康复运动对老年心血管病患者左室功能及运动耐量的影响

目的:探讨康复运动训练对老年心血管疾病患者左室功能及运动耐量的影响。方法:102例冠心病患者被随机分为冠心病康复组和对照组,各51例,另有高血压病患者51例(高血压康复组)。冠心病康复组和高血压康复组进行有指导的康复运动训练,对照组未进行运动训练。运动训练前及24周后查血压、血脂、心脏超声、颈动脉超声、心电图平板负荷试验、6 min步行试验等项目。结果:与对照组比较,冠心病康复组和高血压康复组的左室射血分数(LVEF)明显增加[(66.2±6.26)%:(69.53±5.04)%:(68.41±5.08)%,P<0.05],颈动脉斑块明显缩小[左斑块(2.14±1.62)mm:(1.21±0.87)mm:(1.35±1.35)mm,右斑块(1.81±0.93)mm:(1.01±0.89)mm:(1.12±0.95)mm,P均<0.05],6 min步行距离明显增加[(359.27±89.58)m:(457.12±62.05)m:(426.45±52.68)m,P<0.01],自感劳累分级减少[(14.84±0.78):(14.35±0.66):(14.39±0.60),P<0.01]。上述指标冠心病康复组和高血压康复组间的比较无显著性差异(P>0.05)。结论:康复运动训练可改善心血管疾病患者的心脏功能,提高运动耐量和生活质量,减少心血管疾病的危险因素,有利患者回归社会和家庭。

长期运动训练对慢性心力衰竭患者心肌型脂肪酸结合蛋白的影响

目的:评价长期中等强度运动训练对慢性心力衰竭(CHF)病人血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法:采用药物标准治疗的60例CHF病人被随机分为两组:运动训练组(30例),常规治疗组(30例),另设正常对照组(30例)。于治疗前、后抽血检测血清脑钠肽(BNP)及H-FABP水平,并进行比较分析。结果:CHF患者运动训练组及常规治疗组治疗前血清BNP[(357±32)mg/ml,(343±14)mg/ml:(36±4)mg/ml]、H-FABP[(15.5±3.1)μg/ml,(13.0±5.4)μg/ml:(4.1±2.3)μg/ml]水平均显著高于正常对照组(P均<0.05);与治疗前比较,运动组运动训练6个月后BNP[(357±32)mg/ml:(104±41)mg/ml],H-FABP[(15.5±3.1)μg/ml:(6.1±4)μg/ml]明显下降(P<0.01),常规治疗组治疗后BNP[(343±14)mg/ml:(165±20)mg/ml],H-FABP[(13.0±5.4)μg/ml:(8.2±5.1)μg/ml]也有明显下降(P<0.05),但运动组疗效优于常规治疗组(P<0.05)。血清H-FABP、BNP水平随心衰加重而明显升高(P<0.05),H-FABP与BNP呈正相关(r=0.39,P<0.05)结论:长期适当的运动训练,可使慢性心力衰竭病人血浆心型脂肪酸结合蛋白的水平显著下降。

运动改善慢性心力衰竭心肌损伤的临床研究

目的:评价运动治疗对改善慢性心衰患者心肌损伤的价值。方法:采用酶联免疫吸附试验一步夹心法检测18名健康体检者(正常对照组)以及76名慢性心力衰竭患者(NYHA心功能Ⅱ级24例、Ⅲ级29例、Ⅳ级23例)治疗(三组分别给予常规治疗或运动治疗)前、后的血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶同工酶(CK-MB),并作比较。结果:(1)各组心衰患者的CK-MB、cTnI、H-FABP测值均显著高于正常对照组(P<0.05);随心衰程度加重,H-FABP、cTnI水平亦随之上升,在各组之间的差别均有显著性(P<0.05),而CK-MB仅在NYHAⅡ级与Ⅳ级患者之间差别有显著性(P<0.05);(2)常规治疗组与常规治疗+运动治疗组间的比较:两种治疗方案均可使各参数水平下降,但常规治疗+运动治疗组这种改变更明显(P<0.05)。结论:(1)慢性心力衰竭时存在心肌细胞的损伤,且随着病情的动态变化心肌损伤程度亦随之改变;(2)运动治疗可以显著改善慢性心衰患者的心肌损伤状态。

