的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分情况,术后14 d关节肿胀程度,干预1个月后的屈膝曲曲率收缩、最大屈曲度等相关活动角度。结果干预后观察组HSS、KSS评分分别高于对照组(P<0.05);术后不同时点观察组VAS评分分别低于对照组(P<0.05);观察组膝关节肿胀程度小于对照组,关节各活动度均大于对照组(P<0.05)。结论常规康复护理联合CPM锻炼可显著改善膝关节骨折患者的膝关节功能,减轻疼痛感和肿胀程度,增加关节活动度。

大球囊扩张治疗肝静脉阻塞型布-加综合征临床研究

目的探讨大球囊导管经皮腔内血管成形术(PTA)治疗肝静脉(HV)阻塞型布-加综合征(BCS)的安全性及临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月收治的80例HV阻塞型BCS患者临床资料。所有患者均经彩色多普勒超声、MRA明确诊断,其中HV膜性闭塞36例,节段性闭塞44例。PTA术中78例经颈静脉途径,2例经皮穿刺途径结合右颈静脉途径行HV球囊扩张。术后随访复查彩色多普勒超声,观察HV通畅情况, Kaplan-Meier曲线评价首次及再次通畅率。结果 80例BCS患者HV均成功开通。HV-下腔静脉压差由术前平均(27.7±10.3) cmH_2O(1 cmH_2O=0.098 kPa)下降至术后平均(9.2±6.8) cmH_2O,差异有显著统计学意义(t=12.1,P<0.01)。80例患者均获得随访2～73个月,平均(34.2±18.3)个月。19例发生HV再狭窄(膜性5例,节段性14例),均经再次球囊扩张治疗成功。膜性和节段性闭塞患者术后1、3、5年首次通畅率分别为97.2%、91.1%、82.0%和83.7%、71.4%、58.0%(P=0.027),再次通畅率分别为100%、97.2%、93.3%和97.6%、90.9%、77.8%(P=0.245)。1例术后1年死于肝衰竭。结论大球囊导管PTA治疗HV阻塞型BCS患者安全可行,膜性闭塞型患者中远期疗效较好于节段性闭塞型患者,对多次复发的节段性闭塞型患者推荐植入支架。

硫酸镁联合复方七叶皂苷钠凝胶外用治疗输液引起的静脉炎疗效观察

目的观察硫酸镁联合复方七叶皂苷钠凝胶外用治疗输液引起的静脉炎的临床疗效。方法 52例静脉炎患者,随机分为对照组和观察组,各26例。对照组使用50%硫酸镁溶液外敷,观察组在50%硫酸镁溶液热敷后外搽复方七叶皂苷钠凝胶,比较两组患者治疗后临床症状改善时间及整体临床效果。结果观察组疼痛及红肿消退时间均短于对照组(P均<0.05);观察组治愈率和总有效率高于对照组(P均<0.05)。结论硫酸镁合用复方七叶皂苷钠凝胶外敷治疗输液引起的静脉炎能迅速缓解局部的红、肿、痛等症状,效果好。

心理干预对老年股骨粗隆间骨折患者抑郁焦虑情绪的影响

股骨粗隆间骨折（FIF）在老年人群中高发,并多伴随较严重的并发症,同时老年人一般有脆弱多疑的心理,增加了抑郁焦虑的发生[1].本研究拟探讨心理干预对老年FIF患者抑郁焦虑情绪的影响,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 收集2010年3月至2013年11月浙江省永康市骨科医院收治的FIF的患者58例,纳入标准：（1）患者年龄≥60岁,心、肝及肾功能基本正常;（2）经临床医师及CT、MRI等影像学检测确诊为FIF;（3）患者能准确理解文意,有正常的视、听及说能力.排除标准：（1）存在较严重的其他系统疾病;（2）有精神病史,存在认知障碍或意识障碍。

前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生症效果

目的经尿道分割法前列腺汽化电切术（TUVP）,应用于高危前列腺增生症（BPH）的临床效果。方法选择2012年6月-2014年6月吉林市北华大学附属医院,收治的BPH患者84例作为研究对象,均伴有心、脑、肺、肾等其他功能疾病,全部接受TUVP治疗。使用前瞻性研究的方法对患者随访6~12个月,调查术后治疗的效果。结果患者经过手术治疗后临床症状均得到显著改善,患者残余尿量（RUV）、最大尿流率（Qmax）、前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）均得到显著改善,且术前术后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高危BPH患者在良好的术前个性化准备下,能满足BPH术前体征,术后做好对重要脏器的评估和调整,并加强对术后感染、出血以及电解质平衡的观察,能够有效的提高术后的康复效果,确保BPH术疗效快且安全性高的特征。

桂中地区肝硬化患者纤维蛋白原的应用价值

通过比较桂中地区肝硬化患者及非肝硬化患者血浆中的纤维蛋白原,得出血浆中纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)在肝硬化患者辅助诊断中的意义。方法 回顾性分析我院2019-2022年肝硬化住院患者病历资料。观察组收治患者109例肝硬化患者,通过Child-Pugh按照等级进行划分,A等级人数33人、B等级人数50人、C等级人数26人,其中男性患者数量81例、女性患者28例。对照组总人数1-9人,男性患者数量48人、女性患者人数61人,对两组患者的FIB结果进行临床记录检测。结果 肝硬化患者FIB含两较对照组相比,下降的更加明显P0.01。肝硬化Child-Pugh分级速度不断加快,以及FIB谁逐步下降,在C级处于最低等级/在肝硬化A、B、C三个等级之中,FIB的差距较为显著,P0.01。结论 对FIB检测,能够实现对肝硬化患者肝受损细胞受损的严重程度进行反应,能够有效增强肝硬化预后质量,并且具有重要临床医院。