运动与免疫调节的研究进展

自1893年Schultz发表第一篇运动引起白细胞增多的报道，到1993年在德国彼得堡成立的国际运动与免疫协会，运动免疫学有了很大的发展。大量研究证实：运动可影响机体免疫及神经内分泌系统的功能，激发机体在应激状态下的免疫应答;免疫应答与神经内分泌功能相互作用。对机体产生广泛的影响。运动、神经内分泌、免疫调节相互联系、相互影响。运动通过影响白细胞、红细胞、细胞因子而改变免疫调节功能，不同运动强度对兔疫调节影响不同。现就运动对机体各项免疫指标的影响，可能的作用机制，临床意义综述如下．

有氧运动对冠心病患者C-反应蛋白及肿瘤坏死因子-α的影响

目的:探讨有氧运动对冠心病患者C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:60例平时不运动的冠心病稳定型心绞痛患者被随机分为运动组(有氧运动+药物治疗)、药物治疗组(单纯药物治疗),另选30例正常人作为正常对照组。所有人在治疗前与治疗24周结束后,以酶联免疫吸附试验测定血清中CRP,以放射免疫法测定血清中TNF-α水平;并测定实验前后的体重。结果:治疗前药物对照组及运动组血清CRP、TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.05～<0.01)。治疗24周后运动组血清中CRP、TNF-α水平明显下降,且低于药物治疗组(P<0.05),但仍明显高于正常对照组(P<0.05);运动组病人体重明显低于药物治疗组(P<0.05)。结论:有氧运动可以减轻冠心病患者的炎症反应,且伴有体重的减轻。

运动诱导金属硫蛋白对大鼠心肌组织的保护作用

目的:通过长期的中等强度运动对大鼠金属硫蛋白(MT)含量的影响,来探讨MT对心肌的保护作用及其机制。方法:选用健康雄性SD大鼠30只,体重220～250 g,随机分为安静对照组(C组);中等强度(90 min)运动训练组(B组);一次性力竭运动组(A组);每组10只。B组大鼠进行为期8周的中等强度运动。测定大鼠心肌组织中的MT、组织中钙、丙二醛(MDA)、硫基(-SH)含量以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)和Na+-K+-ATP酶的活性。结果:中等强度运动组较对照组大鼠心肌组织中MT的含量、GSH-px活性和Na+-K+-ATP酶的活性显著增高(P<0.05),MDA含量和总钙量显著降低(P<0.05);-SH含量没有显著性差异;但-SH含量有升高趋势。力竭运动组大鼠心肌组织中MT和-SH含量,GSH-px和Na+-K+-ATP酶的活性较对照组显著降低(P<0.05),MDA含量和总钙量显著升高(P<0.05)。结论:长期中等强度的运动可提高心肌的抗氧化能力,其机制可能与心肌中MT增加有关。

舞龙运动对男大学生心脏功能的影响及机理(英文)

目的:探讨舞龙运动对心脏功能的影响及其机理。方法:湖南吉首大学体育学院20名体育教育专业男大学生被随机、均分为舞龙运动组(舞龙组,10例,接受舞龙训练16周),对照组(10例,进行日常活动)。利用彩色多普勒超声仪在运动前后测试心脏功能各项指标。结果:训练16周后与对照组比较,舞龙组心率[(66.00±3.39)次/min比(60.50±6.02)次/min]明显减慢,左室舒张早期峰值充盈速度E[(82.4±10.17)cm/s比(93.01±10.89)cm/s],E/A(左室舒张晚期峰值充盈速度)比值[(1.89±0.24)比(2.29±0.47)]、每搏输出量[(65.5±10.61)ml比(75.59±13.35)ml]、每搏量指数[(36.19±6.15)ml/m2比(40.43±8.35)ml/m2]、心指数[(2.39±0.47)L.min-1.m-2比(2.46±0.65)L.min-1.m-2]均显著升高(P<0.05或<0.01)。结论:舞龙运动训练能显著改善心脏功能。

心肌梗塞患者康复期运动锻炼效果的研究

目的:探讨运动锻炼对心肌梗塞患者的疗效。方法:心肌梗塞后患者304例,随机被分为锻炼组和对照组,各152例,两组的年龄、性别、梗塞血管、心功能分级等方面无明显差异。锻炼组严格按运动处方进行锻炼,疗程4～20周。结果:与对照组比较,锻炼组的心脏指数[(3.99±0.97)∶(4.90±0.41)],运动代谢当量[(3.90±2.06)∶(7.88±1.26)METs],肌力[(30.93±9.81)∶(38.99±6.78)kg,12min步行距离[(733.98±219.76)∶(1132.62±180.30)m]等指标显著提高(P均<0.01)。结论:心肌梗塞后运动锻炼可提高心功能,改善心肌代谢,恢复体力,有利于社会回归。